Атеросклероз сосудов шеи и головы — серьезное заболевание. Атеросклеротические процессы вызывают головокружение и головные боли, колебания артериального давления и нестабильность при ходьбе. В настоящее время для диагностики сосудистых заболеваний головы и шеи используется высокоинформативный тест — ультразвуковая допплерография.
Этот метод основан на эффекте Доплера. Это сигнал, который посылается датчиком и отражается от элементов, составляющих кровь. В зависимости от скорости кровотока датчик регистрирует изменение параметров. Этот метод исследует основные артерии головного мозга, сонную, позвоночную и подключичную артерии.
Обследование пациентов позволяет своевременно выявить атеросклеротические изменения, скорость кровотока, степень сужения просвета сосуда, расширение стенок артерий, давление, извитость, складки сосудов. Оценивается состояние венозного кровотока. Правильно ранняя диагностика может предотвратить более серьезное осложнение — инсульт.
Показания к обследованию
Если пациента начинают беспокоить постоянные головные боли, шум в ушах, чувство тяжести в голове по утрам, перепады давления, желательно исследовать кровеносные сосуды головы и шеи. Допплерография показана при судорогах, частой потере сознания, онемении, ознобе, варикозном расширении вен. Он показан пациентам с прогрессирующим нарушением памяти, болями в шее, быстрой утомляемостью, перинатальной энцефалопатией и нарушениями сна.
Осмотр сосудов головы и шеи позволяет определить:
- состояние позвоночных артерий;
- ранние сосудистые изменения;
- состояние стенок сосудов (гипертонус, гипотензия, эластичность);
- степень сужения просвета артерии;
- состояние венозного кровотока;
- тромбоз;
- варикозное расширение вен;
- сосудистые заболевания.
Метод диагностики безболезненный и не имеет побочных эффектов. Допплерография не предполагает лучевого воздействия, поэтому противопоказаний к этому методу нет. В случае необходимости и подозрении на серьезные нарушения кровоснабжения его можно проводить беременным женщинам и детям старше семи лет. Тест позволяет максимально точно определить причину нарушения кровотока и порекомендовать соответствующее лечение.
Проведение обследования
Сосудистая допплерография занимает полчаса. Метод диагностики рекомендован Всемирной организацией здравоохранения при различных заболеваниях. Обследование сосудов возможно внутричерепно и экстракраниально.
Пациент ложится на кушетку, просят откинуться назад и повернуть голову. Обследование нижней сонной артерии начинается с правой стороны. Зонд вводится вдоль верхнего средостения и поднимается вдоль шеи до угла нижней челюсти для определения глубины, уровня бифуркации артерии, а также пути прохождения сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек. Чтобы быстро дифференцировать проблемные зоны и обнаружить атеросклеротические бляшки, специалист включает режим цветного допплера и исследует каждую ветвь сонной артерии.
Тот же принцип применяется к исследованию сонной артерии слева. При обнаружении каких-либо изменений проводится более тщательное обследование для определения степени патологии. Затем исследуют позвоночные артерии. Для этого датчик размещается вдоль шеи. Тест позволяет определить диаметр сосуда, внутрисосудистые образования и толщину его стенок. Цветовой режим позволяет оценить равномерность и равномерность наполнения сосуда.
Спектральный доплеровский режим используется для получения объективной информации об изменениях. При обследовании вен оценивается проницаемость, состояние стенки, просвета сосуда и состояние венозных клапанов. Транскраниальное сканирование используется для оценки состояния сосудов головы.
Результаты обследования
Допплерография выявляет патологию сосудистой системы головы и шеи. После обнаружения сосудистых поражений специалист выдает направление к сосудистому хирургу (ангиохирургу) для принятия решения о дальнейших терапевтических или хирургических вмешательствах.
Основные сосудистые изменения:
- Суженный атеросклероз, тромбоз, аневризма, варикозное расширение вен — эти патологические процессы имеют объективные симптомы при исследовании;
- ангиопатия, васкулит, несужающийся атеросклероз — эти заболевания связаны с процессами, не имеющими специфических симптомов.
Нестенотический атеросклероз проявляется нарушениями строения крупных артерий. Осмотр головы и шеи показывает неравномерное изменение эхогенности, утолщение стенки сосуда и сужение просвета на 20%. Стенотический атеросклероз характеризуется наличием атеросклеротических бляшек. Во время обследования оценивается структура атеросклеротических бляшек с целью выявления риска эмболии.
Если при обследовании сосудистой сети головы и шеи выявляются диссеминированные изменения стенок, воспалительные симптомы, а также низкая или высокая эхогенность, специалист может диагностировать васкулит.
Низкая эхогенность с диффузным равномерным утолщением стенок артерий свидетельствует об артериите.
У пациентов с диабетом исследование кровотока головы и шеи может выявить признаки ангиопатии. Если присоединяется воспалительный процесс, при обследовании выявляются признаки атеросклеротического поражения.
Наиболее часто встречается гипоплазия позвоночных артерий. Физикальное обследование показывает уменьшение диаметра и гемодинамические нарушения. Допплер может определять давление на стены снаружи.
В области шеи сосуды могут быть сдавлены щитовидной железой или увеличенными лимфатическими узлами. Сдавление позвоночных артерий может быть вызвано увеличенными остеофитами шейных позвонков или опухолевыми процессами. При обнаружении проблем рекомендуется более детальное исследование.
