Нужно ли предохраняться во время лактационной аменореи?

nuzhno li predohranyatsya vo vremya laktacionnoj amenorei Статьи

После родов женщине требуется три месяца для регенерации ее тела и полного заживления полости матки. Сразу после рождения ребенок начинает сосать грудь. Производство молока поддерживается гормоном пролактином, который подавляет рост фолликулов, ответственных за созревание яиц во время лактации. Следовательно, менструальный цикл при кормлении грудью не наступает и риск забеременеть практически нулевой.

Лактационная аменорея: понятие

Лактационный метод аменореи (LAM) — это метод краткосрочного планирования семьи, основанный на естественном снижении фертильности грудного вскармливания. Грудное вскармливание подавляет секрецию гормонов, необходимых для овуляции.

При соблюдении определенных условий лактационная аменорея защищает женщину от беременности сразу после рождения ребенка, пока ей не исполнится шесть месяцев.

Этот метод, основанный на научных исследованиях, использует три показателя фертильности женщины:

  1. возвращение менструального цикла;
  2. смесь для грудного вскармливания;
  3. Время после родов.

Особенности метода

Для женщин, которые следуют инструкциям и соответствуют критериям (перечисленным ниже), ЛАМ является очень эффективным методом контрацепции:

  • Грудное вскармливание должно быть единственным (или почти единственным) источником пищи для вашего ребенка. Кормление грудью сцеженным молоком или прикормом снижает эффективность лактационной аменореи.
  • Ваш ребенок должен кормиться грудью не реже одного раза в четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью.
  • Ребенку меньше шести месяцев.
  • Через пятьдесят шесть дней после родов у матери не должно быть кровянистых выделений.

Лактационная аменорея (ЛАМ), если она не сочетается с барьерными гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными спиралями, может считаться естественным планированием семьи.

Принцип действия

Повышенный уровень пролактина подавляет пульсирующее высвобождение гонадотропина, рилизинг-гормона из гипоталамуса (группы клеток, регулирующих нейрогенную активность мозга).

Это, в свою очередь, нарушает работу системы гипоталамус-гипофиз-яичники, предотвращая секрецию эстрогена и овуляцию. По мере отлучения ребенка от груди уровень пролактина снижается, и овуляция возвращается в течение 14-30 дней.

Преимущества

Основные преимущества аменореи в период лактации:

  1. Это бесплатно.
  2. Легко использовать.
  3. Посещения клиники или приема внешних лекарств не требуется.
  4. Между малышом и мамой нет перерыва в общении.

Недостатки

Основные недостатки лактационной аменореи:

  1. Это длится всего шесть месяцев после рождения ребенка.
  2. Это ненадежно, если ребенка кормили другой пищей.
  3. Трудно предсказать, готовы ли ваши яичники начать выделение яйцеклеток (овуляцию).
  4. Это требует частых посещений во время кормления грудью, что может быть затруднительно для некоторых женщин.
  5. Он не защищает от ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Какие могут быть противопоказания?

Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, а затем продолжать так долго, как это необходимо. Нет медицинских противопоказаний, которые ограничивали бы использование лактационной аменореи в противозачаточных целях. Однако грудное вскармливание не рекомендуется женщинам и младенцам с определенными заболеваниями.

LAM не следует использовать при следующих заболеваниях:

  • Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
  • Употребление матерью психоактивных веществ.
  • Использование матерью резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
  • СПИД или ВИЧ. ВИЧ может передаваться через грудное молоко. Женщин, инфицированных ВИЧ или больных СПИДом, следует проинформировать о рисках кормления грудью. Альтернативой в этом случае является использование стерильных бутылочек с детской смесью.
  • Активный туберкулез. Заболевание не передается с грудным молоком, но прямой контакт с матерью опасен. Если женщина больна туберкулезом в активной форме, кормление грудью увеличивает риск инфицирования из-за частого и тесного контакта с младенцем.

Длительность лактационной аменореи

Кормящая аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее вариабельность, по-видимому, связана со многими факторами, наиболее важным из которых является частота кормления.

Пользователю ЛАМ следует посоветовать использовать другой метод контрацепции, чтобы обеспечить длительную защиту, если:

  • Периоды возвращаются. Менструальное кровотечение — важнейший показатель фертильности. После начального 56-дневного послеродового периода два последовательных дня кровянистых выделений следует рассматривать как признак того, что фертильность возвращается. Женщина может овулировать до того, как вернутся месячные. Однако исследования показывают, что это редко происходит, когда женщина интенсивно кормит грудью и менее чем через шесть месяцев после родов.
  • Она начинает регулярно давать ребенку другие жидкости и продукты или спит всю ночь. Во время кормления грудью овуляция подавляется, так как ребенок находится на грудном вскармливании. Когда она начинает давать другую пищу или жидкости, кормится реже, что препятствует лактации. Это также относится к ситуациям, когда мы начинаем пропускать ночное кормление грудью.
  • Ребенок старше шести месяцев. Примерно через шесть месяцев ваш ребенок должен начать есть другую пищу, поскольку за это время его потребности в питании изменятся. В этот период малыш меньше кормит грудью. Когда это происходит, LAM становится менее эффективным.

Рекомендуем прочитать: контрацептивы для женщин старше 40: какие контрацептивы лучше — названия.

Беременность и менструация при приеме гормональных контрацептивов: каковы последствия приема и отмены по отзывам? Ответ здесь.

Аменорея в МКБ

Согласно Международной классификации болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:

  1. N91.0 Базовый.
  2. N91.1 Среднее.
  3. N91.2 Неизвестного патогенеза.

Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возобновление менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор противозачаточного средства и время начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.

Видео: кормящая аменорея.

Государственное автономное учреждение здравоохранения