ОФЭКТ/КТ: функциональная диагностика метаболически активных процессов

ofekt kt funkcionalnaya diagnostika metabolicheski aktivnyh processov Статьи

Компьютерная томография, магнитный резонанс и УЗИ позволяют оценить анатомию органа, его положение по отношению к соседним структурам и морфологические изменения. Однако эти методы не дают информации о нормальной и патологической метаболической активности тканей.

Для этого используются методы ядерной медицины. К ним относятся:

  • ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ;
  • сцинтиграфия;
  • ОФЭКТ;
  • комбинированные методы в сочетании с КТ и МРТ.

Преимущества метода

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) в сочетании с компьютерной томографией предоставляет информацию о:

  • на обмен веществ;
  • функциональное состояние ткани, накапливающей радиофармпрепарат (RFP).

Этот метод позволяет идентифицировать:

  • первичные опухоли;
  • метастазы, неразличимые или сомнительные на УЗИ, рентгене, МРТ.

Сочетание с компьютерной томографией:

  • значительно увеличивает пространственное разрешение метода;
  • Это позволяет точно локализовать мельчайшие очаги гиперфиксации радиофармпрепаратов.

Особенности

ОФЭКТ / КТ — это комбинация ядерной медицины и рентгеновской томографии.

  • Этот метод диагностики отличается от компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и других ядерных исследований.
  • В отличие от КТ и МРТ, ОФЭКТ предоставляет информацию о метаболизме в тканях или очагах.

Испытания проводятся с использованием RFP, содержащих радиоактивный индикатор:

  • технет-99м сестамиби;
  • йод-123;
  • Йод-131 и др.

Эти изотопы испускают один фотон во время распада, отсюда и термин «однофотонный», захваченный гамма-камерой.

Он основан на том же принципе визуализации, что и сцинтиграфия. Есть различия в визуализации:

  • со сцинтиграфией — планарные изображения;
  • ОФЭКТ делает трехмерные изображения.

По сравнению с ПЭТ разрешающая способность метода немного ниже, но низкое разрешение корректируется комбинацией с КТ.

Находки

  • Метод предназначен для поиска — метаболически активных тканей, новообразований.
  • Чаще всего используется для выявления новообразований в различных органах и контроля лечения.

Основными целями его использования являются:

  • поиск;
  • постановка;
  • мониторинг онкопатологии.

Этот метод также подходит для:

  • для оценки перфузии миокарда;
  • определение его жизнеспособности с целью поиска кандидатов на реваскуляризацию;
  • оценить эффективность вмешательства.

Используются препараты, меченные талемом-201 и технецием-99m.

Еще одна область применения — исследование паращитовидных желез.

  • У пациентов с гиперпаратиреозом, вызванным аденомой паращитовидных желез, иногда бывает трудно идентифицировать опухоль.
  • В этом случае необходимо провести сканирование с технецием. Опухоль паращитовидной железы метаболически активна и четко отличается по цвету от окружающих тканей.

Этот метод также используется для поиска вспышек инфекции.

  • Сначала у пациента берется определенное количество крови, из которой фильтруются лейкоциты.
  • Лейкоциты метят радиоактивным индием-111 и вводят обратно в вену.
  • Затем исследуют распределение меченых лейкоцитов в организме.

Область наибольшего скопления — это очаг воспаления.

Другие варианты использования включают оценку функциональной активности:

  • мозг;
  • почки;
  • суставы;
  • кишечник.

Это также включает диагностику тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Примечание. Методы ядерной медицины используются для диагностики многих заболеваний, но их основная цель — изучение больных раком.

Показания

  • для оценки скрытых неопластических изменений, не обнаруживаемых другими методами;
  • объяснить стадию существующей опухоли и провести повторную оценку;
  • выявить остатки опухоли после операции и контролировать терапию;
  • выявление дисфункции миокарда при ишемической болезни сердца;
  • найдите хронический неопознанный очаг инфекции.

Противопоказания

  • во время беременности и кормления грудью;
  • в детстве;
  • когда процедура не переносится должным образом;
  • при двигательном возбуждении.

В последнем случае может потребоваться седация или анестезия.

Подготовка

Обычно никакой специальной подготовки не требуется.

  • Вам следует заранее явиться в клинику, взять документы о выписке, результаты предыдущих обследований, таких как УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и направление.
  • Перед процедурой удалите все металлические предметы и украшения и опорожните мочевой пузырь.
  • По прибытии в клинику в вену вводится препарат, содержащий радиоактивный индикатор. В течение 2-4 часов препарат распределяется и накапливается в тканях.
  • Время ожидания теста мозга короче — 30-40 минут.

Методика

Гамма-камеры вращаются вокруг тела пациента для обнаружения гамма-лучей:

  • Для создания трехмерных изображений обычно используется система из нескольких видеоустройств;
  • собираются данные о накоплении радиоактивного индикатора в ткани;
  • сбор данных занимает 20-30 минут.

Затем эти данные преобразуются в осевые (поперечные) изображения.

Дополнительно данные собираются с помощью компьютерной томографии. Компьютерная томография занимает меньше времени, 2-3 минуты.

Затем изображения накладываются друг на друга — гиперфиксированный фокус RFA отображается в цвете на фоне черно-белого «изображения» КТ. Компьютерная томография позволяет повысить точность локализации патологии.

При сборе данных важно не двигаться, иначе информативная ценность исследования может значительно снизиться из-за артефактов.

Повторять эту процедуру дорого и непрактично.

Действия после процедуры

После обследования пациент может остаться в клинике или отправиться домой.

  • Радиоактивный изотоп технеция (99m) распадается наполовину за шесть часов.
  • Почки отвечают за выведение изотопа.
  • В основном выводится с мочой. По этой причине после обследования необходимо придерживаться усиленного питьевого режима, чтобы обеспечить более быстрое выведение радиоактивного изотопа.

Следует помнить, что риски, связанные с процедурой, невелики, а облучение минимально. Достаточно редко встречаются:

  • аллергические реакции на препарат;
  • осложнения после внутривенных инъекций.

Результаты и заключение

Результаты анализов выдаются через несколько часов после окончания процедуры или на следующий день. В этот список обычно входят:

  • предложение;
  • диск;
  • кино.

Результаты обследований госпитализированных пациентов радиолог сообщает непосредственно лечащему врачу.

Стоимость

Стоимость варьируется в зависимости от

  • в зависимости от направления обучения;
  • инъекционный препарат.

С 2020 года стоимость 10-30 тысяч рублей. Отметим, что стоимость метода ниже по сравнению с ПЭТ.

Видео

Методы ядерной медицины в сочетании с рентгенологическим обследованием позволяют оценить:

  • анатомия;
  • функциональное состояние тканей.

ОФЭКТ / КТ дешевле, чем ПЭТ, но дает меньше информации.

Государственное автономное учреждение здравоохранения