Особенности геморроя 2 стадии (степени): причины, симптомы патологии, особенности лечения

Вы узнаете о геморрое 2 стадии, причинах, симптомах геморроя 2 стадии, диагностике, лечении и профилактике.

Причины патологии

Основная причина развития геморроя 2 стадии — хронизация первой стадии болезни из-за отсутствия лечения врачом, своевременной терапии. Возникающее в результате венозное воспаление может быть внутренним или внешним. Комбинированная форма — самая тяжелая форма геморроидальной болезни. Геморрой 2 степени вызван прогрессирующим варикозным расширением вен, которое связано с расширением сосудов, аномальным кровотоком в анусе и гиперемией.

Внутренний геморрой 2 стадии, переходящий в 3 стадию

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, повреждаются во время каждого акта дефекации, узлы кровоточат, возникает вторичная инфекция и вовлекаются прилегающие ткани прямой кишки. Факторами, способствующими образованию геморроя, характерного для 2 стадии патологии, являются:

• гиподинамия;
• Гиревой спорт;
• нездоровое питание;
• плохие привычки;
• «сидячий образ жизни;
• запор;
• наследственная предрасположенность;
• обострение соматических заболеваний, связанных с патологией сосудов;
• Беременность, роды.

Вторая стадия геморроя никогда не возникает сама по себе, а только как нелеченное продолжение первой стадии.

Признаки геморроидальной болезни 2 стадии

На второй стадии развития патологического процесса заболевание носит хронический характер. Обострения геморроя присутствуют, но связаны с инициацией вторичной инфекции или узлового тромбоза, что бывает редко.

Основной симптом хронического геморроя 2 стадии — выпадение геморроидальных узлов при дефекации с чрезмерным усилием. Это происходит, когда узлы расположены внутри и обычно вынуждают пациента обратиться к врачу. Особенностью такого выпадения геморроидальных полостей является их самостоятельное возвращение на место после нормализации внутрибрюшного давления.

Кроме того, внутренний и внешний геморрой второй степени имеют свои симптомы.

Внутренний

Клиническая картина данной патологии поражает:

• Болевой синдром при дефекации постоянный (узлы большие, травмированы калом);
• Появляются трещины заднего прохода, кровотечение из прямой кишки при каждом толчке;
• возникает воспаление анальных полостей; в экссудативной фазе жидкость просачивается из заднего прохода, что вызывает зуд, жжение и пятнистость на коже заднего прохода;
• возникает вторичная инфекция и воспаление может распространиться на органы малого таза;
• На втором этапе возникают постоянные обострения, доставляющие пациенту дискомфорт, снижающие качество жизни;
• прямая кишка ощущается как инородное тело.

Опорожнение кишечника заставит пациента избегать испражнения и бояться его заставить. Как следствие, при геморрое 2 степени испражнения становятся концентрированными, а запор ухудшается.

Расположение геморроидальных узлов внутри и снаружи заднего прохода

Внутренние узлы можно увидеть только во время аноскопии: они большие, синие, опухшие, воспаленные и часто блокируют просвет прямой кишки.

Внешний

Симптоматика внешнего геморроя очевидна:

• подкожные геморроидальные узелки набухают, увеличиваются в размерах;
• Они начинают сжиматься, если оказывают слишком большое давление;
• боль может возникать при дефекации;
• Трещины перианальной области, кожный зуд, анальная экзема возникают в результате воспаления;
• Может развиться вторичная инфекция, вызывающая воспаление парапроцитов.

Следы крови на туалетной бумаге после дефекации должны побудить пациента обратиться к проктологу. Каждый из симптомов геморроя II стадии — это повод немедленно обратиться к врачу, ведь даже на этой стадии можно вылечить его без хирургического вмешательства.

Диагностика

Для выявления геморроя второй стадии можно использовать несколько диагностических методов.

При визуальном осмотре перианальной области видны внешние узлы. Кроме того, история болезни помогает определить первопричину геморроидального заболевания. Пальцевое обследование обязательно, чтобы не пропустить комбинированную форму патологического процесса.

Внутренний геморрой требует инструментального обследования. Алгоритм диагностики в этом случае:

• пальпаторная ревизия заднего прохода — самый простой способ уверенно диагностировать геморрой;
• Обязательна аноскопия — осмотр прямой кишки через ректальное зеркало для визуализации состояния узлов, их расположения;
• при необходимости назначают ректоманоскопию — осмотр слизистой оболочки прямой кишки ректоскопом на глубине до 30 см (наличие узелков, трещин, рубцов);
• если проктолог обнаруживает образования, напоминающие полипы или опухоль, проводится биопсия, результат которой подтверждается гистологическим исследованием;
• В сложных случаях применяется колоноскопия — полное обследование слизистой оболочки толстой кишки под наркозом или ирригоскопия — исследование очага поражения с помощью контрастного и рентгеновского излучения;
• следует провести копрограмму для определения состояния микрофлоры кишечника;
• Анализ кала на скрытую кровь в кале;
• OAC и OAB в качестве скринингового теста на общее самочувствие пациента.

Чем раньше пациент обратится за помощью к проктологу, тем легче будет поставить диагноз.

Лечение геморроя 2 степени без операции

Основой лечения второй стадии геморроидальной болезни является комплексное лечение, которое включает комбинацию препаратов из различных фармакологических групп, малоинвазивные методики. Лишь в крайних случаях сложный геморрой 2 степени лечится хирургическим путем. Народные средства выступают фоном, не способны заменить лекарства и требуют обязательного согласования с врачом.

Препараты для приема внутрь

Консервативное лечение геморроя 2 степени может проводиться в домашних условиях и включает использование таблеток, капсул, суппозиториев и мазей с учетом показаний и противопоказаний к их приему, которые индивидуальны для каждого пациента.

Следует подчеркнуть, что общий состав средств, применяемых при лечении геморроя, делает их разделение на группы достаточно застенчивым, поскольку спектр действия каждого препарата многогранен.

Основные препараты перечислены в таблице ниже.

Венотонизирующие препараты

Венотоники — основа консервативного лечения геморроя 2 степени. Суть действия препаратов заключается в повышении тонуса вен, укреплении стенок вен и нормализации кровотока на уровне аноректальной зоны. Они эффективны при всех участках геморроя.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Детралекс	Таблетки — 640
Диосмин	Таблетки — 565
Вазокет	600 таблеток
Аскорутин	40 таблеток
Троксерутин	Таблетки — 330
Флебодиа 600	Таблетки — 850
Венарус	Таблетки — 490
Эскусан	200 таблеток Раствор пероральный — 149 Капли пероральные — 231
Венорутон	Таблетки — 300
Доппельгерц Венотоник	Капли пероральные — 370
Ангионорм	461 таблетка
Троксевазин	Таблетки — 300
Форт Гинкор	Таблетки — 550
Гамамелис DN	Суппозитории — 100 Гранулы пероральные — 72

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты — используются для снятия боли, воспаления как внешних, так и внутренних узелков одновременно.

Название препарата	Стоимость в рублях
Диклофенак	Таблетки — 12
Наклофен	Таблетки — 69 Ампулы для инъекций — 68
Найз	Таблетки — 182
Вольтарен	Таблетки — 99
Нимесулид	Таблетки — 29 руб.
Индометацин	Таблетки — 15

Слабительные средства

Слабительные — показаны при наружном и внутреннем геморрое, нормализуют стул, перистальтику, предотвращают запоры.

Название препарата	Стоимость в рублях
Фитомоцил	Порошок — 278
Бисакодил	Таблетки — 12
Normaze	Сироп — 256
Мукофолк	Гранулы для приготовления суспензии — 1374 г.
Дуфалак	Сироп — 234

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — препараты, стимулирующие иммунную систему во второй стадии геморроя, способствующие общему укреплению организма.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Полиоксидоний	Таблетки — 350
Esculus	Капли гомеопатические — 605
Траумель С	Таблетки — 310 Капли гомеопатические — 477

Свечи и мази

Причину геморроя нужно лечить комплексно. Наружные мероприятия по лечению геморроя 2 степени являются частью общего лечения и имеют следующие преимущества: простота домашнего применения, универсальное воздействие на узлы любой локализации, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

В таблице представлены основные представители групп.

Флеботоники (ангиотоники, венотоники)

Флеботоники — это препараты наружного применения, тонизирующие анальные сосуды на местном уровне — основа любой терапии на каждой стадии геморроя.

Название препарата	Стоимость в рублях
Троксерутин	Мазь — 60
Эскусан	Мазь — 250
Троксевазин	Мазь — 322
РектАктив	Мазь — 250
Гинкор Прокто	Суппозитории — 250 Гинкор Гель — 485
Проктис М	Суппозитории — 450
Гамамелис DN	Суппозитории — 100 Мазь гамамелис — 33 Салфетки пропитанные — 66 шт.
Прокто-гливенол	Суппозитории — 334 Линимент — 360
Индовазин	Мазь — 243
Эссавен-Гель	Линимент — 1600

Болеутоляющие средства

Обезболивающие (анестетики) — препараты, показанные при боли, которая является одним из ведущих симптомов второй стадии геморроя, ректального или наружного.

Название препарата	Стоимость в рублях
Анестезол	Свечи — 80
Нео-Анузол	Свечи — 79
Облегчение	Свечи — 380 Линимент — 375
Ультрапрокт	Суппозитории — 620 руб. Мазь — 180
Безорнил	Линимент — 370 руб.

НПВС – противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты — эффективны при геморрое 2 степени с расположением геморроидальных узлов внутри и снаружи прямой кишки.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Диклофенак	Суппозитории — 21 Мазь — 16
Наклофен	Суппозитории — 130 Гель — 60
Найз	Гели — 115
Вольтарен	Суппозитории — 281 Мазь — 185
Диклак	Гели — 253
Индометацин	Мазь — 50 Суппозитории — 42 Гель — 15

Средства, убирающие тромбы

Антикоагулянты — используются для растворения существующих геморроидальных сгустков и предотвращения образования новых. Действующее вещество — гепарин.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Гепазолон	Суппозитории — 25
Гепатромбин G	Суппозитории — 170 Мазь — 165
Нигапан	Суппозитории — 190
Чинкумар	Таблетки — 460
Гепарин	Мазь — 35
Гепароид Зентива	Линимент — 175
Лиотон 1000	Мазь — 322

Гемостатики

Кровоостанавливающие средства — препараты, останавливающие кровотечение при осложненном геморрое 2 степени, предотвращающие вторичные инфекции, анемию.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Облегчение, помощь вперед	Суппозитории — 435 Мазь — 170
Простопин	Суппозитории — 526
Адреналин	Суппозитории — 40
Наталцид	Суппозитории — 330
Хемо-Про	Суппозитории — 370
Троксерутин Врамед	Линимент — 38

Дезинфицирующие лекарства

Антисептики — препараты, предотвращающие вторичное инфицирование кожи и слизистой оболочки при внутреннем или внешнем геморрое 2 степени, дезинфицирующие дерму аноректальной зоны.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Бетиол	Суппозитории — 65
Ихтиол	Суппозитории — 70 Мазь — 110
Облепиховое масло	Суппозитории — 70
Свечи с календулой	Свечи — 95
Свечи чайного дерева — аллергены	суппозитории — 200

Регенерирующие, заживляющие

Исцеление — показано при каждой локализации геморроя 2-й степени, стимулирует регенерацию тканей прямой кишки в случае задержки фекалий.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Глицериновые свечи	Свечи — 160
Салофальк	Суппозитории — 529
Прополис DN	Суппозитории — 270
Солкосерил	Мазь — 369 Гели — 450
Метилурацил	Суппозитории — 40 Мазь — 49

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы — препараты, применяемые для лечения всех форм геморроя первой степени для стимуляции иммунной системы и общего укрепления организма.

Наименование товара	Стоимость в рублях
Полиоксидоний	500 суппозиториев
Генферон	Суппозитории — 140. Носовые капли — 249
Posterizan.	Суппозитории — 350. Мазь — 470.
Эспаус	Мазь — 50.
Травель C.	Мазь — 470.

Варианты лечения геморроя 2 стадии малоинвазивными техниками

Если консервативное лечение не приносит ожидаемые результаты, или когда геморрой осложняется тромбоз, давление узла, проктологи рекомендуют использовать минимальное лечение:

• Написать лазерный луч и последующее закрытие раны используется для индивидуальных крупных внешних и внутренних узелков;
• Латексная лигирование указывается только в случае внутренних геморроев — специальное кольцо предполагает на соединение, а затем зажимает его, исключая мерзкий джем из нормального кровотока;
• Склеротерапия — инъекция непосредственно к узлу специальной медицины, которая закрывает стену вены, лишая ее питания, а затем склеротизацию и некроз — применяется в каждом месте геморроя;
• В случае небольшого, многократного геморроя, инфракрасная фотокоуагуляция используется — лечение зоны пациента, что вызывает коагуляцию белков в стенках полости, поставляющих сосудов, а затем сушка и варикозное исчезновение.

Две другие деликатные хирургические методы редко используются:

• Дезертеризация — перевязка артерий, приносив кровь в варикозные узелки, а затем их смерть — из-за отсутствия дорогостоящего оборудования;
• Криотерапия — замораживание геморроидального узла с жидким азотом — благодаря риску некроза окружающих тканей.

Незначительные инвазивные методы проводятся под амбулаторными условиями без необходимости в анестезии (в большинстве местных анестезии). Вся процедура занимает не более получаса и не требует реабилитации. Болезнь — это возможность рецидива болезни.

Оперативное лечение

На втором этапе геморроя классическая хирургическая процедура почти никогда не применяется. В редких случаях, согласно показаниям, проксистология может предложить радикальный вырез узлов через геморроидэктомию или геморроидопекс. Это гарантирует полное отверждение без рецидива:

• Геморреоидеэктомия или операция Milligana-Morgan включает в себя радикальный вырез узлов, а также слизистой оболочкой без сшивания ран;
• Существует также множество этой операции, в которой рана окрашены, и вырезанные узлы без удаления слизистой оболочки;
• Хемородоукская или лонго операции — удаление части ректальной слизистой оболочки чуть выше линии разделочной линии, а затем входя в геморроидные узлы в рану, что нарушает их питание и приводит к замене ткани узла общей тканью.

Дефекты много, основными являются травматизм, большая потеря крови, частые осложнения и длительное время выздоровления.

Как лечить геморрой 2 степени народными средствами

Во второй стадии геморроидальной болезни лечение народными средствами носит вторичный характер, но неоспоримым его преимуществом является возможность проводить процедуры в домашних условиях:

• внутрь назначают отвары и настои трав (крапива, хвощ, горный улей, лопух — природные кровоостанавливающие средства), растений (ромашка, одуванчик, тысячелистник — противовоспалительные средства), ягод (шиповник, кизил съедобный, рябина — венотоник), соки (свежая капуста, алоэ, свекла, морковь, картофель, облепиха — балансирует пищеварение)
• ванны — эффективное средство при любом расположении геморроя, они могут быть прохладными, теплыми, паровыми и даже дымными на основе: коры дуба, листьев березы, лопуха, календулы, репейника, лука, чеснока, марганца, морской соли, дегтя, мумие;
• При трещинах заднего прохода эффективны примочки, используются семена моркови, облепиха, жидкий мед, прополис;
• Свечи самодельные, вставки, приготовленные из сырого картофеля, свеклы, моркови, устранение любых шероховатостей, смазывание перед вставкой в ​​задний проход растительным маслом, а также приготовление свечей из льда или отвара, замораживание в холодильнике в удобном полированном виде или использование лист алоэ повернутый наружу;
• Во второй стадии болезни наиболее полезны лечебные клизмы из масел: облепихи, прополиса, мумие, но также используются клизмы с пищевой содой или солевыми растворами.

Коррекция образа жизни, диета

Вторая стадия геморроя — это ежедневное меню и распорядок дня. Следует забыть о вредных привычках, вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом (не силой) и танцевать.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, включите в рабочий режим регулярную разминку: каждые два часа — ходить по комнате или коридору, к кулеру с водой, в туалет, стоять на цыпочках возле рабочего места, не реже 10 раз.

Вы должны научиться контролировать стресс. Быть дружелюбным. Помните о психогенных запорах и их последствиях.

Наконец, соблюдайте сбалансированную диету, небольшими порциями, приготовленную на пару, запеченную в духовке или приготовленную на плите. Ничего острого, кислого, соленого, копченого, жирного — исключите все, что раздражает кишечник и вызывает запоры.

Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 стадии

Профилактика геморроя 1 и 2 степени означает:

• Снижение нагрузки на пищеварительный тракт за счет сбалансированности дневного рациона;
• при отсутствии регулярного стула применение слабительных средств;
• Без поднятия тяжестей;
• ходьба, плавание, танцы, катание на лыжах;
• контроль веса;
• Правильный питьевой режим (40 мл на 1 кг веса);
• Ежегодные медицинские осмотры.

Правильный режим дня, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание снижает риск геморроя 1 степени, переход его во 2 степень. Профилактическое применение венотоников снижает частоту рецидивов.