МРТ с контрастированием: когда применяется, противопоказания

mrt s kontrastirovaniem kogda primenyaetsya protivopokazaniya Статьи

Магнитно-резонансная томография — одна из самых точных диагностических процедур, позволяющая выявить мельчайшие патологические изменения анатомических структур. МРТ назначают при обследовании брюшной полости, для оценки позвоночника, сосудов головного мозга и шейного отдела, органов малого таза и т.д.

В некоторых случаях необходимо детальное обследование рассматриваемого органа. Затем специалисты рекомендуют МРТ с контрастированием, во время которой в тело проверяемого вводят контрастное вещество.

Что собой представляет процедура

В основе описываемой техники лежит магнитное поле и высокочастотная энергия. Во время обследования пациент находится в туннеле томографа. Протоны в тканях человеческого тела выравниваются под действием сильных магнитных волн.

Сигналы, излучаемые этими субатомными элементами, собираются приемником внутри устройства. Полученные данные обрабатываются компьютером и преобразуются в трехмерные изображения, которые анализирует врач.

Если требуется МРТ-сканирование, в большинстве случаев вещество вводят только после получения изображений, не требующих использования контрастного компонента. В это время пациент находится в тоннеле компьютерного томографа.

Когда стол с пациентом находится вне аппарата, специалист накладывает на пациента жгут и вводит лекарство. Этот компонент попадает в кровоток пациента путем внутривенной инъекции. Затем стол КТ скользит обратно в магнитный туннель.

Преддиагностические процедуры длятся не более 30 минут — это продолжительность инъекции. Пациенты обычно не жалуются ни на какие симптомы во время или после постановки диагноза. Некоторые люди замечают легкую тошноту, озноб и легкие головные боли.

При использовании контрастных веществ, содержащих соль гадолиния, вероятность побочных реакций после пробы сводится к минимуму.

Какие заболевания помогает диагностировать

Этот вид магнитно-резонансной томографии выявляет размерные изменения органов, их повреждение или полное отсутствие. Поврежденная ткань, впитывая введенный краситель, меняет свой цвет, что помогает специалистам определить границу того или иного патологического процесса.

Аномальный рост анатомических структур

Подобное явление наблюдается при новообразованиях. В ходе исследования выявляются мельчайшие метастазы, которые невозможно обнаружить альтернативными методами диагностики. Это помогает определить размер опухоли и правильно спланировать лечение.

МРТ с введением контрастного вещества позволяет прогнозировать вероятное рецидивирование патологии в послеоперационном периоде и контролировать состояние органов после операции.

Присутствие жидкости аномальной природы

Это явление может указывать на инфекцию или кровотечение (если жидкость находится в кишечнике, органах выделительной системы, легких, сердце).


Аневризмы

Диагностика с использованием контрастных методов помогает выявить сужение сосудов, тромбозы и аневризмы. Травмы суставов, повреждение хрящей и связок, а также инфекционные заболевания также могут быть среди возможных патологий, которые необходимо диагностировать.

Часто МРТ выявляет нарушения в работе нервной системы пациента, такие как слабоумие, рассеянный склероз и т.д.

Когда необходимо проведение исследования

МРТ с контрастным усилением показана в следующих клинических случаях:

  • при подозрении на злокачественные опухоли или развитие патологий в организме человека;
  • за ранее проведенные операции (магнитно-резонансная томография назначается для наблюдения за состоянием пациента в период реабилитации);
  • когда необходимо оценить состояние сосудов;
  • в диагностике костно-мышечной системы;
  • при подозрении на развивающуюся инфекцию.

Ограничения к назначению процедуры

Специалисты различают абсолютные и относительные ограничения при выполнении данного вида магнитно-резонансной томографии:

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
— Электронные изделия и металлические имплантаты в теле пациента

— сердечная недостаточность

— 1 триместр беременности

— период лактации

— почечная недостаточность

— аллергия на контрастное вещество, его непереносимость

— масса тела более 120 кг

— клаустрофобия

— Татуировка с металлическими элементами в пигменте

— бронхиальная астма

— миелома

— 2-й и 3-й триместры беременности

— сердечные заболевания

Вопрос о целесообразности обследования при относительных противопоказаниях пациента к процедуре остается на усмотрение врача-специалиста.


Какие средства применяются в процессе диагностики

Соли гадолиния чаще всего используются в качестве контрастных агентов для МРТ. Отличительными особенностями препарата являются:

  • высокая растворимость;
  • достаточная эффективность;
  • относительно низкая токсичность.

В целях снижения токсичности средства исключить использование гадолиния в солевом составе, а использовать хелатные комплексы с добавлением ионов вещества.

Гадолин — серебристый металл, отличающийся повышенной вязкостью и мягкостью. Быстрая передача сигнала в процессе сканирования обусловлена ​​наличием в композите семи неспаренных электронов.

Для улучшения видимости в процессе рентгенографии используются компоненты окраски, которые отличаются от контрастов, используемых при магнитно-резонансной томографии. При использовании контрастов изменяются периоды релаксации только исследуемых органов и тканей.

В настоящее время создано достаточное количество красителей на основе использования в их составе гадолиния. На территории нашей страны разрешены следующие вещества: «Примовист», «Дотарем», «Магневист», «Гадовист», «Омнискан».

Эти препараты в несколько раз менее токсичны, чем те, которые используются в компьютерной томографии и рентгенодиагностике. Они не склонны вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Сканирование с использованием красителей делится на две группы:

  • внутривенное одноэтапное введение;
  • динамическая магнитно-резонансная томография. Он характеризуется синхронизированным с дозой (по мере необходимости) внутривенным введением препарата во время исследования. Этот метод позволяет в реальном времени следить за процессами, происходящими в организме.

Исследование с контрастом: есть ли риск

Несмотря на относительную безопасность использования гадолиния, нельзя исключить побочные эффекты. Внутривенное введение контрастного вещества может вызвать в организме следующие реакции:

  • аллергия;
  • сбивчивое дыхание;
  • головокружение;
  • чихание;
  • зуд органов зрения;
  • сыпь на теле.

Ни один квалифицированный врач не назначил бы такой диагностический тест перед опросом и осмотром пациента и определением вероятности наличия в анамнезе тяжелой аллергии.

Во избежание побочной реакции на пробу берется небольшая порция контрастного вещества, что снижает риск возникновения аллергии до 0,1%.

Вещество вводится медленно и при плохом самочувствии манипуляцию прекращают. Аллергии, возникающие в результате диагностики, носят медленный характер и хорошо поддаются лечению.


МРТ сосудов

Соответствующая подготовка пациента помогает снизить риск побочных эффектов. Профессионалов просят воздержаться от еды за несколько часов до постановки диагноза, а также не есть до МРТ.

Рекомендации врача по подготовке пациента к контрастному исследованию брюшной полости.

  • соблюдение трехдневной низкоуглеводной диеты;
  • Исключение из рациона газообразующих продуктов;
  • Ограничение приема жидкости за 2-3 часа до МРТ (не относится к диагностике мочевого пузыря);
  • Делаем клизму перед операцией.

МРТ сосудов головы и шеи: нужен ли контраст

Обычная магнитная томография области без использования контраста довольно распространена, так как позволяет выявить патологии кровеносных сосудов головы и шеи на ранних стадиях развития. Возможные жалобы включают:

  • сосудистая дистония;
  • очаговые дефекты стенки артерии;
  • высокое внутричерепное давление.

Обычная магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики, т.е. он исключает какое-либо воздействие на кожу человека. Поэтому этот вид обследования чаще рекомендуется людям, которые плохо переносят болезненные процедуры.


МРТ шеи

Однако в некоторых случаях, когда возникает необходимость в повышении точности и информативности обследования, применяется МРТ головы и шеи с контрастированием. Во время такого обследования специалист детально оценивает сосудистую систему местного участка, а также диагностирует патологические изменения, такие как кистозные изменения, метастазы, травмы и новообразования.

Среди показаний к проведению с контрастом можно выделить:

  • травмы головного мозга;
  • подозрение на новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • нарушения иммунной системы;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • локальные генетические дефекты;
  • инфекции;
  • Нейродегенеративные изменения ЦНС;
  • нарушения слуха и речи;
  • подозрение на инсульт;
  • периодические головные боли;
  • аденомы в области гипофиза;
  • необходимость послеоперационного наблюдения.

МРТ используется в медицине для детальной диагностики анатомических структур. Соли гадолиния действуют как контрастное вещество при исследовании. Вещество вводится пациенту внутривенно, очень редко вызывает аллергическую реакцию. Перед проведением контрастной томографии следует исключить абсолютные противопоказания к диагностике и оценить вероятность исследования органов с относительными ограничениями.

Государственное автономное учреждение здравоохранения