МРТ лёгких: альтернативные и инновационные методики

mrt ljogkih alternativnye i innovacionnye metodiki Статьи

МРТ легких — это метод определения состояния органов дыхания, основанный на регистрации радиоволн, создаваемых колебательными движениями атомов водорода под действием магнитных волн.

МРТ часто используют после рентгена в нескольких проекциях в тех случаях, когда полученной информации недостаточно для выявления патологии.

КТ, МРТ и рентгенография лёгких: отличительные черты

В таблице ниже представлены характеристические кривые рассмотренных диагностических процедур, позволяющие сравнить их эффекты, применение и другие аспекты:


Методика Характерная черта
Рентгеновский — основан на принципе обработки пораженной области рентгеновскими лучами

— применение — обнаружение костных изменений, диагностика кишечника, легких и почек.

— результат — наслоение различных структур на исследуемой территории

— продолжительность — несколько секунд

— Низкая доза облучения (до 15 раз ниже по сравнению с компьютерной томографией)

— минимальные затраты

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ — принцип работы аналогичен описанному выше

— используется в диагностике костно-суставной системы, органов дыхания, надпочечников

— Компьютерная томография создает объемные изображения, которые визуализируют структуру элемента.

— Лечение не подходит беременным и кормящим женщинам.

МРТ — основан на сильном магнитном поле

— не переносит лучевого воздействия (проводится беременным во втором и третьем триместрах и детям)

— Эффективен при диагностике рака, сердечно-сосудистой системы, спинного и головного мозга.

— Устройство сканирует тело в трех проекциях, в результате чего создается трехмерное изображение.


МРТ

Показания

Выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за специалистом. Диагностические показания являются ключевым критерием для анализа возможности использования магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенодиагностики.

Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок

МРТ бронхов и легких проводится в следующих клинических случаях:

  • дифференциация онкологической патологии средостения, ателектазов;
  • оценка работы дыхательной системы;
  • нарушение дыхательного кровообращения;
  • хроническая форма плеврита;
  • подозрение на онкологию, метастазы;
  • увеличенные лимфатические узлы в груди;
  • послеоперационный или терапевтический мониторинг;
  • подозрение на развитие туберкулеза;
  • подготовительный этап к операции;
  • Воспаление, например пневмония.

    МРТ обследование

Магнитно-резонансная томография также позволяет визуализировать утолщение стенок бронхов и расширение центральных органов.

МРТ легких и бронхов позволяет увидеть структурные изменения клеток, состоящих из воды на изображении.

Когда отдают предпочтение КТ

Компьютерная диагностика эффективна при следующих недугах:

  • легочные узелки;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • коронавирус;
  • интерстициальное заболевание легких.

Компьютерная томография отличается лучшим пространственным разрешением, эта процедура более детально показывает морфологические изменения, чем магнитно-резонансная томография.


Компьютерная томография

МРТ имеет ограниченное разрешение, поэтому компьютерная томография показана при необходимости оценки мелких сосудов у пациента.

Показания к рентгену

Рентгенография или МРТ — это нетрадиционный баланс альтернатив. Обычно выбор — рентген или компьютерная томография дыхательных путей. Рентгенография проводится как основная диагностическая процедура для визуализации всей клинической картины при подозрении на следующие патологии:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • опухоли;
  • бронхит;
  • туберкулез.

    Рентгеновский

Если пациент жалуется на одышку, боль в груди или кашель, его немедленно отправят на рентген.

Листы противопоказаний

Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается исходя из противопоказаний пациента. Имеет смысл сравнить списки ограничений для КТ и МРТ.

К общим противопоказаниям к рассматриваемым видам диагностики относятся:

  • период беременности, т.е. первый триместр (МРТ без контраста можно проводить беременным во втором и третьем триместрах);
  • боязнь замкнутого пространства (по возможности можно использовать альтернативное оборудование);
  • Детство (возможно, с применением седативных средств для иммобилизации пациента);
  • психическая патология;
  • индивидуальные ограничения.


В таблице ниже перечислены различные ограничения для МРТ, КТ и рентгенодиагностики легких:

Методы Противопоказания.
Рентгеновский — дети до 15 лет

— Беременные во время беременности

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ — Лекарства, несовместимые с рентгеновским облучением

— вес пациента более 150 кг

— нарушения кроветворной системы

МРТ — металлические имплантаты, кардиостимуляторы, ортодонтические аппараты, слуховые аппараты и другие имплантированные металлические детали.

— стойкие приступы кашля

— пациент весит более 120 кг

— Татуировки на теле, содержащие металлические пигменты

Достоинства и недостатки методик

Последняя таблица показывает «обе стороны медали» рассмотренных видов респираторной диагностики. Анализ достоинств и недостатков каждого пункта облегчит выбор специалисту и пациенту:

Методология Плюсы Минусы
Рентгенография — наличие диагностики

— экономия

— относительная безопасность

— вредное воздействие радиации на беременных и детей

— Низкое разрешение (невозможность диагностировать патологию на ранних стадиях)

— плохая визуализация сосудов, связок, нервов и других мягких тканей

компьютерная томография — результат — 3D изображение

— безболезненность

— быстрое сканирование и анализ результатов

— высокая точность данных

— отсутствие противопоказаний при наличии металлических и электронных элементов в корпусе

— эффективность в диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов

— нет информации о функциональных возможностях органов

— опасность для здоровья — частое использование невозможно

— противопоказания к процедуре у беременных и детей

Магнитно-резонансная томография — высокая точность результатов

— неинвазивный

— эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов

— получение детального трехмерного изображения

— полезность для детей и беременных

— безопасность

— низкая информативность при диагностике полых конструкций

— продолжительность экзамена

— противопоказания при наличии металлических и электронных компонентов

— высокая стоимость исследования

Рентгенологическое исследование в силу малой информативности служит основным диагностическим мероприятием. Если информации недостаточно, после рентгена рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ.

Поскольку легкие — полые органы, специалисты используют компьютерную томографию для диагностики патологии органов дыхания. В случае противопоказаний или необходимости повторного обследования рекомендуется МРТ (с контрастом или без него).

Инновационные методики

Новый метод — томосинтез — может превзойти компьютерную томографию с точки зрения безопасности. Это расширение линейной томографии. В процессе диагностики используется цифровой детектор изображений, который может сделать полную серию фотографий за 11 секунд при движении источника излучения. В результате за один сеанс получается большое количество сечений трехмерной анатомической структуры.

В случае томосинтеза пациент получает дозу облучения, аналогичную рентгеновскому излучению — 40-70 мкЗв. Современное компьютерное томографическое оборудование дает дозу 4000 мкЗв — приемлемую для одного диагноза, но слишком высокую, если необходимы повторные сеансы.

Информативность томосинтеза по отношению к КТ составляет 95-97%. Даже без учета преимущества более низкой стоимости обследования, томосинтез является предпочтительным вариантом диагностики легких, когда необходим периодический мониторинг системы органов, например, при лечении больных туберкулезом.

МРТ, КТ, рентген и рентгеноскопия — это диагностические методы, которые используются при оценке дыхательной системы, но отличаются информативностью, основным принципом и многими другими особенностями.Рентген — это основное диагностическое средство.

КТ и МРТ могут помочь прояснить клиническую картину при отсутствии радиологической информации, тогда как МРТ уступает место КТ в диагностике легочных, бронхиальных, трахеальных и других респираторных патологий.

Отличной альтернативой КТ является томосинтез, который является безопасным, информативным и простым способом наблюдения за легкими пациента.

Государственное автономное учреждение здравоохранения