Набухание молочной железы — это неспецифическое описание заболевания, которое может поражать грудь у новорожденных независимо от пола. По статистике, заболеваемость этим расстройством регистрируется в пиковый период между первым месяцем и третьим годом жизни. То есть когда детский организм интенсивно адаптируется к окружающей среде и переходит к полностью автономной работе.
Примечательно, что половых различий в набухании молочных желез у грудничков не наблюдалось. Он поражает как мальчиков, так и девочек. А по некоторым данным, мальчики встречаются еще чаще. Если мы говорим о конкретных диагнозах, то речь идет о мастопатии, физиологической или патологической, мастите, гинекомастии у мальчиков. Для получения точной информации требуется тщательный диагноз. Подход к терапии в каждом случае будет индивидуальным. Другие симптомы присутствуют не всегда.
Нюансов клиники, состояние маленького пациента, методов диагностики множество, все учитывается педиатром. Во многих случаях лечение вообще не требуется, а набухание молочных желез у детей функционирует как вариант физиологической нормы или этап роста и развития организма. На этот вопрос нет однозначного и однозначного ответа.
Почему возникает такое состояние
В подавляющем большинстве случаев виноват гормональный дисбаланс. Заблуждение, что определенные вещества начинают выделяться ближе к половому созреванию. Они присутствуют постоянно. Всплески, внезапные изменения возможны в течение всех лет, хотя в действительности конкретный риск составляет от 11 до 19 лет плюс-минус. Половое созревание в полном расцвете, и вероятность аномалий намного выше. Что касается периода после полового созревания, причины следующие:
- Травмы и изменения в височно-лобной области
Здесь расположен гипофиз. Гипоталамус тоже рядом. Опухоли, травмы, кисты, инфекционные поражения приводят к выбросу большого количества гормонов. Особенно пролактин, который отвечает за выработку молока у женщин. В результате могут возникнуть отклонения в строении груди. Если говорить об опухолях, аденомы у детей практически не возникают. Поэтому следует поставить вопрос о возможности возникновения врожденной опухоли из остатков тканей плода — герминомы.
- Избыточное производство соматропина
В большинстве случаев снова виновато изменение гипофиза. Соматропин провоцирует ускоренный рост тела, раннее половое созревание и половое созревание. Набухание молочных желез у детей является частью большого комплекса объективных клинических симптомов.
- Недостаточный синтез специфических веществ в щитовидной железе
Гипотиреоз. Он вызывает ожирение, нестабильную температуру тела, скачки артериального давления, а также рост груди независимо от пола и возраста.
- Опухоли шишковидной железы — пинеалома
Также существует злокачественная разновидность новообразования с этой локализацией — пинеобластома. Это вызывает медленные симптомы, плохо диагностируемые. Единственный надежный метод определения проблемы — МРТ с контрастным усилением. Подтверждение диагноза также проблематично из-за сложного расположения опухоли. Генитальные изменения выступают как часть целого, кроме того, выявляются поведенческие проблемы и нестабильность эмоциональной сферы.
- Заболевания яичек у мальчиков
Особенно часто это происходит накануне полового созревания и в его начале. Это может быть физиологический характер. Причем созревание не всегда начинается «через час». Вопрос сугубо индивидуальный. Диагностика патологической формы гипогонадизма требует подтверждения структурных изменений половых органов. В противном случае речь идет о временном функциональном расстройстве. При необходимости его можно устранить медикаментами.
- Кисты и опухоли яичников у девочек
Наиболее частыми опухолями у детей являются опухоли половых клеток. Дисгерминома, тератокарцинома, зрелая тератома и другие. Многие из них потенциально смертельны, но поддаются лечению. Следовательно, такую возможность исключать нельзя. Требуется полное исследование.
Иногда аномалии в работе надпочечников тоже так странно дают о себе знать. У девочек может развиться местный неопластический процесс. В большинстве случаев легкая. У мальчиков-подростков ювенильная гинекомастия развивается на фоне недостаточного тестостерона. Он может разрешиться спонтанно, при необходимости рекомендуется лечение.
Как уже упоминалось, с точки зрения клинического формального диагноза можно выделить четыре причины:
Мастопатия у новорожденных.
В большинстве случаев, если у ребенка нет других жалоб и он чувствует себя нормально, то волноваться тоже не о чем. Это физиологическая форма. Необходимо следить за новорожденным, его поведением, определять, как он себя чувствует. Этот вид лечения не требует. Несмотря на набухание молочных желез и возможное выделение бесцветной жидкости, это вариант нормы у ребенка, этап в развитии и созревании организма. При дальнейшем росте все придет в норму само собой. Однако лишнего посещения педиатра не будет.
Мастопатия может носить патологический характер. При этом ребенок обычно капризничает, плохо спит, плохо ест или наоборот — вялый и менее отзывчивый на внешние раздражители. Это основание для постановки диагноза. Другое название этого процесса — гинекомастия новорожденных (этот термин относится к мальчикам).
Мастит у новорожденных
Воспалительный процесс в области молочных желез. Может спровоцировать, в том числе, отек, покраснение, болезненность при пальпации. Встречается не только у младенцев и не только у девочек. Клиника специфическая, поэтому подозрения возникают практически сразу. Вы только посмотрите на пациента.
Гинекомастия
Этот термин используется для обозначения детей мужского пола. Это свидетельствует о разрастании молочных желез по женскому типу. Как правило, этот процесс выявляется в подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания. Причина обычно в недостаточной выработке тестостерона при высоком уровне эстрогена. Что провоцирует изменения в организме по женскому типу. Не всегда требует лечения, только при стабильном течении, без спонтанного регресса.
Неопластические процессы
Обычно мягкий. Связан с травмами, другими заболеваниями, нестабильным гормональным фоном.
Причины и их определение — основа диагностики и последующей терапии патологического процесса.
Симптоматика, клиническая картина
Набухание молочной железы у детей не является идиопатическим заболеванием. Это симптом или, чаще, синдром болезни. Группа проявлений. Клиническая картина зависит от формы нарушений, их степени тяжести и индивидуальных особенностей детского организма.
Мастит проявляется воспалительными симптомами:
- сильная боль в груди — с одной или двух сторон одновременно у детей, достигших соответствующего возраста, может указывать этот недуг;
- капризность, перепады эмоций, а также плохой сон, отказ от еды;
- Отечность, отечность груди — со стороны поражения;
- повышение температуры тела — в зависимости от тяжести процесса и провокатора расстройства, от слабой, через высокую, до почти лихорадочной, требующей немедленной госпитализации в стационар
- возможно развитие подкожного абсцесса — фурункула, который также требует госпитализации и хирургической коррекции для исключения более опасных нарушений: мокроты, сепсиса.
Однако это относительно редкая причина. Утолщение молочных желез у грудничков до трехлетнего возраста в основном связано с естественными изменениями в организме. До второго месяца жизни изменения наиболее заметны и возникают чаще. Нет никаких симптомов. Малыш спокоен, хорошо ест, нормально спит. Развивается как надо. В этом случае никаких проблем, особенно если врачи придут к такому же выводу.
Неопластические процессы очень редко дают какие-либо симптомы. В возрасте от одного года до трех лет выявляются только опухоли половых клеток. Возникает из тканей плода. Позже — все остальные. В возрасте 6-8 лет уже нельзя исключать опухолевый процесс. Нам нужно увидеть, что это за опухоль и присутствует ли она вообще.
Существует четкий список критериев, по которым следует обращаться к врачу:
- беспокойное поведение ребенка;
- нерегулярный отек груди;
- Набухание молочных желез не с рождения, а через время;
- обильные выделения из груди, неравнодушные по своему характеру: гнойные, странного цвета, с резким запахом;
- Патологии половых органов: выделения, покраснение, припухлость, припухлость и другие.
Список приблизительный, не полный. При малейшем подозрении следует обратиться к педиатру. Но этот список можно использовать как ориентир.
Набухание груди у новорожденных
Итак, набухание молочных желез у ребенка 1-2 лет чаще всего носит физиологический характер, без других симптомов. Хотя это не аксиома. Бывает, что верно и обратное. Процесс есть, но видимых его проявлений нет. Поэтому точку еще предстоит поставить врачу, исходя из данных полного времени обследования и полного диагноза.
Как определить причины
Диагностика проводится под наблюдением бригады специалистов. Сначала обратитесь к педиатру, чтобы узнать, что делать дальше. Тогда понадобится помощь детского эндокринолога. Также возможно привлечение гинеколога, андролога (для мальчиков). Вопрос междисциплинарный, подход соответствующий. Если речь идет о перечне диагностических мероприятий:
- Устный опрос родителей. Как ведет себя новорожденный, как ест, спит и другие факторы. Если пациент может рассказать о своем состоянии здоровья, интервью проводится непосредственно с ним.
- Сбор анамнеза. Когда начались проблемы, как долго растет грудь, насколько быстро, есть ли какие-то изменения, была ли в последнее время динамика и другие факторы. Необходимо установить, что является предполагаемой причиной патологического отклонения.
- Анализ крови на гормоны. Щитовидная железа, гипофиз, половые гормоны. Используется группа методов. Отклонение хотя бы одного показателя — основание для углубленной специализированной диагностики.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ молочных желез. Отек вызывает специфические эхогенные симптомы. Поэтому информативным методом может быть ультразвуковое исследование.
- МРТ головного мозга с контрастным усилением. Это позволяет визуализировать структуры мозга. Сначала очерчивается проблемная зона, а затем тем же методом проводится ее прицельная визуализация. Если у врачей есть для этого причины, можно с самого начала провести целевое исследование. Также выполняется магнитно-резонансная томография груди.
- При необходимости также может быть рекомендована компьютерная томография.
- Маммография. Если необходимо.
- При подозрении на генетические отклонения проводится тест на кариотип, показаны специализированные тесты. Они предоставят много информации.
Маммография, УЗИ и МРТ позволяют отличить истинные случаи набухания груди от ложных. В последнем случае поражается только жировая ткань. Часто наблюдается у детей с избыточной массой тела.
Диагноз ставится во всех без исключения случаях. Из-за обманчивости неровностей, их характера. Если обнаруживаются объемные образования, к тому же злокачественного характера, а не кисты, необходима биопсия и гистологическое исследование образца в лаборатории. Отбор проб обычно проводится минимально инвазивным способом. Если опухоль находится в головном мозге, врачи не спешат действовать. Они выбирают тактику «жди и смотрю» и регулярно проводят магнитно-резонансную томографию. Быстрый рост или подозрение на атипию клеток имеет важное значение для срочной операции.
Терапия
Увеличение груди у детей не всегда требует лечения. Сначала нужно доказать патологичность процесса, а потом действовать.
Опухоли и новообразования не всегда нужно удалять. В случае локализации в структурах мозга этот риск может быть неоправданным. Патология исправляется симптоматически. С употреблением лекарствоов. В пользу операции могут быть только веские причины: невозможность контролировать уровень гормонов, быстрый рост опухоли или ее явно злокачественный характер. То же самое и с опухолями самих молочных желез, которые также часто являются причиной отеков. Особенно у девушек.
Как действовать при набухании молочных желез на фоне нестабильного эндокринного состояния?
Изменения гормонального фона устраняются заместительной терапией. У мальчиков практиковалось вводить тестостерон или стимулировать выработку собственных гормонов — обычно это один из методов, потому что существует высокий риск чрезмерного синтеза и концентрации в организме. До начала полового созревания такие занятия преждевременны и вредны. Не исключено, что речь идет о какой-то версии физиологической нормы. Эстроген вводится девушкам по такому же принципу.
Мастопатия — воспалительный процесс. Обычно инфекционного происхождения. Предполагает назначение широкого спектра антибиотиков противовоспалительного действия нестероидного происхождения. А в тяжелых случаях и глюкокортикоиды. Жаропонижающие препараты понижают температуру. Все имена подбирает педиатр, который является лечащим специалистом. Такие осложнения, как абсцессы, требуют хирургического иссечения и дренирования фурикулярной полости, чтобы избежать загрязнения окружающих тканей.
Физиологические формы коррекции не подлежат. Через некоторое время они растворяются.
Прогнозы
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Физиологические формы лечения не требуют, все нормализуется само. Просто подожди немного. Если мы имеем дело с опухолевым процессом, необходимо понимать, что это за процесс. Доброкачественные опухоли или кисты лечатся хорошо, поэтому прогноз благоприятный.
Злокачественные опухоли или опухоли шишковидной железы предполагают худший прогноз из-за трудностей в терапии. К счастью, такие опасные варианты редки и не составляют значительной части причин.
Мастит, если его лечить на достаточно ранней стадии, не вызывает проблем и не рецидивирует. Поэтому результат можно считать благоприятным.
Гормональные отклонения не опасны для жизни. До полового созревания проблем нет. Тогда необходимо лечение. Прогноз репродуктивной функции зависит от эффективности терапии. Хотя, опять же, необратимых изменений нет. Подавляющее большинство нарушений гормонального фона можно исправить в любой момент. Вопрос только в сложности мероприятий и продолжительности терапии.
Профилактика
Нет никаких конкретных мер. Однако есть несколько рекомендаций:
- Следует соблюдать правильную диету. Многие продукты, особенно искусственные или некачественные, содержат эстрогены. У мальчиков они вызывают набухание молочных желез, а у девочек ускоряют половое созревание. Лучше отказаться от них.
- Не рекомендуется вступать в раннюю половую жизнь. Это парадоксально, но отрицательно сказывается на груди и других репродуктивных органах и репродуктивной системе в целом. Идеальный момент — конец подросткового возраста, когда организм готов к этому взаимодействию.
- Важно тщательно выбирать методы терапии. Лечение некоторых патологий может нарушить гормональный фон.
- Также стоит время от времени посещать эндокринолога и специалиста по мужским или женским гениталиям.
