О чем расскажет врачу первое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности — обязательная процедура, позволяющая определить течение беременности. Что может увидеть врач, когда на первом УЗИ беременна и как к нему подготовиться — ответы вы найдете в этой статье.

На чем основана методика УЗИ-диагностики и так ли она безопасна

Ультразвуковые аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают ультразвуковые волны, которые проходят через ткани и органы или отражаются от них. Возвращающиеся волны улавливаются датчиком, и «интеллектуальное» устройство преобразует их в изображение на экране. Врач видит «картинку» и оценивает параметры плода.

В настоящее время УЗИ — самый безопасный и информативный вид исследования параметров развития плода. Есть мнения о неопределенности этой методики, но излучение волн камеры непостоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и только 0,1% — излучает сам). Поэтому существенного вреда для плода данная процедура не может нанести, но и увлекаться ею тоже не стоит.

На каких сроках проводится плановое УЗИ

Всего три обязательных обследования при беременности с помощью УЗИ:

• Первое ультразвуковое исследование на 12-13 неделе беременности;
• второй на 20-24 неделе;
• и последний на 34-38 неделе.

Наибольшее внимание следует уделить первому ультразвуковому обследованию.

Ультразвук

диагностика на 12 неделе

Что определяют на первом УЗИ

Во время диагностики врач смотрит количество плодов (одиночная беременность, двойная беременность, тройня) в матке, определяет, развиваются ли они одинаково или имеют общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и дату родов.

Кроме того, оценивается соблюдение сроков развития плода, возможных отклонений в развитии, околоплодных вод и их количества, а также состояния матки.

Оценка параметров развития плода

Интерпретация первого ультразвукового исследования беременности (возможно от 10 до 14 недель, но наиболее информативным считается период между 12 и 13 неделями) проводилась по нескольким показателям.

Определение срока беременности

Определяется ориентировочный возраст плода (исходя из даты последней менструации), чтобы сравнить его с фактическим развитием плода (на основании результатов анализов).

Определение количества плодов

Если в матке находится более одного плода, беременность определяется как многоплодная, и затем характеристики развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).

Определение КТР

Размер копчика и теменной кости — определяется как расстояние от конца головки плода до конца копчика. При нерегулярных менструациях, приеме противозачаточных таблеток накануне зачатия этот показатель принимают за основу определения срока беременности.

Определение ОГ

Окружность головы более информативна, чем CRL, поскольку активность плода (подвижность) не всегда позволяет точно определить этот критерий. В возрасте 10 недель окружность составляет 3 см, в возрасте 13-14 недель — около 7-8 см.

Определение ЧСС

Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной женщины, поэтому на данный момент показатель не имеет значимого диагностического значения. Однако по нему можно определить аритмию плода. На 10 неделе темп нормальный — 161-179 ударов в минуту, затем наблюдается снижение ЧСС и на 14 неделе нормальный темп составляет 146-168 ударов.

Определение толщины ВЗ

Зона ключицы, а точнее ее толщина, свидетельствует о развитии у плода синдрома Дауна или Эдвардса. Ученые выяснили, что увеличение этого пространства увеличивает риск развития детей с хромосомными аномалиями. Воротниковое пространство — это расстояние между внешней поверхностью мягких тканей шейки плода и внутренней поверхностью кожи. Определяется до 14 недели жизни.

Расположение хориона

Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрытая ворсинками) затем трансформируется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить место прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или по переход к боковым стенкам). Этот показатель помогает определить дальнейшее ведение беременности и способ родоразрешения (например, если плацента низка, выполняется кесарево сечение из-за повышенного риска кровотечения). Плацента может изменить свое положение в следующих триместрах беременности.

Также исследуется структура хориона, что может сигнализировать об инфекции у плода. Отслойка ворсинок хориона может указывать на риск выкидыша и, наряду с жалобами женщины на боли и выделения из влагалища с прожилками крови, является показанием для срочной госпитализации беременной.

Желточный мешок

Развитие беременности можно определить, осмотрев желточный мешок. По его внутреннему диаметру врач может сказать, что беременность не развивается на ранней стадии. Округлая форма желточного мешка с внутренним диаметром 4-6 мм через 10 недель считается нормальной. Первое ультразвуковое исследование при беременности также позволяет определить ее эхогенность (желательно центр ее должен быть гипоэхогенным, а контуры — гиперэхогенным).

Вес плода

Современные аппараты УЗИ позволяют рассчитать вес плода. К 10 неделе беременности вес может достигать 8-10 г, к 14 неделям — около 52 г.

Примерная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, в мм.

Аномалии маточного строения

Индивидуальные особенности матки могут влиять на течение беременности, поэтому протокол должен отражать любые возможные отклонения. Именно при первом ультразвуковом обследовании тщательно исследуют придатки (в дальнейшем этому процессу будет препятствовать увеличенная матка).

По показаниям можно исследовать и другие параметры, но при нормальном течении беременности трактовка этих показателей для врача достаточно информативна.

Могут ли быть получены ошибочные результаты

Первое УЗИ при беременности может дать ошибочные результаты. В частности, некоторые генетические заболевания могут быть развенчаны с последующими диагнозами. Для более детального обследования женщине могут порекомендовать пройти дополнительные процедуры.

Подготовка к УЗИ

Большинство женских консультаций требуют, чтобы вы записались на прием и знали точное время процедуры. Возьмите с собой:

• Чистые носки;
• Подгузник или широкое полотенце;
• Бумажные носовые платки (можно протереть специальным гелем, который врач наносит на осмотр);
• Презерватив (УЗИ специальный или обычный);
• Направление на ультразвуковое обследование;
• Бутылка с водой (обычный газ, без красителей).

Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ ко влагалищу. Умывайтесь перед выходом из дома.

В офис желательно приходить заранее — полчаса хватит. За это время следует выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше видеть плод и матку). Если ваша очередь еще не пришла, и вы чувствуете потребность в мочеиспускании, вы должны сообщить об этом медсестре (вас, скорее всего, вызовут и обследуют с помощью внешнего зонда, затем они позволят вам опорожнить мочевой пузырь, и будет проведено внутривлагалищное обследование. в порядке очереди). В более поздние сроки наполнение мочевого пузыря не требуется — уже хорошо видны увеличенная матка и плод.

За несколько дней до назначенного срока рекомендуется отказаться от газообразующих продуктов (капуста, бобовые, виноград, орехи, черный хлеб, семечки, газированные напитки).

Методика проведения диагностики

Ультразвук длится до 10 минут. Возможно тестирование с 2 типами датчиков (трансвагинальным — внутренним и абдоминальным — внешним). В некоторых случаях внешний датчик позволяет получить полное считывание, а трансвагинальный датчик не используется. Однако, если женщина имеет избыточный вес, врач предпочтет трансвагинальное УЗИ.

Во время обследования врач наносит гель на живот и «размазывает» его по поверхности кожи (гель на водной основе, не оставляет жирных следов, поэтому его легко удалить салфеткой). Некоторое время они будут вести вдоль брюшной стенки, и беременная женщина за это время не почувствует дискомфорта или боли.

Если внутренний тест требуется, доктор попросит вас согнуть ноги в коленях и ввести транспочевый зонд, ранее предполагая презерватив (процедура может вызвать небольшое дискомфорт, как в случае гинекологических тестов с использованием зеркал).

Поводы для внепланового более раннего обследования

О, когда первое ультразвуковое ультразвуковое исследование определяется только врачом, руководствуясь указаниями. Причина ранней ультразвуковой диагностики может быть следующие заболевания:

• Наблюдаются государствам, угрожающие выкидышению (депозиты кроводов, боли в животе, кровотечение);
• Существует увеличение напряженности матки (может выразить себя от боли или в гинекологическом обследовании);
• Существует риск замороженной или эксклюзивной беременности;
• Внешние беременности в прошлом;
• Мышцы матки, эндометриоз матки, кисты или опухоли яичников;
• Известные аномалии под строительством матки;
• Неровность менструального кровотечения.

УЗИ в первые недели беременности

Ранняя ультразвуковая диагностика может подтвердить факт беременности, определить положение материнской сумки (отследительную или эксклюзивную беременность) и оценить точное время забеременеть. Если это не подтверждено, определяются причины, вызванные отсутствием менструального цикла.

Современные устройства могут точно диагностировать факт беременности на 4-й день менструации, диаметр плода в это время не превышает 5 мм. Сердцебиение плода можно услышать на третьей неделе — это главный критерий для выявления беременности, замороженного и смерти плода в Утеро на ранней стадии развития.

Важно, чтобы результаты ультразвукового экзамена хранятся до доставки, позволяет врачу получить полную картину курса беременности и принять подходящее время, чтобы предотвратить дальнейшее развитие возможных осложнений в развитии плода.