Абдоминация панкреатита представляет собой операцию, направленную на удаление поджелудочной железы (PJ) из внутреннего пространства до брюшной полости путем хирургического вмешательства. Основное воспаление от поджелудочной железы должно быть изолировано, а солнечное плетение и нервные волокна, окружающие ткани, должны быть удалены для предотвращения осложнений. Это останавливает поглощение полученных токсичных веществ и агрессивных ферментов из волокнистой ткани, которая имеет обширную сосудистую сеть.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Выполнение брюшных полости в случае острой поджелудочной железы, воспаление панкреатики и перитонеального воспаления являются основными показаниями для процедуры.
В результате операции:
- Воспалительный или некротический фокус, генерируемый в РВ, отделен от собственных, неповрежденных тканей и здоровых соседних органов;
- Перитонеальная ткань защищена от ядов и ферментов поджелудочной железы;
- В то же время он заблокирован для поглощения токсинов и агрессивных ферментов из глазурей и стрелкой кости, которые имеют много лимфатических и кровеносных сосудов, к общему кровотоку.
Главное, орган не умирает, но он сохраняется и восстанавливает часть потерянных функций.
Цель абдоминана:
- устранение боли;
- Сохранение функций RV;
- Освободить токсины от тела;
- Профилактика осложнений панкреатита — фистула, псевдоциста, гнойные процессы (абсцесс, флегмон).
Что такое абдоминация поджелудочной железы?
Брюша — хирургическая манипуляция, состоящая в перитонеальной резаке и железе от разделения строго прилипания тканей, с толстой кишкой к его задней поверхности.
Развитый метод предотвращает экссудацию экссудации, токсичных веществ, активных ферментов и ввода их в ретрореальное пространство, к зоне Крезки. Это особенно опасно, когда острый разрушительный панкреатит внезапно развивается, он быстро прогрессирует и не подвергается консервативному лечению. Если есть инфекция, все органы нападают, включая сердце, печень и почки.
Как проводится операция?
Операция выполняется в соответствии с конкретным алгоритмом. Курс и методика операций включают последовательность шагов:
- Общая анестезия дается;
- Доступ к брюшной полости путем разреза;
- Резка желудочно-кишечного связья (с одновременной оценкой состояния железы и его волокнистой ткани);
- Продолговатый разрез выполняется ниже RV;
- Мобилизация происходит таким образом, чтобы прикрепить голову и хвост;
- Железа удалена;
- Дренажная трубка соединена;
- Передняя стенка брюшной полости прошита слоистых.
Брюшной полости брюшной полости проводят в последовательности: сидячем отрезан от хвоста и корпуса вдоль их нижнего и верхнего края. На тусклой (руке) железа из ткани отделяют, перемещая ее в брюшную полость.
Таким образом, выполняются следующие действия
- Декомпрессия окружающих тканей;
- Эвакуация токсической экссудации.
Операция проводится во 2-й или 3 неделе с начала заболевания, когда ткани уже четко отделены, а дефекты возникли, наблюдается неоптимированная и неэффективна.
Даже после этой хирургии дальнейший процесс в Ацини не будет остановлен — лечение первоначально направлена на прерывание агрессивной эксплуатации сока поджелудочной железы посредством ферментов и удаление содержания omentum из организма.
Технически операция трудна, но с возможным опытом хирурга.
Операция не безопасна, и могут возникнуть следующие ситуации:
- Сосудистое кровотечение с кошельком и селезенкой вен — они постучали или сшиты.
- Post-Player Pancreatitis — внезапное начало сильной боли в животе, внезапное ухудшение шок, увеличивая концентрацию амилазы и сахара в крови, лейкоцитоз, лихорадку. Считается, что основным причинам этого осложнения является проводимостью основной проволоки поджелудочной железы. Это связано с отеком поджелудочной железы. Ткань поджелудочной железы очень чувствительна, поэтому ручные манипуляции могут вызвать набухание и обострение воспаления.
- Исследования показали, что брюшные полости связаны с более высокой смертностью, чем консервативное лечение. Однако, если результат благоприятный, после операции наступает выздоровление и не обнаруживается длительного панкреатита.
Существуют противопоказания к процедуре:
- низкое кровяное давление;
- высокий уровень глюкозы в крови;
- шоковое состояние.
Реабилитация после абдоминизации
После операции на железу накладывают латексный баллон с трубкой перед ушиванием брюшной полости. Его проводят через кожный разрез наружу с левой стороны ниже ребра. В течение 2-5 дней через эту трубку три раза в день охлаждают поджелудочную железу. Баллон удаляют, когда состояние больного улучшается. Холод стабилизирует работу железы и подавляет высокую выработку ферментов. Основным принципом достижения здоровой поджелудочной железы на протяжении всего восстановительного периода во время пребывания больного в стационаре является соблюдение: холода, голода и покоя. Голодание необходимо первые 2 дня для обеспечения функционального покоя железы. Применяют парентеральное питание (специальные растворы, вводимые внутривенно) с последующим соблюдением щадящей диеты — стол 5П.
Боль в ране может возникать в раннем послеоперационном периоде. Для ее лечения назначают обезболивающие. Из-за возможности серьезных осложнений после абдоминации реабилитация так же важна, как и сама процедура.
Помимо правильного питания, которое вам нужно будет соблюдать в течение определенного периода времени, вам нужно будет выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Делать это нужно дозировано, так как любая чрезмерная физическая нагрузка приведет к негативным последствиям.
Необходимы регулярные осмотры в сроки, рекомендованные врачом:
- контролировать анализы крови (клинический, глюкоза, диастаз) мочи;
- Проведение функциональных тестов — USG OPD и WP тесты.
Строго следуя рекомендациям, вы предотвратите развитие осложнений и сократите реабилитационный период.