Компьютерная томография, магнитный резонанс и УЗИ позволяют оценить анатомию органа, его положение по отношению к соседним структурам и морфологические изменения. Однако эти методы не дают информации о нормальной и патологической метаболической активности тканей.
Для этого используются методы ядерной медицины. К ним относятся:
- ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ;
- сцинтиграфия;
- ОФЭКТ;
- комбинированные методы в сочетании с КТ и МРТ.
Преимущества метода
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) в сочетании с компьютерной томографией предоставляет информацию о:
- на обмен веществ;
- функциональное состояние ткани, накапливающей радиофармпрепарат (RFP).
Этот метод позволяет идентифицировать:
- первичные опухоли;
- метастазы, неразличимые или сомнительные на УЗИ, рентгене, МРТ.
Сочетание с компьютерной томографией:
- значительно увеличивает пространственное разрешение метода;
- Это позволяет точно локализовать мельчайшие очаги гиперфиксации радиофармпрепаратов.
Особенности
ОФЭКТ / КТ — это комбинация ядерной медицины и рентгеновской томографии.
- Этот метод диагностики отличается от компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и других ядерных исследований.
- В отличие от КТ и МРТ, ОФЭКТ предоставляет информацию о метаболизме в тканях или очагах.
Испытания проводятся с использованием RFP, содержащих радиоактивный индикатор:
- технет-99м сестамиби;
- йод-123;
- Йод-131 и др.
Эти изотопы испускают один фотон во время распада, отсюда и термин «однофотонный», захваченный гамма-камерой.
Он основан на том же принципе визуализации, что и сцинтиграфия. Есть различия в визуализации:
- со сцинтиграфией — планарные изображения;
- ОФЭКТ делает трехмерные изображения.
По сравнению с ПЭТ разрешающая способность метода немного ниже, но низкое разрешение корректируется комбинацией с КТ.
Находки
- Метод предназначен для поиска — метаболически активных тканей, новообразований.
- Чаще всего используется для выявления новообразований в различных органах и контроля лечения.
Основными целями его использования являются:
- поиск;
- постановка;
- мониторинг онкопатологии.
Этот метод также подходит для:
- для оценки перфузии миокарда;
- определение его жизнеспособности с целью поиска кандидатов на реваскуляризацию;
- оценить эффективность вмешательства.
Используются препараты, меченные талемом-201 и технецием-99m.
Еще одна область применения — исследование паращитовидных желез.
- У пациентов с гиперпаратиреозом, вызванным аденомой паращитовидных желез, иногда бывает трудно идентифицировать опухоль.
- В этом случае необходимо провести сканирование с технецием. Опухоль паращитовидной железы метаболически активна и четко отличается по цвету от окружающих тканей.
Этот метод также используется для поиска вспышек инфекции.
- Сначала у пациента берется определенное количество крови, из которой фильтруются лейкоциты.
- Лейкоциты метят радиоактивным индием-111 и вводят обратно в вену.
- Затем исследуют распределение меченых лейкоцитов в организме.
Область наибольшего скопления — это очаг воспаления.
Другие варианты использования включают оценку функциональной активности:
- мозг;
- почки;
- суставы;
- кишечник.
Это также включает диагностику тромбоэмболии легочной артерии и т.д.
Примечание. Методы ядерной медицины используются для диагностики многих заболеваний, но их основная цель — изучение больных раком.
Показания
- для оценки скрытых неопластических изменений, не обнаруживаемых другими методами;
- объяснить стадию существующей опухоли и провести повторную оценку;
- выявить остатки опухоли после операции и контролировать терапию;
- выявление дисфункции миокарда при ишемической болезни сердца;
- найдите хронический неопознанный очаг инфекции.
Противопоказания
- во время беременности и кормления грудью;
- в детстве;
- когда процедура не переносится должным образом;
- при двигательном возбуждении.
В последнем случае может потребоваться седация или анестезия.
Подготовка
Обычно никакой специальной подготовки не требуется.
- Вам следует заранее явиться в клинику, взять документы о выписке, результаты предыдущих обследований, таких как УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и направление.
- Перед процедурой удалите все металлические предметы и украшения и опорожните мочевой пузырь.
- По прибытии в клинику в вену вводится препарат, содержащий радиоактивный индикатор. В течение 2-4 часов препарат распределяется и накапливается в тканях.
- Время ожидания теста мозга короче — 30-40 минут.
Методика
Гамма-камеры вращаются вокруг тела пациента для обнаружения гамма-лучей:
- Для создания трехмерных изображений обычно используется система из нескольких видеоустройств;
- собираются данные о накоплении радиоактивного индикатора в ткани;
- сбор данных занимает 20-30 минут.
Затем эти данные преобразуются в осевые (поперечные) изображения.
Дополнительно данные собираются с помощью компьютерной томографии. Компьютерная томография занимает меньше времени, 2-3 минуты.
Затем изображения накладываются друг на друга — гиперфиксированный фокус RFA отображается в цвете на фоне черно-белого «изображения» КТ. Компьютерная томография позволяет повысить точность локализации патологии.
При сборе данных важно не двигаться, иначе информативная ценность исследования может значительно снизиться из-за артефактов.
Повторять эту процедуру дорого и непрактично.
Действия после процедуры
После обследования пациент может остаться в клинике или отправиться домой.
- Радиоактивный изотоп технеция (99m) распадается наполовину за шесть часов.
- Почки отвечают за выведение изотопа.
- В основном выводится с мочой. По этой причине после обследования необходимо придерживаться усиленного питьевого режима, чтобы обеспечить более быстрое выведение радиоактивного изотопа.
Следует помнить, что риски, связанные с процедурой, невелики, а облучение минимально. Достаточно редко встречаются:
- аллергические реакции на препарат;
- осложнения после внутривенных инъекций.
Результаты и заключение
Результаты анализов выдаются через несколько часов после окончания процедуры или на следующий день. В этот список обычно входят:
- предложение;
- диск;
- кино.
Результаты обследований госпитализированных пациентов радиолог сообщает непосредственно лечащему врачу.
Стоимость
Стоимость варьируется в зависимости от
- в зависимости от направления обучения;
- инъекционный препарат.
С 2020 года стоимость 10-30 тысяч рублей. Отметим, что стоимость метода ниже по сравнению с ПЭТ.
Видео
Методы ядерной медицины в сочетании с рентгенологическим обследованием позволяют оценить:
- анатомия;
- функциональное состояние тканей.
ОФЭКТ / КТ дешевле, чем ПЭТ, но дает меньше информации.
