МСКТ легких: «золотой стандарт» диагностики пневмоний, опухолей и травм

mskt legkih zolotoj standart diagnostiki pnevmonij opuholej i travm Статьи

Мульти-легочная компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике воспалительного, рака и травмы патологии.

Его основными преимуществами являются скорость, высокое разрешение и способность всеобъемлющих легких, мягких тканей и кости.

Возможные нарушения

Компьютерная томография может обнаружить многочисленные нарушения легких, стены грудной клетки, MediaTromes, кости. Доктор быстро получает ответы и предписывает правильное лечение.

  • Место утолщения легочной ткани с реактивным увеличением лимфатических узлов корня или посредничества.
  • Симптомы пневмонии в исследовании TK всегда должны коррелированы с клиническими и лабораторными данными.
  • Выделите несколько вариантов — винил, фокусное расстояние, миллиард, джарист, туберкулез.
  • Легочный конъюгат наиболее часто занят, а кальцификация в зоне инфильтрации.
  • Также возможно заразить кости, чаще круги (туберкулез спондилит) и лимфатические узлы.

Опухоли. Он расположен в стенах крупных и мелких бронхов — рак, в посредничестве — лимфома, в стенке груди — нервным, в костях — остеома, остеохондрома.

  • Переломы ребра (чаще всего), затем ломают позвонков и мост. Осложнения переломов: кровоизлияние в грудной стенке, в плевральной полости (гемоторакса), в легких.
  • Другие осложнения: синяк или нарушение легких, плевственное твердое вещество (газ в полости грудной клетки), чилферхоракс (грудной сундук), массивное кровотечение с давлением легкого и напряжением. Осложнения задержки включают пневмонию.
  • Томографическое осмотре позволяет вам определить травму иностранному органу — пулю, фрагмент, ватную, выстрел, кусок дерева и других.
  • Вы также можете оценить его размер, местоположение и наличие осложнений — эта информация важна для Торакочирургу до операции.
  • Из-за этиологии они делятся на врожденные, травмирующие и послеоперационные.
  • Наиболее типичными врожденными являются: Groin Harnia, Morgangni и Bochdałka. Грыжа приобретается следствием травмы или хирургии.
  • Причина фиброза представляет собой воспалительные процессы в легких (пневмония, бронхит), раны, травмы, хирургические процедуры, хронические обструктивные заболевания.
  • В случае тяжелого фиброза пневматическая пневматизация и нарушение вентиляции уменьшаются.
  • Увеличение пневматизации (баллонализация) легких является следствием долгосрочного обдушествия у пациентов с бронхиальной астмой, врожденными заболеваниями (цистический фиброз).
  • Легкие становятся «больше воздуха», потому что стены легочных пузырьков разрушаются и объединяются в «пузырьки».
  • В сочетании с фиброзом и смелым разбием это изображение «легких с сотовой структурой».
  • Зажимы, швы, шрамы обнаружены; После операций легких их объем часто уменьшается, посредник перемещается на страницу изменения.
  • Стенты расположены после сосудистых операций, которые не следует путать с кальцификациями.
  • Поперечное сечение сердца можно увеличить за счет правой, левого или всех сечений.
  • Аорты, коронарные артерии и сердечные клапаны часто обнаружены.
  • Можно расширить свет блюда (всего) с истончением и выпуклости его стену.
  • Этот метод также позволяет идентифицировать сгустки и заторы в легочных артериях.

Аномалии развития. Они происходят с разными частотами.

  • Это отличается аиалиями легких, посуды и кости.
  • Чаще всего есть костные аномалии. Это удвоение передних сегментов ребер, дополнительных ребер, клин и бабочковых кругов и т. д.
  • Иногда наблюдается необычное платное подразделение легких.
  • Дополнительное судно и артерии могут быть обнаружены.

Изменения, связанные с возрастом. Внутренний фиброз нижних и задних легких, средней загрязненной эмфиземы, атеросклероз, увеличение сердца, остеохондроз позвоночника.

Контрастное усиление

Компьютерная томография с контрастом выполняется для оценки заболеваемости и структуры неровностей, обнаруженных во время нативной компьютерной томографии (без контраста). К ним относятся:

  • опухоли легкого, средостения, грудной стенки;
  • сосудистые аномалии (пороки развития и аневризмы);
  • Атеросклероз аорты и коронарных артерий;
  • сосудистые изменения (для выявления экстравазации);
  • тромбоэмболическая легочная артерия.

Применяется контраст, содержащий неионный йод — Ультравист, Омнипак и другие. Препарат вводят с помощью инъекционного устройства в вену сгибания локтя со скоростью 4-5 мл / с. Сканирование проводится в одну фазу — легочную или артериальную.

Показания и противопоказания

Тест показан при:

  • Пневмония — выявление и оценка степени тяжести;
  • Новообразования — выявление, оценка в динамике, после лечения;
  • Травмы и ушибы — комплексное обследование;
  • Хроническая обструктивная болезнь — выявление эмфиземы;
  • аномалии грудной клетки и внутренних органов.

И это противопоказано:

  • выраженная стимуляция двигателя;
  • аллергия на контраст;
  • «ломкость вен в месте введения катетера;
  • почечная недостаточность;
  • при беременности и у детей.

Примечание: компьютерную томографию у детей можно проводить под наркозом. Беременность и детство — показания относительные, при наличии уважительных причин обследование может быть проведено.

Как подготовиться к МСКТ

Необходимо заранее приехать в поликлинику, предоставить врачу направление, данные о предыдущих обследованиях. Если компьютерная томография проводится с контрастированием, сначала необходимо провести анализ крови на мочевину и креатинин. Можно есть как обычно. Необходимо снять с тела металлические предметы: цепочки, подвески, бюстгальтер.

Как проводится исследование

Данные отправляются на станцию, где их анализирует рентгенолог.

Возможные осложнения

ОсложненияКак это проявляется?
Аллергические реакцииПокраснение кожи, отек, зуд, затрудненное дыхание
АнафилаксияПадение давления в системе, потеря сознания
Почечная недостаточностьПовышенный уровень креатинина в крови, уменьшение количества мочи, системные симптомы интоксикации
ЭкстравазацияБоль, отек тканей в месте введения катетера, гематома
ФлебитБоль по ходу вены, утолщение, покраснение кожи над веной
Облучение плодаТератогенный и мутагенный эффекты
Воздействие на ребенкаБудущая онкопатология (очень маловероятно).

Расшифровка

Расшифровкой занимается рентгенолог. Другие врачи, даже смежные специальности (пульмонологи, хирурги), юридически не уполномочены выдавать отчеты.

Пациент получает заключение на бумаге или в электронном виде, компакт-диск с документацией обследования и (не всегда) фильм. Вы должны ждать эффекта от получаса до нескольких дней.

Периодичность

Компьютерная томография легких может выполняться столько раз, сколько необходимо для диагностики, наблюдения, в том числе после операции.

Примечание. Частота и количество тестов в определенный период времени не регулируются.

Другие методы

Наиболее часто используемые методы:

  • Рентгенодиагностика и флюорография: быстрые и дешевые методы с относительно низкой информативностью, широко используемые при скрининге;
  • Рентгеноскопия: альтернативный метод определения локализации и вероятного характера патологических изменений при невозможности проведения КТ;
  • МРТ (в том числе с контрастированием): для оценки опухолей средостения и больших мягких тканей в легких;
  • ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия: для выявления опухолей в костях и мягких тканях, для определения характера поражения, для оценки ответа на терапию;
  • УЗИ: ограниченное использование, показывает наличие жидкости в плевральной полости или массивной пневмонии над диафрагмой.

Преимущества МСКТ

МСКТ позволяет увеличить скорость сканирования, увеличить разрешение и сократить время исследования. В то же время увеличение количества детекторов увеличивает дозу.

Стоимость

Стоимость (2020 г.) в России: 1,5-8 тыс. Руб. руб.

Видео

МСКТ легких — очень эффективный метод исследования. Достоверность выводов зависит от врача и пациента. Они должны быть партнерами в диагностике. Чем больше пациент принесет врачу, тем лучше результат.

Государственное автономное учреждение здравоохранения