Особенности спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

osobennosti spondileza poyasnichno krestcovogo otdela pozvonochnika Статьи

При дегенеративном заболевании межпозвонкового диска по краю позвоночника в поясничном отделе позвоночника появляются костные шпоры и протрузии (остеофиты), что приводит к декомпрессии и смещению фиброзного кольца межпозвонкового диска. Это состояние называется поясничным спондилезом. Патологические деформирующие изменения чаще всего возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причины возникновения болезни

Костные шпоры по краям позвонков возникают в ответ на чрезмерную нагрузку на поясничную область. Таким образом тело защищает позвоночник и предотвращает его дальнейшее разрушение. Параллельно сокращаются мышцы вокруг пораженного участка позвоночника, ограничивая движение позвонков.

Факторы риска, которые могут привести к спондилезу в поясничном отделе позвоночника, могут включать:

  • Травмы позвоночника, связочного аппарата, мышц;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • опухоли;
  • длительная нагрузка на поясничный отдел;
  • неправильная поза тела;
  • дегенеративные изменения позвоночника;
  • Нарушения липидного обмена (ожирение);
  • гиподинамия;
  • Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • возрастные изменения.

Механизм развития

Если не обращать внимания на временный дискомфорт и все же нагрузить поясничный отдел, такая защитная реакция тела может привести к постепенному увеличению площади контакта между позвонками. Это может привести к образованию остеофитов вокруг позвонков и, в конечном итоге, к огромным размерам. Нервные корешки спинного мозга постепенно защемляются и повреждаются костными шпорами.

Продольные связки позвоночника и влагалище спинного мозга вовлекаются в процесс патологической деформации на этой стадии заболевания. Недостаточное местное кровоснабжение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к трофическим нарушениям в тканях межпозвонкового диска. Фиброзные кольцевые структуры начинают терять жидкость из-за недостатка питания, что приводит к уменьшению высоты диска. Шайба практически раздавлена ​​между соседними позвонками. Хрящевая часть диска начинает выступать за края тел позвонков. Эти процессы могут привести к обострению симптомов болезни.

В случае запущенности остеохондроза развивается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника с деформирующими изменениями и дисфункцией позвоночника. При этом заболевании дегенеративные изменения касаются фиброзного кольца и студенистого ядра межпозвонкового диска. Регулярные нагрузки на позвоночник и нарушение обмена веществ приводят к структурным изменениям позвонков. Это может привести к грыже межпозвоночного диска или выпуклости позвоночного канала. Если не лечить, тела позвонков могут срастаться. Это приводит к снижению трудоспособности и инвалидности.

Симптомы заболевания

Прежде чем описывать симптомы, следует отметить, что спондилез развивается длительно. Поэтому в некоторых случаях на ранних стадиях у пациентов не проявляются симптомы. Заболевание диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании позвоночника.

Поясничный спондилез — частая причина дискомфорта и боли. Это вызвано сдавлением нервных корешков в пояснично-крестцовой области, ответвляющихся от спинного мозга. Компрессия вызвана разрастанием костей или грыжей межпозвоночного диска. Даже если остеофиты или грыжи диска небольшие, вокруг сдавленной ткани может развиться воспаление.

Когда ядро ​​межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал, нервно-мышечные структуры раздражаются и сжимаются. Симптомы заболевания зависят от того, какие структуры давят на остеофиты или грыжи межпозвонковых дисков. В случае прямого сдавливания нервного корешка возникают трофические изменения и гипертонус мышц.

Самый тяжелый симптом — сильная и постоянная боль в поясничной области, сопровождающаяся ограниченной подвижностью пораженного участка позвоночника. Слабость мышц в области позвоночника, являющаяся следствием малоподвижного образа жизни, усугубляет симптоматику заболевания.

Синдром стойкой боли вызывается не только механическим раздражением нервных корешков, но и воспалением, нарушением обмена веществ, токсическими процессами, нарушением местного иммунитета. Определяющим фактором воспалительной реакции является иммунный ответ организма на контакт двух позвонков или диска и корневого влагалища, которые обычно не соприкасаются друг с другом.

Поясничный спондилез с деформацией нервных корешков у пациента приводит к нарушению местного кровообращения, развитию отеков, нарушению циркуляции спинномозговой жидкости в зоне поражения. Боль сначала локализуется в пояснице, а затем по мере сдавливания нервных корешков доходит до ног. Артроз суставных отростков и образование остеофитов обычно вызывают боль при длительной ходьбе и наклонах. Расслабление поясничной области уменьшает боль.

Спондилез диагностируется с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. МРТ является наиболее информативным, поскольку позволяет визуализировать мягкие ткани, обнаруживать деформирующие поражения и сдавление нервов, что помогает врачу определить причину спондилеза.

Государственное автономное учреждение здравоохранения