Обострение хронического панкреатита

obostrenie hronicheskogo pankreatita Статьи

Хронический панкреатит представляет собой прогрессирующее воспалительное и дистрофическое заболевание, которое приводит к нарушениям его внешней и внутриматеринской функции. Он характеризуется переменным пробегом и проявляется с болезненными припадками, сопровождающими рассеивающие расстройства — тошнота, рвота, вздутие живота и другие характерные симптомы.

Причины

Панкреатит считается хроническим, когда есть как минимум шесть месяцев. В качестве прогресса патологии прогрессирует прогресс структуры простаты железы, и ее функциональность уменьшается. Мужчины чаще всего страдают от панкреатита, что связано в некоторой степени с их зависимостью на алкоголь.

Смертность обострения хронического панкреатита довольно высока. Согласно статистике, это примерно на 10% в течение первых 10 лет от диагноза и почти на 50% в течение следующих двух десятилетий.

Характерной особенностью заболевания является длительным скрытым периодом (скрытым), где нет очень мало симптомов. Затягивание хронического панкреатита является очень опасным состоянием, которое требует всеобъемлющей медицинской процедуры.

Несмотря на значительный прогресс в диагностике и лечении панкреатита, число людей, затронутых этим заболеванием по разным причинам, все еще растет. Во-первых, злоупотребление алкогольными напитками. На втором месте есть хольгии, болезни печени и двенадцатиперстной кишки.

Желту может попасть в поджелудочную железу, когда желчная лодка неблагополучная, вызывая раздражение поджелудочной железы. Поэтому у людей с хроническим панкреатитом часто часто воспаление желчного пузыря.

Факторы высокого риска включают в себя:

  • Переедание и приятное для жирных и жареных блюд;
  • избыточный вес;
  • принятие некоторых лекарств;
  • Инфекционное заболевание;
  • Нервный стресс, особенно сильный и долгосрочный.

Симптомы

Симптомы усугубляющего хронического панкреатита развиваются очень быстро. В течение одного дня состояние пациента беспокоит и сильная боль под ребра слева. Зачастую боль маскируется как другие патологии и может ощущаться в спине и груди.

Характерным симптомом обострения является болью, которая распространяется на желудок и бока. Тошнота, рвота и свободные табуретки встречаются с болью или вскоре после него.

Срок действия хронического воспаления поджелудочной железы у взрослых может сопровождаться лихорадкой и пиперическими состояниями, кожей бледным, опорным давлением и головной болью.

Если вы подозреваете атаку, пожалуйста, позвоните скорую помощь и избегайте физической активности, пока ваш врач не будет. Боль может быть смягчана путем применения холодного пакета на место, где находится боль. Не ешьте продукты, только чистая вода без газа в небольших частях.

Не принимайте лекарства за пределами антисуреальных препаратов (No-Shpa, Papaverine, Drotaverine). Если возможно, лучше давать инъекции. Сиденье с торсом, опираясь вперед, может помочь уменьшить интенсивность боли.

Утягивание хронического воспаления поджелудочной железы может длиться пять дней до двух недель. Эта продолжительность вызвана неспособностью поджелудочной железы для быстрого восстановления. Вот почему важно получить медицинские совет и советы о том, как лечить эту болезнь.

Диагностика

У людей с хроническим панкреатитом есть желтоватый тонкий тон, вызванный желтым застоя. Кроме того, эти пациенты часто распознают диабет типа 2 и синдром анемии.

Для иллюстрации поджелудочной железы и объема заболевания, ультразвуковой, рентгеновской, компьютерной томографии или магнитного резонанса могут быть выполнены. Они могут быть дополнены диагностическими тестами:

  • Лунда;
  • Панреосемин-секретарь;
  • эластаз;
  • соляная кислота.



Магнитный резонанс является одним из наиболее точных и наиболее информативных методов испытаний; Позволяет дифференцировать хронический панкреатит от острого воспаления

Панкреосемин-секретарь тест считается золотым диагностическим стандартом и показывает урон поджелудочной железы. Во время операции под рентгеновским управлением двуглавый зонд вводится в пациента. С этим зондом собираются образцы желудка и кишечного контента.

Исследование производится на пустом желудке и предшествует панресемин и секретинскому инъекции. При хроническом панкреатите общая выделение желудка и концентрация бикарбоната уменьшается, а уровни ферментов возрастают.

Если основность бикарбоната будет найден в результатах теста, подозревается развитие рака.

Точность диагностики Панреосемин-секретаря очень хороши по сравнению с другими методами. При необходимости доктор может направлять пациента для гастроскопии, эндоскопии (ERCPH) или биопсии.

Стоит отметить, что более 90 способов диагностировать панкреатит, но не всегда возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

Во всех вариантах осуществления панкреатит изменяет химический состав крови, мочи и стула. По этой причине заказывается тестирование крови, химическое исследование, тест мочи и непрозрачность. Кроме того, оценивается баланс кровным электролитом, который в этом случае будет показывать снижение уровня кальция и дефицита жидкости в сосудистого подшипника. Это может привести к заказам и серьезным сердечно-сосудистым расстройствам.



Подсчет Stool (совместная программа) дает подсказку на целостность пищеварительных функций, с согласованностью, цветом, ароматом и загрязнением в качестве основных функций.

Лечение: общие принципы

Лечение острой хронической воспаления поджелудочной железы происходит в больнице, потому что существует риск гипополемического шока (быстрое снижение объема циркулирующего крови) и другие осложнения. В течение первых двух или трех дней необходим общий голод, а небольшие блюда с объемом не более 200 мл допускаются в третьем или четвертый день.

Большинство диетов должны быть углеводы в жидкой форме — кашу, мошенничество, Кисиель. Животные жиры строго ограничены, запрещено потреблять мясо или рыбу, мясо и консервирование. Свежие фрукты и овощи, грубые продукты питания и алкоголя запрещены.

Некоторые пациенты могут быть вынуждены непрерывно всасываться (накачка) желудочного сока с использованием желудочного сока в течение нескольких дней. Лечение острого панкреатита начинается с внутривенного введения ингибиторов протонного насоса, блокаторов рецепторов H2-гистамина, нейтрализующих и обезболивающих. Затем пациент перенесен на расплетенные лекарства.



No-ASPA является одним из немногих лекарств, одобренных для использования пациентом во время атаки

Поскольку резкость поджелудочной железы часто сопровождается рвотой и диареей, потерю жидкости может поддерживаться капельницей с физиологической солью.

Хирургические процедуры в остром хроническом панкреатите очень редки, в случаях тяжелого воспаления, которые не могут быть обработаны консервативно. Иногда операция не может быть сделана из-за хаотического распределения изменений по всему органу. Эта ситуация часто бывает в случае острыго панкреатита, вызванного алкоголизмом, и рецидивов почти неизбежны.

Обезболивание

Лечение боли — это задача № 1. В больнице лечение боли осуществляется посредством новокаина, димедрол впрыска, тиосульфата натрия, эвфиллина, соматостатина и его производных.

Для умеренной боли предписаны: NO-SHPA, Buscopan, Papaverine, Drotaverine, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D и Pentalgin. В исключительных случаях, когда пациент не терпит обезболивающие и антидидиллярные лекарства, существуют нестероидные противовоспалительные препараты. Это связано с их агрессивным действием на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Антиферменты и антибиотики

В случае гипертиреоза лечение обострения хронического панкреатита дополняется антиэзомическими препаратами. Они ингибируют синтез ферментов, что обеспечивает функциональный отдых для измененного органа. Кроме того, антиензиматерапия избегает развития осложнений, таких как PANKREONEGROZA.

Терапия антэнзимами проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Лекарства вводят внутривенно очень медленно, так как большинство из них являются сильными аллергенами. При необходимости одновременно могут быть назначены антигистаминные препараты.

К антигистаминным средствам относятся следующие:

  • Контр.;
  • Гордокс;
  • пантрипин;
  • тразилол;
  • Фторурацил, фторафур, рибонуклеаза (цитостатики).

Антибиотики используются спорадически, например, при воспалении дуоденального сосочка. Для контроля бактериальной инфекции назначают азитромицин, доксициклин, цефаперазон, ампиокс, цефуроксим.



При обострении заболевания поджелудочной железы больные должны быть госпитализированы как можно быстрее для получения адекватного лечения.

Ферменты и антациды

После стихания острых симптомов врач может назначить препараты, содержащие ферменты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим, Панзинорм, Энзистал и др. Прием данной группы препаратов позволяет добиться:

  • облегчение поджелудочной железы путем предоставления дополнительных ферментов;
  • Улучшает усвоение углеводов и белков;
  • нормализация пищеварительного процесса;
  • устраняет симптомы расстройства пищеварения – метеоризм, тошноту и рвоту.

Правомерность применения антацидов обусловлена ​​раздражением слизистой оболочки желудка при выбросе ферментов поджелудочной железы. Кислотность желудочного сока повышается и нередко провоцирует развитие гастритов и язв. Для остановки этого процесса назначают препараты, снижающие синтез или концентрацию соляной кислоты. Наиболее эффективны при панкреатите Маалокс, Альмагель и Фосфалюгель.

Блокаторы Н2 можно применять одновременно с антацидами для снижения скорости желудочной секреции, что также снижает кислотность. Дискомфорт в животе, вызванный раздражением слизистых оболочек, купируется приемом этих препаратов.

Диетическое питание

Диета при панкреатите крайне важна на каждом этапе, и легкоусвояемые продукты следует вводить в рацион как можно раньше после окончания голодания. Не возвращайтесь к обычному питанию сразу же, потому что ваш панкреатит может снова обостриться.

Пищу следует принимать часто, до 8 раз в день, но небольшими порциями, начиная с 50 граммов за раз. Что есть в первые 5-8 дней после окончания голодания:

  • жидкая каша на воде;
  • пюреобразные и несоленые супы и отвары из злаков, кроме проса и кукурузы;
  • Суточный или подсушенный белый хлеб;
  • Поцелуи и мармелад без добавления сахара.

Низкокалорийная диета не соответствует физиологическим нормам и не полностью удовлетворяет потребности организма, поэтому не рекомендуется находиться на такой диете более недели. Однако углеводные продукты в наименьшей степени стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы, что делает их незаменимыми. В последующие дни введение белковых продуктов – суфле и творожных пудингов, паровых омлетов, яиц и вареного мяса.

Помимо обострения, у больных хроническим панкреатитом показана диета № 5, в которой широко используются продукты — естественные ингибиторы протеолитических ферментов — картофель, соя, яичный белок, овсянка. Животные жиры лучше заменить растительными, так как они поддерживают воспалительный процесс и могут вызвать дискомфорт в пищеварении.

Общая продолжительность лечения обострения хронического панкреатита составляет в среднем около месяца, после чего больной чувствует себя хорошо и может вернуться к нормальной жизни. Трудно предсказать, каким будет период ремиссии, так как риск рецидива остается достаточно высоким.

Информационный портал