МРТ локтя: подготовка, на каких аппаратах проводят, альтернативы

mrt loktya podgotovka na kakih apparatah provodyat alternativy Статьи

Диагностика заболеваний суставов требует детальной визуализации окружающих тканей и структур. В этих случаях рекомендуется МРТ, которая дает высококачественные изображения хрящей, связок, сосудов и сухожилий.

На фото показана надкостница, по которой можно выявить изменения эпифизов и суставных поверхностей.

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя три сустава, которые соединены в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кость. Они окружены мощными связками, составляющими капсулу. Через сустав проходят несколько мышц, сухожилий, ветвей сосудов и нервов.

Из-за такой сложной структуры рентген и компьютерная томография не всегда выявляют патологические изменения в суставе и окружающих его структурах.

Магнитно-резонансная томография показывает состояние костей, мягких тканей — на снимках диагностируется:

  • Аномалии развития — на фото видны анатомические структуры;
  • травма — повреждение костей, суставной капсулы;
  • Артрит — артрит;
  • остеоартроз — дистрофическое разрушение хрящевой ткани;
  • лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
  • бурсит — воспаление суставной капсулы;
  • миозит — воспаление мышц (плечевая мышца, мышца предплечья);
  • тендинит — воспаление сухожилия (например, трехглавой мышцы руки);
  • повреждение сосудов, повреждение нервов;
  • Опухоли — использование томографа позволяет обнаруживать новообразования любого размера.

Производительность диагностики зависит от мощности устройства, используемого для сканирования. Качественные изображения получаются с помощью устройств мощностью от 1,5 Тесла и выше.

Достоинства МРТ

Врачи склонны назначать обследование магнитной томографией, аргументируя это следующими преимуществами:

  1. Безопасность — во время процедур устройство генерирует магнитное поле, которое не повреждает организм. Список ограничений минимален, обследование проводится многократно, за состоянием пациента следят.
  2. Высокая диагностическая ценность — томограф сканирует в трехмерной проекции, послойно делает поперечные срезы. На снимках видны припухлость мягких тканей, небольшие аномалии.
  3. Выявление физиологических нарушений — использование диффузного магнитного резонанса позволяет оценить особенности кровотока, лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, беременным и детям ее проводят с осторожностью.

Рекомендации к проведению МРТ

Компьютерная томография рекомендуется при появлении симптомов, указывающих на заболевания в области локтя. Иногда тест рекомендуется по клиническим причинам. Как и любой метод диагностики, МРТ имеет некоторые ограничения.

Список показаний

МРТ локтя показана в следующих случаях:

  1. Травмы — после ушибов появляется боль, которая долго не проходит, сковывает движения.
  2. Масса — опухоль ощущается через кожу, что затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
  3. Постоянная боль в локтевом суставе и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, повреждение сосудов и нервов.
  4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется компьютерная томография, чтобы найти причину.
  5. Для уточнения диагноза — если после компьютерной томографии изменений не обнаружено.


Воспаление надмыщелка

После МРТ врач внимательно изучает снимки и при обнаружении патологии назначает лечение.

Противопоказания

Несмотря на безопасность использования магнитных волн, у исследования есть некоторые ограничения. Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество фотографий:

  1. Тест запрещен, если в теле есть металлические имплантаты — они мешают работе монитора.
  2. Не следует проводить лечение при наличии поблизости электронных устройств или датчиков — томограф их отключит.
  3. Ограниченные исследования клаустрофобии, психических расстройств — если вы хотите использовать фармакологические снотворные.
  4. Аппарат вреден для 1 и 3 триместра беременности, не рекомендуется для сканирования детей до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

Подготовка

Перед сканированием не требуется подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижение тревожности:

  • через несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
  • При необходимости принимать успокаивающие препараты;
  • Перед экзаменом желательно выспаться.

Процедура сканирования

Обследование проводится на закрытом компьютерном томографе, который представляет собой туннель с кольцевым магнитом.

Такими приборами оснащено большинство медицинских учреждений, они универсальны и позволяют сканировать любые участки тела.

Сделать магнитно-резонансную томографию можно в специализированной томографии конечностей — в нее кладут руку в локте и сканируют. Эти устройства предназначены для людей с клаустрофобией.

Сканирование в закрытом томографе

Давайте посмотрим на порядок проведения процедуры на закрытой компьютерной томографии конечностей:

  • перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и ее сплавы;
  • обследуемого помещают в специальное кресло с подлокотником; рука крепится ремнями, ограничивающими движение
  • платформа вдавливается в тоннель до середины плеча;
  • Выполняется сканирование, и конечность отпускается.

Для МРТ конечностей используются разные модели устройств, а методология варьируется.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество необходимо для обнаружения сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение улучшает качество изображения, увеличивает его информативность. Не рекомендуется есть за 4-5 часов до процедуры.

Контрастные инъекции запрещены:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при заболеваниях почек, печени.

Чтобы исключить аллергию, проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальных количествах.

При отсутствии побочных эффектов проводится сканирование локтя — пациент испытывает дискомфорт во время инъекции.

Расшифровка результатов

Благодаря знанию основ анатомии можно самостоятельно проанализировать МРТ локтевого сустава, чтобы заметить признаки патологии:

  1. Расстройства развития — здесь без медицинского образования сложно поставить диагноз. Обращает на себя внимание раздвоение костных отростков, появление придатков. Часто это состояние принимают за онкологическое заболевание.
  2. Последствия травм — переломы сложно не заметить, они видны по линии перелома, иногда смещение. Вывихи характеризуются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
  3. Остеоартроз — уменьшение суставной щели, утолщение хрящевой поверхности.
  4. Остеоартроз — суставные поверхности становятся шершавыми, в тяжелых случаях деформируется вся структура.
  5. Воспаление мягких тканей (воспаление связок, бурсит, миозит) — симптомы отека (рисунок становится светлым), мягкие ткани утолщаются.
  6. Онкологически — имеется утолщение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с нечеткой мякотью (опухоль).


Бурсит

Цена на сканирование

Средняя стоимость МРТ локтевого сустава 3000-6000 рублей. Этот прайс-лист зависит от мощности устройства, контрастного вещества, оценки клиники и территориальной ценовой политики.

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний диагностика проводится с использованием следующих методов исследования:

  1. КТ — кости видны хорошо, мягкие ткани плохо видны. Используйте контраст, чтобы быть более информативным.
  2. Ультразвук — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но картинка двухмерная.
  3. Биопсия — выполняется при подозрении на рак. Врач берет кусок ткани и исследует его под микроскопом.

МРТ показывает повреждения костей и мягких тканей, помогает в диагностике воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника лечения стандартные. При явных противопоказаниях назначают компьютерную томографию, УЗИ и в некоторых случаях биопсию.

Государственное автономное учреждение здравоохранения