Диагностика заболеваний суставов требует детальной визуализации окружающих тканей и структур. В этих случаях рекомендуется МРТ, которая дает высококачественные изображения хрящей, связок, сосудов и сухожилий.
На фото показана надкостница, по которой можно выявить изменения эпифизов и суставных поверхностей.
Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ
В области локтя три сустава, которые соединены в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кость. Они окружены мощными связками, составляющими капсулу. Через сустав проходят несколько мышц, сухожилий, ветвей сосудов и нервов.
Из-за такой сложной структуры рентген и компьютерная томография не всегда выявляют патологические изменения в суставе и окружающих его структурах.
Магнитно-резонансная томография показывает состояние костей, мягких тканей — на снимках диагностируется:
- Аномалии развития — на фото видны анатомические структуры;
- травма — повреждение костей, суставной капсулы;
- Артрит — артрит;
- остеоартроз — дистрофическое разрушение хрящевой ткани;
- лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
- бурсит — воспаление суставной капсулы;
- миозит — воспаление мышц (плечевая мышца, мышца предплечья);
- тендинит — воспаление сухожилия (например, трехглавой мышцы руки);
- повреждение сосудов, повреждение нервов;
- Опухоли — использование томографа позволяет обнаруживать новообразования любого размера.
Производительность диагностики зависит от мощности устройства, используемого для сканирования. Качественные изображения получаются с помощью устройств мощностью от 1,5 Тесла и выше.
Достоинства МРТ
Врачи склонны назначать обследование магнитной томографией, аргументируя это следующими преимуществами:
- Безопасность — во время процедур устройство генерирует магнитное поле, которое не повреждает организм. Список ограничений минимален, обследование проводится многократно, за состоянием пациента следят.
- Высокая диагностическая ценность — томограф сканирует в трехмерной проекции, послойно делает поперечные срезы. На снимках видны припухлость мягких тканей, небольшие аномалии.
- Выявление физиологических нарушений — использование диффузного магнитного резонанса позволяет оценить особенности кровотока, лимфы.
В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, беременным и детям ее проводят с осторожностью.
Рекомендации к проведению МРТ
Компьютерная томография рекомендуется при появлении симптомов, указывающих на заболевания в области локтя. Иногда тест рекомендуется по клиническим причинам. Как и любой метод диагностики, МРТ имеет некоторые ограничения.
Список показаний
МРТ локтя показана в следующих случаях:
- Травмы — после ушибов появляется боль, которая долго не проходит, сковывает движения.
- Масса — опухоль ощущается через кожу, что затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
- Постоянная боль в локтевом суставе и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, повреждение сосудов и нервов.
- Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется компьютерная томография, чтобы найти причину.
- Для уточнения диагноза — если после компьютерной томографии изменений не обнаружено.
Воспаление надмыщелка
После МРТ врач внимательно изучает снимки и при обнаружении патологии назначает лечение.
Противопоказания
Несмотря на безопасность использования магнитных волн, у исследования есть некоторые ограничения. Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество фотографий:
- Тест запрещен, если в теле есть металлические имплантаты — они мешают работе монитора.
- Не следует проводить лечение при наличии поблизости электронных устройств или датчиков — томограф их отключит.
- Ограниченные исследования клаустрофобии, психических расстройств — если вы хотите использовать фармакологические снотворные.
- Аппарат вреден для 1 и 3 триместра беременности, не рекомендуется для сканирования детей до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.
Подготовка
Перед сканированием не требуется подготовки, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижение тревожности:
- через несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
- При необходимости принимать успокаивающие препараты;
- Перед экзаменом желательно выспаться.
Процедура сканирования
Обследование проводится на закрытом компьютерном томографе, который представляет собой туннель с кольцевым магнитом.
Такими приборами оснащено большинство медицинских учреждений, они универсальны и позволяют сканировать любые участки тела.
Сделать магнитно-резонансную томографию можно в специализированной томографии конечностей — в нее кладут руку в локте и сканируют. Эти устройства предназначены для людей с клаустрофобией.
Сканирование в закрытом томографе
Давайте посмотрим на порядок проведения процедуры на закрытой компьютерной томографии конечностей:
- перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и ее сплавы;
- обследуемого помещают в специальное кресло с подлокотником; рука крепится ремнями, ограничивающими движение
- платформа вдавливается в тоннель до середины плеча;
- Выполняется сканирование, и конечность отпускается.
Для МРТ конечностей используются разные модели устройств, а методология варьируется.
Исследование с контрастом
Контрастное вещество необходимо для обнаружения сосудистых изменений и обнаружения опухолей.
Такое дополнение улучшает качество изображения, увеличивает его информативность. Не рекомендуется есть за 4-5 часов до процедуры.
Контрастные инъекции запрещены:
- при индивидуальной непереносимости;
- при заболеваниях почек, печени.
Чтобы исключить аллергию, проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальных количествах.
При отсутствии побочных эффектов проводится сканирование локтя — пациент испытывает дискомфорт во время инъекции.
Расшифровка результатов
Благодаря знанию основ анатомии можно самостоятельно проанализировать МРТ локтевого сустава, чтобы заметить признаки патологии:
- Расстройства развития — здесь без медицинского образования сложно поставить диагноз. Обращает на себя внимание раздвоение костных отростков, появление придатков. Часто это состояние принимают за онкологическое заболевание.
- Последствия травм — переломы сложно не заметить, они видны по линии перелома, иногда смещение. Вывихи характеризуются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
- Остеоартроз — уменьшение суставной щели, утолщение хрящевой поверхности.
- Остеоартроз — суставные поверхности становятся шершавыми, в тяжелых случаях деформируется вся структура.
- Воспаление мягких тканей (воспаление связок, бурсит, миозит) — симптомы отека (рисунок становится светлым), мягкие ткани утолщаются.
- Онкологически — имеется утолщение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с нечеткой мякотью (опухоль).
Бурсит
Цена на сканирование
Средняя стоимость МРТ локтевого сустава 3000-6000 рублей. Этот прайс-лист зависит от мощности устройства, контрастного вещества, оценки клиники и территориальной ценовой политики.
Альтернативные методы исследования
При наличии противопоказаний диагностика проводится с использованием следующих методов исследования:
- КТ — кости видны хорошо, мягкие ткани плохо видны. Используйте контраст, чтобы быть более информативным.
- Ультразвук — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но картинка двухмерная.
- Биопсия — выполняется при подозрении на рак. Врач берет кусок ткани и исследует его под микроскопом.
МРТ показывает повреждения костей и мягких тканей, помогает в диагностике воспалительных и деструктивных заболеваний.
Подготовка и техника лечения стандартные. При явных противопоказаниях назначают компьютерную томографию, УЗИ и в некоторых случаях биопсию.
