В некоторых случаях похудение невозможно без более серьезных мер, чем, например, диета или активный образ жизни. В таких ситуациях можно использовать обходной желудочный анастомоз, то есть желудочный шов. Прежде чем решиться на такой шаг, обязательно следует проконсультироваться с хирургом. Также важно разобраться в основных показаниях и противопоказаниях и выяснить, какие могут быть последствия – такая 100% подготовка является залогом оптимального самочувствия и избежания осложнений.
Что такое гастрошунтирование желудка?
Шунтирование желудка — это хирургическая процедура, направленная на значительное снижение веса. Выполняется хирургом с учетом всех показаний и противопоказаний, представленных ниже.
Наиболее важными преимуществами лечения являются.
- Меньшая часть пищи, попадающей в область желудка, всасывается.
- Больные перестают испытывать тягу ко многим продуктам питания, от которых целесообразно отказаться. Например, это могут быть продукты, содержащие рафинированный сахар или сложные жиры.
- При необходимости вмешательство обратимо, т.е. желудок можно восстановить до прежних размеров.
Отдельного внимания заслуживают показания, указывающие на необходимость вправления желудка хирургическим путем.
Показания к проведению операции по уменьшению желудка
Список диагностических случаев, при которых может быть проведена операция, нельзя назвать большим, в отличие, например, от противопоказаний. Прежде всего, это индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг на м2. В случае наличия у больного сахарного диабета или гипертонической болезни (которые непосредственно связаны с ожирением) этот показатель снижается до 35 кг/м2.
Другими показаниями являются патологические состояния, вызванные избыточной массой тела (острые или хронические заболевания сосудов и сердца). Особое внимание следует уделить неэффективному лечению ожирения различными диетами, спортом и лекарствами. Перед проведением ушивания желудка следует обсудить все возможные последствия и реакции со своим специалистом.
Еще одним показанием из этого списка является исключение нарушений в работе эндокринной системы, провоцирующих ожирение.
Противопоказания
Во главе списка противопоказаний к астрошунтированию стоят тяжелые респираторные и сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты обращают внимание на:
- в каждом триместре беременности;
- определенные возрастные ограничения – например, людям до 18 лет нельзя делать операцию;
- Длительный прием лекарственных препаратов, например, преднизолона, дексаметазона и т.п.;
- алкогольная зависимость.
Не следует также забывать и о таких ограничениях, как наличие аутоиммунных заболеваний, инфекционных заболеваний и патологий органов пищеварения, например язвы. Ознакомившись с противопоказаниями, вы сможете узнать все о самой операции и стоимости желудочного шунтирования.
Как проходит операция по шунтированию желудка и какова стоимость операции?
Перед операцией обязательна подготовка. Пациенту сделают ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и оценку дыхательной системы. После того, как будет назначено шунтирование и проведены все анализы, пациенту будет назначена специальная диета на семь дней. В связи с этим обращают внимание на:
- сведение к минимуму количества жирной пищи в рационе;
- исключение мучных и сахаросодержащих продуктов;
- потребление не более 200 граммов мяса;
- Питьевая вода без ограничений;
- ограничить потребление риса и картофеля.
Независимо от стоимости операции обходного желудочного анастомоза важно, чтобы пациент употреблял хотя бы один свежий фрукт или овощ (в том числе приготовленный) в день. Также допустимо употребление 200 мл овощного бульона.
Важно не использовать ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и ибупрофен, а также избегать приема пищи и воды ровно за 24 часа до операции.
Процедура проводится под общим наркозом и заключается в создании так называемой небольшая камера. Операция длится от одного до полутора часов, после чего больного переводят в реанимационное отделение. Через несколько часов оперированного больного переводят в обычную палату, где он выздоравливает. Обычно трех-четырех дней более чем достаточно, чтобы пациент мог вернуться домой.
В послеоперационный восстановительный период включаются следующие мероприятия:
- После вмешательства в течение двух недель пить только воду без газа, при этом вся потребляемая пища должна быть жидкой или растертой;
- Рекомендуется есть только небольшими порциями и небольшими порциями из-за уменьшенного объема желудка;
- Избегайте алкогольных напитков и напитков, содержащих газ;
- обязательное употребление витаминно-минеральных комплексов.
Говоря непосредственно об ограничениях, обращают внимание на необходимость соблюдения постельного режима в течение 24 часов в начальной фазе выздоровления. Важно не вступать в половую связь в течение двух недель и не заниматься физическими нагрузками (в течение двух месяцев). Также не рекомендуется носить ребенка на руках в течение первых двух лет после операции обходного желудочного анастомоза.
Стоимость операции шунтирования желудка варьируется в зависимости от конкретной клиники, специалиста и города от 170 до 200 тысяч рублей. На стоимость также влияет уровень используемой анестезии и сложность вмешательства.
Каковы последствия и возможны ли осложнения
Данное оперативное вмешательство также может иметь некоторое влияние на возникновение некоторых осложнений:
- сужение аностазии, которое обусловлено изменением размеров соединительной ткани, что приводит к сужению области перехода желудочков;
- изъязвление, образовавшееся в месте соединения новообразованного желудка с тонкой кишкой;
- запоры – вызваны нарушениями в работе кишечника;
- Гиповитаминоз возникает в результате уменьшения объема желудка и кишечника, в результате чего снижается скорость всасывания полезных ингредиентов.
Отзывы
Пациенты, перенесшие операцию по шунтированию желудка, подчеркивают, что вмешательство переносится относительно легко, а процесс похудения начинается практически сразу. В то же время, поскольку это серьезная операция, многие пациенты имеют более длительный период восстановления. Также сложно соблюдать диету в течение длительного периода времени и другие ограничения.
Тем не менее, многие считают, что операция обходного желудочного анастомоза сама по себе помогает похудеть, когда это крайне необходимо. Однако, учитывая стоимость операции, она может быть не по карману каждому. Подходящей альтернативы обходному желудочному анастомозу не существует, поэтому, учитывая плюсы и минусы, специалисты и пациенты рекомендуют операцию обходного желудочного анастомоза.
