Необходимость абдоминизации поджелудочной: показания и методика проведения

neobhodimost abdominizacii podzheludochnoj pokazaniya i metodika provedeniya Статьи

Абдоминация панкреатита представляет собой операцию, направленную на удаление поджелудочной железы (PJ) из внутреннего пространства до брюшной полости путем хирургического вмешательства. Основное воспаление от поджелудочной железы должно быть изолировано, а солнечное плетение и нервные волокна, окружающие ткани, должны быть удалены для предотвращения осложнений. Это останавливает поглощение полученных токсичных веществ и агрессивных ферментов из волокнистой ткани, которая имеет обширную сосудистую сеть.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Выполнение брюшных полости в случае острой поджелудочной железы, воспаление панкреатики и перитонеального воспаления являются основными показаниями для процедуры.

В результате операции:

  • Воспалительный или некротический фокус, генерируемый в РВ, отделен от собственных, неповрежденных тканей и здоровых соседних органов;
  • Перитонеальная ткань защищена от ядов и ферментов поджелудочной железы;
  • В то же время он заблокирован для поглощения токсинов и агрессивных ферментов из глазурей и стрелкой кости, которые имеют много лимфатических и кровеносных сосудов, к общему кровотоку.

Главное, орган не умирает, но он сохраняется и восстанавливает часть потерянных функций.

Цель абдоминана:

  • устранение боли;
  • Сохранение функций RV;
  • Освободить токсины от тела;
  • Профилактика осложнений панкреатита — фистула, псевдоциста, гнойные процессы (абсцесс, флегмон).

Что такое абдоминация поджелудочной железы?

Брюша — хирургическая манипуляция, состоящая в перитонеальной резаке и железе от разделения строго прилипания тканей, с толстой кишкой к его задней поверхности.

Развитый метод предотвращает экссудацию экссудации, токсичных веществ, активных ферментов и ввода их в ретрореальное пространство, к зоне Крезки. Это особенно опасно, когда острый разрушительный панкреатит внезапно развивается, он быстро прогрессирует и не подвергается консервативному лечению. Если есть инфекция, все органы нападают, включая сердце, печень и почки.

Как проводится операция?

Операция выполняется в соответствии с конкретным алгоритмом. Курс и методика операций включают последовательность шагов:

  • Общая анестезия дается;
  • Доступ к брюшной полости путем разреза;
  • Резка желудочно-кишечного связья (с одновременной оценкой состояния железы и его волокнистой ткани);
  • Продолговатый разрез выполняется ниже RV;
  • Мобилизация происходит таким образом, чтобы прикрепить голову и хвост;
  • Железа удалена;
  • Дренажная трубка соединена;
  • Передняя стенка брюшной полости прошита слоистых.

Брюшной полости брюшной полости проводят в последовательности: сидячем отрезан от хвоста и корпуса вдоль их нижнего и верхнего края. На тусклой (руке) железа из ткани отделяют, перемещая ее в брюшную полость.

Таким образом, выполняются следующие действия

  • Декомпрессия окружающих тканей;
  • Эвакуация токсической экссудации.

Операция проводится во 2-й или 3 неделе с начала заболевания, когда ткани уже четко отделены, а дефекты возникли, наблюдается неоптимированная и неэффективна.

Даже после этой хирургии дальнейший процесс в Ацини не будет остановлен — лечение первоначально направлена ​​на прерывание агрессивной эксплуатации сока поджелудочной железы посредством ферментов и удаление содержания omentum из организма.

Технически операция трудна, но с возможным опытом хирурга.

Операция не безопасна, и могут возникнуть следующие ситуации:

  1. Сосудистое кровотечение с кошельком и селезенкой вен — они постучали или сшиты.
  2. Post-Player Pancreatitis — внезапное начало сильной боли в животе, внезапное ухудшение шок, увеличивая концентрацию амилазы и сахара в крови, лейкоцитоз, лихорадку. Считается, что основным причинам этого осложнения является проводимостью основной проволоки поджелудочной железы. Это связано с отеком поджелудочной железы. Ткань поджелудочной железы очень чувствительна, поэтому ручные манипуляции могут вызвать набухание и обострение воспаления.
  3. Исследования показали, что брюшные полости связаны с более высокой смертностью, чем консервативное лечение. Однако, если результат благоприятный, после операции наступает выздоровление и не обнаруживается длительного панкреатита.

Существуют противопоказания к процедуре:

  • низкое кровяное давление;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • шоковое состояние.

Реабилитация после абдоминизации

После операции на железу накладывают латексный баллон с трубкой перед ушиванием брюшной полости. Его проводят через кожный разрез наружу с левой стороны ниже ребра. В течение 2-5 дней через эту трубку три раза в день охлаждают поджелудочную железу. Баллон удаляют, когда состояние больного улучшается. Холод стабилизирует работу железы и подавляет высокую выработку ферментов. Основным принципом достижения здоровой поджелудочной железы на протяжении всего восстановительного периода во время пребывания больного в стационаре является соблюдение: холода, голода и покоя. Голодание необходимо первые 2 дня для обеспечения функционального покоя железы. Применяют парентеральное питание (специальные растворы, вводимые внутривенно) с последующим соблюдением щадящей диеты — стол 5П.

Боль в ране может возникать в раннем послеоперационном периоде. Для ее лечения назначают обезболивающие. Из-за возможности серьезных осложнений после абдоминации реабилитация так же важна, как и сама процедура.

Помимо правильного питания, которое вам нужно будет соблюдать в течение определенного периода времени, вам нужно будет выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Делать это нужно дозировано, так как любая чрезмерная физическая нагрузка приведет к негативным последствиям.

Необходимы регулярные осмотры в сроки, рекомендованные врачом:

  • контролировать анализы крови (клинический, глюкоза, диастаз) мочи;
  • Проведение функциональных тестов — USG OPD и WP тесты.

Строго следуя рекомендациям, вы предотвратите развитие осложнений и сократите реабилитационный период.

Информационный портал