В этой статье вы узнаете, что означает PLT в анализе крови (тромбоциты), каковы нормальные значения для взрослых и детей и что вызывает уменьшение и увеличение количества клеток.
Функции тромбоцитов
Тромбоциты (ПЛТ) — тромбоциты, синтезируемые костным мозгом из плазмы его клеток — мегакариоцитов. Тромбоциты не имеют ядра, но содержат много необычных гранул. Размер клеток зависит от их возраста, но не превышает 5 мкм. Бляшка живет до 12 дней, после чего разрушается в печени, легких или селезенке.
Тромбоцитарные зерна содержат тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат, которые используются для создания специальных соединений: лизоцима и В-лизина. Эти соединения могут слизывать оболочки микробов, уничтожая болезнетворные микроорганизмы и защищая организм от болезнетворных микробов.
Тромбоциты инертны до тех пор, пока не соприкоснутся с какой-либо внутренней поверхностью, кроме эндотелия. При контакте тромбоциты активируются и образуют до 10 особых стеблевидных выростов, которые в 5-10 раз превышают размеры самих тромбоцитов. Именно это качество помогает клеткам заживлять раны и останавливать кровотечение в нужном месте. Стебли помогают тромбоцитам перемещаться по кровотоку. Клетки достигают места поражения, прилипают к поверхности «чужих», заглатывают и переваривают их. Тромбоциты слипаются, образуя сгусток, который закрывает «пробел» в стенке сосуда, останавливая кровопотерю.
Кроме того, тромбоциты активно участвуют в процессе свертывания крови, а также транспортируют питательные вещества к эндотелию. Но они же вызывают головную боль, если мы громко кричим: при стрессе тромбоциты вырабатываются в несколько раз активнее, что автоматически создает риск микротромбирования сосудов головного мозга, мигрени.
Нормы тромбоцитов в крови у взрослых и детей
Количество тромбоцитов у мужчин и женщин примерно одинаково. Возможны некоторые колебания в обе стороны в зависимости от индивидуальной ситуации. Связь нормы с возрастом и гормональным фоном. Тромбоциты в анализе крови обозначаются как PLT.
Женщины
| Возраст женщины | Нормальное значение в Ед/л |
|---|---|
| До 16 | 100-255 |
| до 36 | 170-400 |
| до 60 | 171-355 |
| После 60 лет | 170-315 |
Беременность
Во время беременности колебания числа тромбоцитов обусловлены изменением уровня гормонов и требуют постоянного контроля, поскольку процесс свертывания влияет на течение родов, родоразрешения и послеродового периода: кровотечение или тромбоз.
| Триместр | Стандарт в У/Л. |
|---|---|
| 1 (первый) | 171-345 |
| 2 (второй) | 155-325 |
| 3 (третий) | 141-3 |
Мужчины
| Возраст мужчины | Стандарт в Е/л |
|---|---|
| Ниже 16 | 100-260 |
| Ниже 25 | 125-275 |
| до 45 | 195-400 |
| После 45 | 191-385 |
| Возраст ребенка | Стандарты в ед/л |
|---|---|
| Новорожденный — до года | 270-300 |
| до 8 лет | 280-290 |
| до 12 лет | 175-275 |
| До 18 лет | 100-260 |
Причины роста уровня тромбоцитов в крови
Повышение количества тромбоцитов в кровотоке (тромбоцитоз) чаще всего наблюдается при туберкулезе, лейкозах различного генеза, лимфогранулопатиях, раке печени и почек и других онкологических заболеваниях. Причиной повышенного количества тромбоцитов могут быть эритроцитоз, полимиозит, острые инфекции, в том числе кишечные, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемии, в том числе гемолитическая и железодефицитная, воспалительный процесс любой этиологии, в том числе асептический или аутоиммунный. Увеличение количества клеток при отравлении, стрессе, кровопотере, дисфункции стволовых клеток костного мозга, врожденном коллагенозе. Тромбоцитоз провоцирует тромбоцитемию.
Кровотечение провоцирует увеличение количества тромбоцитов в крови за счет усилий организма компенсировать кровопотерю. Снижение наблюдается только в первые часы кровотечения, но через 24 часа тромбоциты значительно выше нормы. Тромбоцитоз, вызванный травмой, операцией, ожирением или алкоголизмом, называется вторичным тромбоцитозом. Суть в повышенной выработке тромбопоэтина, контролирующего созревание клеток в костном мозге.
Причины понижения тромбоцитов
Большинство факторов, снижающих уровень тромбоцитов, являются патологическими. К ним относятся: ОИМ, злокачественные или доброкачественные опухоли, анемия, заболевания печени, почек, заболевания щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), гиперлипидемия, глистные инвазии, поражение костного мозга.
Низкий уровень тромбоцитов обусловлен кровотечением из носа, кровоточивостью десен, удаленным зубом, микрораной (порезом).
Однако существуют и физиологические причины низкого количества тромбоцитов (тромбоцитопения): беременность, роды, менструация, прием лекарств и алкоголь. Во всех случаях низкий уровень тромбоцитов делает сосуды хрупкими и теряют эластичность, что необходимо корректировать с помощью лекарств или переливания тромбоцитов.
Как нормализовать уровень тромбоцитов?
Чтобы нормализовать количество тромбоцитов, необходимо устранить основную причину отклонения. Психоэмоциональное напряжение нежелательно, поэтому следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Сбалансированное питание без острой пищи, огурцов, красного винограда, водорослей, клюквы, но с яблоками, морковью, белокочанной капустой, перцем, сельдереем, зеленым виноградом, арахисом, гречкой, печенью, свежей рыбой, зеленым чаем
- правильный питьевой режим: 40 мл чистой воды на 1 кг массы тела – для предотвращения обезвоживания и образования тромбов;
- прием лекарств по назначению врача, отказ от антибиотиков и антидепрессантов во время лечения;
- витаминно-минеральные комплексы;
- отказ от вредных привычек;
- Профилактика травмоопасных ситуаций.
Дополнительные обследования
Одного анализа крови недостаточно для определения основной причины патологии, и необходимы дальнейшие исследования. С целью диагностики причины тромбоцитопении назначают:
- Время свертывания, коагулограмма;
- Исследование антител в кровотоке;
- МРТ;
- УЗИ селезенки и печени для поиска опухолей;
- генетическое исследование.
Тромбоцитоз связывают с дополнительным сбором недомоганий, физикальным обследованием больного, оценкой степени свертываемости крови, УЗИ органов брюшной полости для выявления заболеваний пищеварительной системы, анализами на туберкулез, исследованием мокроты, рентгенографией органов грудной клетки, а в тяжелых случаях, пункция костного мозга с гистологическим исследованием.
Список тестов может быть расширен и адаптирован по мере необходимости.
Профилактика
Профилактики аномального количества тромбоцитов не существует. Общие рекомендации стандартны: здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, включение в рацион большого количества витаминов, избегание переохлаждений, сквозняков, профилактические осмотры и диспансеризация.
