МРТ легких — это метод определения состояния органов дыхания, основанный на регистрации радиоволн, создаваемых колебательными движениями атомов водорода под действием магнитных волн.
МРТ часто используют после рентгена в нескольких проекциях в тех случаях, когда полученной информации недостаточно для выявления патологии.
КТ, МРТ и рентгенография лёгких: отличительные черты
В таблице ниже представлены характеристические кривые рассмотренных диагностических процедур, позволяющие сравнить их эффекты, применение и другие аспекты:
| Методика | Характерная черта |
|---|---|
| Рентгеновский |
— основан на принципе обработки пораженной области рентгеновскими лучами
— применение — обнаружение костных изменений, диагностика кишечника, легких и почек. — результат — наслоение различных структур на исследуемой территории — продолжительность — несколько секунд — Низкая доза облучения (до 15 раз ниже по сравнению с компьютерной томографией) — минимальные затраты |
| КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ |
— принцип работы аналогичен описанному выше
— используется в диагностике костно-суставной системы, органов дыхания, надпочечников — Компьютерная томография создает объемные изображения, которые визуализируют структуру элемента. — Лечение не подходит беременным и кормящим женщинам. |
| МРТ |
— основан на сильном магнитном поле
— не переносит лучевого воздействия (проводится беременным во втором и третьем триместрах и детям) — Эффективен при диагностике рака, сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга. — Устройство сканирует тело в трех проекциях, в результате чего создается трехмерное изображение. |
МРТ
Показания
Выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за специалистом. Диагностические показания являются ключевым критерием для анализа возможности использования магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенодиагностики.
Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок
МРТ бронхов и легких проводится в следующих клинических случаях:
- дифференциация онкологической патологии средостения, ателектазов;
- оценка работы дыхательной системы;
- нарушение дыхательного кровообращения;
- хроническая форма плеврита;
- подозрение на онкологию, метастазы;
- увеличенные лимфатические узлы в груди;
- послеоперационный или терапевтический мониторинг;
- подозрение на развитие туберкулеза;
- подготовительный этап к операции;
-
Воспаление, например пневмония.
МРТ обследование
Магнитно-резонансная томография также позволяет визуализировать утолщение стенок бронхов и расширение центральных органов.
МРТ легких и бронхов позволяет увидеть структурные изменения клеток, состоящих из воды на изображении.
Когда отдают предпочтение КТ
Компьютерная диагностика эффективна при следующих недугах:
- легочные узелки;
- эмфизема;
- туберкулез;
- коронавирус;
- интерстициальное заболевание легких.
Компьютерная томография отличается лучшим пространственным разрешением, эта процедура более детально показывает морфологические изменения, чем магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография
МРТ имеет ограниченное разрешение, поэтому компьютерная томография показана при необходимости оценки мелких сосудов у пациента.
Показания к рентгену
Рентгенография или МРТ — это нетрадиционный баланс альтернатив. Обычно выбор — рентген или компьютерная томография дыхательных путей. Рентгенография проводится как основная диагностическая процедура для визуализации всей клинической картины при подозрении на следующие патологии:
- пневмония;
- плеврит;
- опухоли;
- бронхит;
-
туберкулез.
Рентгеновский
Если пациент жалуется на одышку, боль в груди или кашель, его немедленно отправят на рентген.
Листы противопоказаний
Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается исходя из противопоказаний пациента. Имеет смысл сравнить списки ограничений для КТ и МРТ.
К общим противопоказаниям к рассматриваемым видам диагностики относятся:
- период беременности, т.е. первый триместр (МРТ без контраста можно проводить беременным во втором и третьем триместрах);
- боязнь замкнутого пространства (по возможности можно использовать альтернативное оборудование);
- Детство (возможно, с применением седативных средств для иммобилизации пациента);
- психическая патология;
- индивидуальные ограничения.
В таблице ниже перечислены различные ограничения для МРТ, КТ и рентгенодиагностики легких:
| Методы | Противопоказания. |
|---|---|
| Рентгеновский |
— дети до 15 лет
— Беременные во время беременности |
| КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ |
— Лекарства, несовместимые с рентгеновским облучением
— вес пациента более 150 кг — нарушения кроветворной системы |
| МРТ |
— металлические имплантаты, кардиостимуляторы, ортодонтические аппараты, слуховые аппараты и другие имплантированные металлические детали.
— стойкие приступы кашля — пациент весит более 120 кг — Татуировки на теле, содержащие металлические пигменты |
Достоинства и недостатки методик
Последняя таблица показывает «обе стороны медали» рассмотренных видов респираторной диагностики. Анализ достоинств и недостатков каждого пункта облегчит выбор специалисту и пациенту:
| Методология | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Рентгенография |
— наличие диагностики
— экономия — относительная безопасность |
— вредное воздействие радиации на беременных и детей
— Низкое разрешение (невозможность диагностировать патологию на ранних стадиях) — плохая визуализация сосудов, связок, нервов и других мягких тканей |
| компьютерная томография |
— результат — 3D изображение
— безболезненность — быстрое сканирование и анализ результатов — высокая точность данных — отсутствие противопоказаний при наличии металлических и электронных элементов в корпусе — эффективность в диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов |
— нет информации о функциональных возможностях органов
— опасность для здоровья — частое использование невозможно — противопоказания к процедуре у беременных и детей |
| Магнитно-резонансная томография |
— высокая точность результатов
— неинвазивный — эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов — получение детального трехмерного изображения — полезность для детей и беременных — безопасность |
— низкая информативность при диагностике полых конструкций
— продолжительность экзамена — противопоказания при наличии металлических и электронных компонентов — высокая стоимость исследования |
Рентгенологическое исследование в силу малой информативности служит основным диагностическим мероприятием. Если информации недостаточно, после рентгена рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ.
Поскольку легкие — полые органы, специалисты используют компьютерную томографию для диагностики патологии органов дыхания. В случае противопоказаний или необходимости повторного обследования рекомендуется МРТ (с контрастом или без него).
Инновационные методики
Новый метод — томосинтез — может превзойти компьютерную томографию с точки зрения безопасности. Это расширение линейной томографии. В процессе диагностики используется цифровой детектор изображений, который может сделать полную серию фотографий за 11 секунд при движении источника излучения. В результате за один сеанс получается большое количество сечений трехмерной анатомической структуры.
В случае томосинтеза пациент получает дозу облучения, аналогичную рентгеновскому излучению — 40-70 мкЗв. Современное компьютерное томографическое оборудование дает дозу 4000 мкЗв — приемлемую для одного диагноза, но слишком высокую, если необходимы повторные сеансы.
Информативность томосинтеза по отношению к КТ составляет 95-97%. Даже без учета преимущества более низкой стоимости обследования, томосинтез является предпочтительным вариантом диагностики легких, когда необходим периодический мониторинг системы органов, например, при лечении больных туберкулезом.
МРТ, КТ, рентген и рентгеноскопия — это диагностические методы, которые используются при оценке дыхательной системы, но отличаются информативностью, основным принципом и многими другими особенностями.Рентген — это основное диагностическое средство.
КТ и МРТ могут помочь прояснить клиническую картину при отсутствии радиологической информации, тогда как МРТ уступает место КТ в диагностике легочных, бронхиальных, трахеальных и других респираторных патологий.
Отличной альтернативой КТ является томосинтез, который является безопасным, информативным и простым способом наблюдения за легкими пациента.
