В современном мире многие заболевания быстро молоды, и аномалии репродуктивной системы не являются исключением. Своевременный диагноз является главным способом увлечения заболевания на ранней стадии и полностью ее лечить. Ультразвук в этой области — одна из самых популярных методов. Ультразвук является информативным, безболезненным, нет противопоказаний и доступно практически для всех категорий пациентов. Ультразвук таза при эндометриозе имеет особое значение для здоровья женщин.
Виды эндометриоза
Медицинская статистика неумолима — около трети всех женщин репродуктивного возраста страдают от эндометриоза в той или иной форме. А в 80% случаев бесплодие женщин является основной причиной этой патологии. Что такое эндометриоз и о чем он?
Стена матки состоит из трех слоев: эндометрия (внутреннего), миометрия (среднего) и тонкой внешней серозной мембраны. Это периметрия. Эндометриоз — это легкий рост эндометрия, который простирается за пределами полости матки.
Существует 2 основных формы заболевания — внутренний генитальный и внешний, н е-подготовительный. Особенности внутреннего эндометриоза заключается в том, что эндометрий растет только в матке, шейке матки и маллопии. Это не «вводит» его в другие органы. Есть 3 этапа этой патологии:
- Стадия 1 — слой миометрия нарушен на глубину 2-3 мм;
- Стадия 2 — болезнь достигает половины стены матки;
- Стадия 3 — ткань выросла во внешнюю серористую мембрану.
В целом, гипертрофия эндометрия делятся на несколько типов в зависимости от местоположения. Эндометриоз происходит:
- Ядро матки (признанное как аденомоз);
- шейка матки;
- яичники;
- влагалище;
- брюшной;
- прямая кишка; влагалище:
- Другие органы (мочевой пузырь, кишечник, Местерн, послеоперационные шрамы и т. д.).
Этот последний персонаж очень редко записывается.
Показания к УЗИ при эндометриозе
Костественность эндометриоза заключается в том, что он часто не дает практически никаких симптомов примерно у одной трети пациентов. В этом случае стадия заболевания и объем ткани, затронутых заболеванием, полностью не зависят от наличия внешних признаков.
Вот почему врачи рекомендуют всем женщинам в возрасте 25-40 лет окончательного ультразвукового экзамена 1-2 раза в год. После 40 лет — одно ультразвуковое обследование один раз в год.
Существует ряд типичных симптомов эндометриоза, при которых врач, безусловно, отправит пациента на ультразвук. Основные из них включают:
- Обычные боли, которые начинаются за 2-3 дня до менструации и проходят день или два после его завершения;
- Боль во время полового акта, мочеиспускания, дефекации;
- Менструальная нерегулярность (менструация может быть расширена на 8 дней, цикл сокращается до 27 дней или меньше);
- Менструация становится более менструальной;
- Согани появляются за несколько дней до и недели после менструации;
- Цвет выделений превращается в темн о-красный или коричневатый.
Возможный эндометриоз также указывает на неспособность забеременеть в течение длительного времени, выкидышей и гормональных расстройств.
Признаки эндометриоза на УЗИ
Ультразвуковое исследование обычно показывает эндометриоз только на втором этапе. Кроме того, важно время тестирования ультразвука у пациента. Патологические изменения в эндометрии могут быть распознаны только в определенные дни менструального цикла.
Следующие особенности указывают на возможный эндометриоз матки:
- Матка увеличивает его размер;
- Меняет свою форму и становится округлым;
- Толщина стен матки нерегулярна;
- Миометрий имеет области с повышенной эхогенностью и прерывистыми контурами;
- В слое миометрия вы можете увидеть темные, гипо- и неэхогенные области, иногда с подвеской внутри.
Эндометриоз яичника может быть внешним (это поверхностное изменение) или возникает в виде кисты эндометридов.
В первом случае эхопозитивные массы с четкими краями или короткими полосами четко видны на поверхности яичников. Такие включения четко отделены от основной ткани яичника, что делает эти органы двойным контуром.
Киста эндометриидов — это пустая масса с жидкостью внутри. Киста имеет диаметр от 4 до 10 см и толщиной 2-8 мм, в зависимости от возраста рака. Жидкость внутри неоднородна, поэтому содержание кисты часто имеет небольшую клеточную структуру.
Во время ультразвукового обследования эти кисты не меняют позицию при изменении положения тела пациента. Они обычно расположены с одной стороны, и яичник на этой стороне может быть не видна на мониторе. До менструации и во все дни периода киста увеличивает ее размер.
Важно понимать: даже очевидные симптомы эндометриоза нельзя считать окончательным диагнозом. Ультразвук является лишь одним из методов исследования, на основе которых доктор распознает эту болезнь.
Как выбрать день для УЗИ?
При диагностике эндометриоза используется трансформированный и внутренний ультразвук. В редких случаях (например, когда пациент не является сексуально активным) — транс с стволом. Внешнее (переданное) ультразвук не рекомендуется в этом случае, потому что оно не дает наиболее четкого изображения.
Женщины всегда должны проводить ультразвуковое обследование таза в определенное время менструального цикла. В какой день вы выбираете для процедуры, в первую очередь зависит от возможного диагноза. Например, вторая половина цикла идеально подходит для изучения эндометрия.
Это связано с тем, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и любая патология можно увидеть только в конце второго этапа. Все изменения в матке представлены в таблице ниже.
| Цикл фазы | Состояние эндометрия | Толщина (нормальная) | |
|---|---|---|---|
| Первый | Раннее пролиферация, дни 5-7 | Гомогенная структура, низкая эхогенность | 3-6 мм |
| Косвенное пролиферацию, дни 8-10 | Примерно так же, как на предыдущем этапе | 5-10 мм | |
| Позднее распространение, дни 11-14 | Выращивание слизистой оболочки, средняя эхогенность | 7-14 мм | |
| Второй | Ранняя секреция, дни 15-18 | Увеличение постепенно замедляется, эхогенность увеличивается от краев во внутреннюю | 10-16 мм |
| Средний секретор, дни 19-23 | Максимальная толщина слизистой оболочки, гетерогенная, довольно высокая эхогенность | 14 мм | |
| Поздняя секреция, 24-27 дней | Толщина уменьшается, оставшиеся показания, как и в предыдущем этапе | 10-17 мм | |
| Менструация | Эндометриальный слой максимально тонкий, с гиперэхогенными включениями (Cloot Clots) | Он возвращается к своему первоначальному размеру. |
Врачи рекомендуют ультразвуковое обследование в конце цикла, потому что в это время растет неверные области, а узелки и кисты эндометрия набухают. Какой день лучший для вас зависит от длины менструального цикла. Когда это длится 30 дней, гинеколог отправляет ультразвук перед менструацией, 26-28 дней.
В некоторых случаях эндометриоза следует провести дополнительный тест — на 5-7 дней, сразу после окончания периода. Если вы планируете профилактическое ультразвуковое обследование для оценки состояния эндометрия, вы также должны обратить внимание на рекомендуемую дату.
