Эндометрий — слизистая оболочка внутреннего слоя полости матки. Это необходимо для правильной фиксации эмбриона. Любые изменения в его состоянии (как увеличение, так и уменьшение) приводят к ненормальной беременности или выкидышу.
Если женщина намерена забеременеть посредством ЭКО, ей всегда требуется предварительная обработка эндометрия. Это связано с тем, что процедура ЭКО не является физиологической для организма, поэтому вероятность успешного зачатия в любом случае ниже, чем при естественном зачатии. Поэтому репродуктивной системе нужна дополнительная помощь.
Каким должен быть эндометрий
Обычно оптимальная толщина слизистой оболочки для переноса эмбриона составляет от 9 до 11 мм. Небольшие различия этих значений возможны в разные дни менструального цикла. Любое отклонение в ту или иную сторону не приведет к успеху при ЭКО. Тонкий эндометрий (8 мм и меньше) мешает нормальному развитию плода. Даже если беременность все-таки наступила, велика вероятность выкидыша на ранних сроках.
Превышение нормальной толщины слизистой оболочки (более 11 мм) случается гораздо реже, но даже в таком состоянии плод не может закрепиться в матке. Если диагностируется такая аномалия, запланированный перенос эмбриона отменяется, поскольку процедура не имеет шансов на успех.
Рост эндометрия вне матки приводит к тому, что эндометриоидная ткань может находиться в яичниках, шейке матки, маточных трубах. Это патологическое состояние, называемое эндометриозом, также препятствует успешному зачатию, повышая риск самопроизвольного аборта или внематочной беременности. Встречается у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет). Причинами патологических изменений могут быть:
- Различные медицинские манипуляции на половых органах, в том числе аборты;
- воспалительные заболевания половых органов;
- осложнения после предыдущих родов;
- патологии матки (полипы, миомы);
- гормональные нарушения.
Для коррекции эндометрия перед ЭКО используются различные методы. Их сочетание позволяет увеличить шансы забеременеть до 66-70%.
Подробнее об ЭКО (подготовка к процедуре, этапы) читайте в нашем отдельном обзоре.
Как нарастить эндометриальный слой
Фармакологическое лечение и физиотерапия используются для улучшения состояния эндометрия перед ЭКО. Поскольку толщина слизистой оболочки зависит от гормонального фона, для ее коррекции в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.
Первый этап подготовки
В начале лечения пациенту назначают лекарства, являющиеся аналогами эстрадиола. К ним относятся:
- Прогинова — таблетки, стимулирующие выработку эстрадиола, улучшающие маточное кровоснабжение и функциональность яичников;
- Гели Дивигель и Эстрогель для наружного применения — способствуют утолщению эндометрия, нормализации эстрогенов;
- Капли Гормель — стимулируют синтез эстрогенов, нормализуют менструальный цикл.
Следует отметить, что лекарства местного действия назначают в редких случаях, поскольку их эффективность намного ниже. Дозировку и время приема препарата определяет врач в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины.
Второй этап подготовки
Прием препаратов, стимулирующих выработку эстрадиола, дополняется препаратами с прогестероном. Это необходимо для того, чтобы добиться гормонального баланса в организме, стимулировать активное деление клеток и предотвратить появление новообразований. К таким видам препаратов относятся Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин.
Эти препараты принимают не только на этапе подготовки к беременности путем ЭКО, но и в первые месяцы после зачатия. Прогестерон необходим для эффективного укрепления плодного яйца и предотвращения выкидыша. Терапию прекращают на 20-22 неделе беременности, а иногда рекомендуется продлить до родов.
Чтобы исправить состояние эндометрия, необходимо принимать лекарства, улучшающие кровообращение. К ним относятся Кортексин, Актовегин, Мексидол. Дополнительно рекомендуется витаминотерапия, в том числе препараты группы В, витамины А, Е, С. Наиболее эффективны поливитаминные комплексы, содержащие цинк, магний и железо.
Подготовка эндометрия к ЭКО при хроническом эндометрите
Для диагностики патологии гистероскопия проводится, а затем гистологические экзамены и радикальные органы. Также примите во внимание жалобы пациентов для обильных, болезненных менструации, промежуточной фильтрации, дискомфорта во время общения. После диагностики осуществляется всеобъемлющее лечение. Включает следующие группы лекарствоов:
- выбранная гормональная терапия;
- Меры по улучшению микроциркуляции крови;
- Антибиотики и противомикробные агенты;
- противовирусные препараты (в случае вирусного происхождения заболевания);
- Иммуномы и антиоксидантные факторы;
- Фольга кислота и другие витамины.
Он имеет большое значение при подготовке к ЭКО в хроническом эндометрите. Физикотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются:
- Электрофорез — с цинком, новокаина, йодидный калий. Он работает против воспалиния, он снимает боль и нормализует состояние эндометрия. Рекомендуемый курс лечения состоит из 7-15 лечений.
- Мюсональное лечение — активные вещества стимулируют работу яичников. Лечение грязью дает наилучшие результаты в сочетании с электрофорезом. Курс лечения составляет 10-20 сеансов.
- Магнитотерапия — улучшает кровообращение в органах таза, положительно влияет на менструальный цикл, анальгетик. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов.
- Импульсный ток стимулирует рост эндометрия, положительно влияет на яичники.
- Лечение УВЧ — устраняет боль и воспаление и очистные клетки от токсинов.
- Лазерные процедуры — способствовать росту и развитию эндометрия.
Другие физиотерапевтические методы лечения являются терапевтический массаж, угольные диоксидные ванны и диоксид водорода, парафиновые пары, гирдотерапия.
Физиотерапия не является основным терапевтическим методом, а дополнительный эффект. Это эффективно только в сочетании с терапией лекарственного средства.
Противопоказания к физиотерапии
Несмотря на популярность этого типа лечения, не все случаи физиотерапии можно считать безвредным. Следующие противопоказания должны быть приняты во внимание:
- Повышенная температура тела;
- Присутствие поражений кожи (сыпь, экзема, открытые раны, релизы);
- наличие злокачественных опухолей;
- туберкулез;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- восприимчивость к образованию сгустков крови;
- Кровь и кровотечение заболеваний неизвестной этимологии.
Есть также относительные противопоказания: менструация или подозрение на беременность. Первый раз для физиотерапевтических методов лечения является первым этапом менструального цикла (5-14 дней).
Питание при подготовке к ЭКО
Специальная диета может быть рекомендована для женщин с избыточным весом, но это не означает быстрый потерю веса и должен проводиться под наблюдением врача. Там должно быть сырые овощи и фрукты, печень, говядина, рыба, травы, яйца и молочное меню. Избегайте и даже лучше полностью устранить потребление алкогольных напитков и высокогородных, сладостей и мучных изделий, жареных блюд.
Ананас и грейпфрут считаются полезными для роста эндометрия. Время от времени вы должны пройти отходы от Salvia и матки матки.
Соответственно выбранная коррекция терапии, размер и состояние эндометрия значительно увеличивают шансы на успешный трансфер за эмбрионом.
