Особенности лечения и выявления цистита у детей

osobennosti lecheniya i vyyavleniya cistita u detej Статьи

Острый цистит у детей является неожиданностью для многих родителей и требует немедленного обращения к врачу. Важно знать, как распознать тревожные симптомы в любом возрасте, чтобы вовремя отреагировать на недуг. Ниже мы обсудим, почему цистит может возникнуть в молодом возрасте и какие методы лечения предлагает современная детская урология.

Болезнь мочевого пузыря в юном возрасте

Цистит в 3-5 лет и у детей старшего возраста диагностируется достаточно редко, но заболевание имеет те же патогенетические особенности, что и цистит у взрослых. Слизистый эпителий стенок мочевыводящих путей воспаляется в результате инфекций, травм, реже в результате лучевой и химиотерапии. По естественным причинам риск развития заболевания у детей значительно ниже. Однако цистит может возникнуть и у младенцев в любом возрасте.

Одним из первых факторов, вызывающих заболевание у детей, является снижение иммунитета.

Причинами такого состояния могут быть:

  • стресс и эмоциональные страдания;
  • гипотермия;
  • простуда;
  • Хронические заболевания.

Нередки случаи инфекции мочевыводящих путей на фоне другого инфекционного заболевания. Это могут быть ОРЗ, ОРЗ, грипп, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и др. Цистит может возникнуть у грудничков в результате заражения кандидозом.

Врачи часто связывают детские инфекции мочевыводящих путей с психосоматическими проблемами. Например, это заболевание часто возникает у тревожных детей, переживших потерю близкого человека или физические наказания. Воспаление может возникнуть в результате стресса или расстройств мочеиспускания, связанных со страхом.

Психосоматические причины редко наблюдаются у детей до 3-4 лет, но могут возникать в пожилом возрасте.

Цистит у детей чаще диагностируется в возрасте до 7-9 лет — 8% девочек и только 2% мальчиков в этом возрасте. Девочки и женщины чаще болеют воспалением мочеполовой системы в связи с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Причиной инфекционного воспаления у женского пола обычно является передача инфекции из влагалища или заднего прохода.

Цистит протекает в двух формах – острой и хронической. Острая форма, которая также является первичной формой, возникает внезапно и очень болезненна. Однако первое обострение легко диагностируется и успешно лечится.

Если у ребенка в течение года развивается второй и третий эпизоды заболевания, диагностируется хроническая форма цистита. Хроническая патология имеет две стадии:

  1. Ремиссия — временное облегчение симптомов. Симптомы выражены очень слабо или отсутствуют вовсе.
  2. Обострение – это внезапный рецидив, который следует за периодом ремиссии. Тяжелые симптомы сходны с симптомами острого воспаления.

Хронический цистит нельзя полностью вылечить, но при соответствующей терапии можно добиться ремиссии, которая продлится несколько лет.

При инфекционном цистите у детей и взрослых назначают антибиотики для устранения болезнетворных бактерий из мочевыводящих путей. Терапию можно дополнить фитопрепаратами, оказывающими дополнительное противовоспалительное и мочегонное действие. Также важен режим дня, употребление большого количества жидкости и диета с низким содержанием соли.

Клинические проявления воспаления у детей

Наиболее частые симптомы цистита у детей:

  • боль в паху;
  • недержание мочи;
  • жжение и покалывание при мочеиспускании;
  • Продолжительные или ложные призывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • При походе в туалет выделяется лишь небольшое количество мочи, но мочевой пузырь остается наполненным;
  • высокая температура;
  • тошнота, рвота, бледность кожных покровов;
  • изменение цвета мочи, резкий запах.

Симптомы цистита у грудного ребенка определить сложно, поскольку они не могут описать свои недомогания. Проблемы с мочевыделительной системой у новорожденных трудно обнаружить из-за использования трусиков-подгузников. Родители детей в возрасте до двух лет должны обращать внимание на такие поведенческие изменения, как:

  • плаксивость;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение аппетита и сна;
  • Иногда может появляться темная моча.

Симптомы цистита у детей старшего возраста легче обнаружить, потому что младенцы обычно жалуются на плохое самочувствие. В возрасте трех-четырех лет жалобы еще могут быть неясными, так как ребенок не может правильно объяснить, что происходит. Однако мамы обычно могут понять, что и где у них болит, поэтому начинают задавать наводящие вопросы. Взрослым легче заметить признаки учащенного мочеиспускания, потому что ребенок чаще ходит на горшок или в туалет. Повышенная потребность в мочеиспускании и постоянный дискомфорт делают малыша более вредным и раздражительным.

Цистит с кровью в моче

Геморрагический цистит у детей можно определить по примеси крови в моче. Кровь возникает в результате бактериального поражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что повреждает сосуды. Остальные симптомы схожи с другими видами цистита. При геморрагическом воспалении младенцы часто жалуются на ощущение давления в мочевом пузыре, из-за чего он кажется полным. Однако это ощущение ложно, и моча не может быть опорожнена во время посещения туалета.

Причиной геморрагического цистита у детей является проникновение патогенной микрофлоры через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Во всех возрастах этот вид воспаления чаще встречается у девочек, девочек и женщин. Это связано с анатомическим строением уретры. У женщин уретра короче и шире, чем у мужчин. Уретра находится у входа во влагалище, поэтому велика вероятность заражения вагинальными инфекциями.

Важность правильной интимной гигиены

Поскольку цистит часто вызывается бактериями, проникающими в мочеиспускательный канал, причина инфицирования может быть вполне банальной – пренебрежение гигиеническими процедурами.

У новорожденных цистит часто вызывается недостаточной гигиеной половых органов и преждевременной сменой подгузников. Инфекция может попасть в мочевыводящие пути из влагалища или заднего прохода.

Наиболее частыми причинами воспаления являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Инфекционный цистит у совсем маленьких девочек встречается очень редко, поскольку их интимная гигиена строго контролируется матерями. Проблема может возникнуть в пожилом возрасте.

  1. Цистит у девочки 8-10 лет может быть вызван неправильной гигиеной половых органов:
  2. Использование агрессивных чистящих средств. Девушке следует купить соответствующий возрасту гель для интимной гигиены.
  3. Стирка слишком холодной или слишком горячей водой. Вода для гигиенической обработки должна быть теплой.
  4. Детям часто не говорят мыться спереди назад, чтобы избежать загрязнения из заднего прохода. Следует уточнить, что она сначала намыливает и моет вульву, а потом моет и чистит отдельно задний проход.
  5. Цистит у ребенка часто бывает вызван отсутствием должной гигиены после дефекации. Эту ошибку допускают и взрослые, и дети. Обычного подтирания туалетной бумагой недостаточно для избавления от кишечных инфекций, особенно если вы целый день проводите в тесном белье. Идеально, если ребенок после посещения туалета примет гигиенический душ или ванну. Если такой возможности нет, обеспечьте малыша влажными интимными салфетками. Лучше всего использовать детские салфетки.

Ребенок должен уметь правильно выполнять гигиенические мероприятия и понимать, что они необходимы для его здоровья.

Первый цистит у девочки-подростка иногда бывает вызван плохой гигиеной во время менструации. Матерям очень важно объяснить дочерям необходимость регулярно менять гигиенические прокладки и пить теплую воду.

Использование повседневных стелек также может быть проблемой. Гормональные изменения после менархе вызывают обильные выделения из влагалища, что напрямую связано с фазами менструального цикла. Однако молодые девушки стыдятся этого, а также физиологического и психологического дискомфорта, что вынуждает их пользоваться ежедневными прокладками.

В последнее время гинекологи все чаще обращают внимание на вред ежедневных гигиенических прокладок и рекомендуют использовать их только в последние дни менструации или при введении во влагалище суппозиториев, которые могут испачкать нижнее белье. В остальное время дневники лучше не носить с собой.

Это связано с тем, что материал стельки не дает коже «дышать», раздражает слизистую оболочку вульвы и накапливает бактерии. Все эти факторы могут вызывать бактериальный вагиноз, кандидоз и цистит.

Цистит у девочек-подростков обычно протекает так же, как и у взрослых женщин — частыми позывами к мочеиспусканию, мнимым ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, растиранием уретры и болями в области влагалища.

Диагностика и лечение проблемы

При цистите у детей необходимо назначать антибактериальные таблетки, если воспаление было вызвано инфекционным возбудителем. Диагностика, проводимая педиатром или детским и подростковым урологом, может помочь в установлении причины заболевания. Диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза (жалобы больного или родителей, история болезни, наличие сопутствующих заболеваний);
  • Общий анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

У девочек инфекция чаще протекает по восходящей, а у мальчиков – по нисходящей.

Поэтому при подозрении на осложнения врачи могут проверить наличие инфекции почек (пиелонефрита), мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и легких.

При лечении цистита у ребенка 11-12 лет применяют медикаментозное лечение:

  • Антибактериальные препараты (нитрофуран, производные пенициллина, цефалоспорины второго и третьего поколения);
  • противовоспалительные и спазмолитические препараты (Ибупрофен, Нимесил, Но-шпа);
  • фитопрепараты (Канефрон Н, Уролесан, Фитолизин, Листья брусники).

Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут назначаться и в возрасте до десяти лет, но эта терапия проводится под наблюдением врача и назначается индивидуальная дозировка. Лечение направлено на быстрое устранение болезненного мочеиспускания, но инфекция лечится долго – 7-14 дней. Важно придерживаться назначенного курса лечения и не прекращать его после исчезновения симптомов.

Лечение неосложненного цистита у детей проводится в домашних условиях, где родители следят за соблюдением следующих клинических рекомендаций.

  • постельный режим (до разрешения острых симптомов заболевания);
  • Обильное питье – не менее 1 л воды в день;
  • Правильное питание – не есть соленое, острое и сладкое;
  • Правильная гигиена половых органов;
  • У очень маленьких пациентов врачи советуют не использовать во время лечения подгузники.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, нет проблем с правильным питанием, но дети старшего возраста должны есть растительную пищу, фрукты и молочные продукты. Вы можете добавить в свой рацион нежирное вареное мясо. Помимо воды можно пить зеленый и травяной чай, клюквенный морс и компоты без сахара.

Можно найти много мнений о лечении цистита в домашних условиях народными методами – отварами, ванночками, настойками.

Перед применением вышеперечисленных мер у ребенка советуем проконсультироваться у врача о целесообразности применения таких методов. Важно убедиться, что предложенное средство действительно эффективно, не навредит пищеварительной системе и не вызовет аллергической реакции.

Урологи называют клюкву хорошим средством от цистита, но речь идет о закусках и соках, приготовленных без добавления сахара. Клюква окисляет мочу, что препятствует прикреплению болезнетворных микроорганизмов к слизистой оболочке органов. Это позволяет инфекции быстрее покинуть организм благодаря естественному мочеиспусканию.

Опасность самолечения

Чем лечить цистит у детей 3-5 лет и старше назначает педиатр или уролог, так как выбор препаратов и их дозировка напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, возраста и индивидуальных особенностей организма. Хотя примерный расчет дозировки для детей можно найти в инструкциях к лекарствам, не разрешается заниматься самолечением ребенка антибактериальными и растительными средствами. Это по ряду причин:

  1. В домашних условиях нельзя проводить необходимые для точного диагноза анализы мочи и ультразвуковые исследования мочевого пузыря и почек.
  2. Есть риск не заметить симптомы осложненного цистита, так как инфекция распространяется на почки и другие органы мочеполовой системы. В таких случаях необходима дополнительная диагностика цистита у детей для исключения пиелонефрита, половых инфекций, патологических перекосов мочеполовых органов.
  3. Дозу препарата рассчитывают, исходя из возраста молодого пациента, его массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.
  4. Выбранное вами лекарство может не подойти вашему ребенку и вызвать аллергическую реакцию. Такая ситуация только усложнит течение болезни и создаст прецедент развития хронического воспаления.

Самолечение является наиболее частой причиной хронического цистита у пациентов всех возрастов.

Воспалительные заболевания слизистой мочевого пузыря могут возникнуть в любом возрасте. Важно распознать симптомы заболевания у ребенка и обратиться к врачу. Лечение цистита у детей включает медикаментозную терапию, которую назначает педиатр или детский уролог. Следует следовать указаниям врача и принимать профилактические меры во время обострений. Болезнь уйдет быстро и легко!

Информационный портал