Особенности восстановления зрения после инсульта

osobennosti vosstanovleniya zreniya posle insulta Статьи

После острого инсульта офтальмологические проблемы различной степени тяжести возникают у 30% больных. Процесс восстановления зрения является важной частью реабилитационной программы, так как нарушение зрения после инсульта значительно осложняет жизнь и ограничивает возможности пациента.

Наилучшие результаты лечения достигаются в первые полгода после инсульта. Давайте рассмотрим основные виды дефектов зрения, их причины и методы коррекции.

Типы офтальмологических нарушений

Зрительные функции выполняются разными областями головного мозга. Одни отвечают за прием сигналов, другие за анализ информации, третьи за движения глазных яблок, мышц хрусталика и век. Поэтому симптомы патологии могут быть разными, в зависимости от локализации поврежденного участка.

Проблемы со зрением после инсульта могут быть четырех основных типов:

  • Потеря центрального зрения — неспособность видеть предметы в центре поля зрения. Может быть полным или частичным (размытым, размытым)
  • Потеря периферического зрения — поражает половину всех людей. Проявляется частичной/полной потерей полей зрения по бокам глаза. Наиболее распространенной формой является гемианопсия. Человек с этим расстройством не может видеть часть изображения справа (если поражено левое полушарие мозга) или слева (если поражено правое полушарие). Менее распространенной формой является квадрианопсия — частичная слепота, поражающая четверть картинки.
  • Нарушение зрения — сообщается у трети пациентов. Человек испытывает трудности с узнаванием лиц, предметов, цветов, зрительной фиксацией глубины или движения, страдает галлюцинациями.
  • Нарушения движения глазного яблока или глазного яблока – развиваются при параличе глазодвигательного нерва. Наиболее распространенными из них являются диплопия, косоглазие, подергивание зрачка (нистагм) и выпячивание глаза (экзофтальм).

Чаще всего это сочетание нескольких видов нарушений, реже изолированная патология.

Отдельной категорией патологии являются сухость глаз, не сопровождающаяся нарушениями зрения. Данная патология чаще всего развивается в результате ослабления мышц век из-за атрофии глазодвигательного нерва. Недостаточное увлажнение глазного яблока вызывает его сухость. Клинически проявляется покраснением тканей вокруг глаза, зудом и помутнением роговицы. Основным осложнением данной патологии является изъязвление роговицы, если его не лечить должным образом.

Гимнастика

Специальные упражнения для глаз являются наиболее эффективным методом коррекции дефектов зрения. Они восстанавливают подвижность глазных мышц и обучают мозг снова участвовать в процессе зрения. Иногда это позволяет полностью избавиться от проблемы, благодаря способности оставшихся живых нейронов замещать функцию мертвых.

Оперативное лечение и лекарственные препараты

Иногда потерю зрения можно исправить с помощью хирургического вмешательства, которое невозможно провести в течение шести месяцев после инсульта. Косоглазие и диплопия лечатся хирургическим путем. Этот метод не подходит, если двоение в глазах наблюдается только при боковом зрении. Во время процедуры врач корректирует нарушение, проводя пластику глазодвигательных мышц.

Специфического фармакологического лечения нарушений зрения, вызванных поражением центральной нервной системы, не существует. Все глазные капли и мази только улучшают состояние самих глаз, но не действуют на зрительные центры головного мозга. Исключение составляет сухость глаз. Это можно лечить искусственными слезами или физиологическим раствором.

Частичная слепота

Это расстройство обычно трудно исправить, но оно причиняет человеку много страданий. Раньше этот дефект считался неизлечимым. В настоящее время разработаны специальные компьютерные программы, позволяющие по предварительным оценкам добиться значительного улучшения. Однако этот инновационный метод используется пока в нескольких медицинских центрах, и его эффективность вызывает сомнения.

Народные методы

Различные виды протираний глаз, компрессы, капли и другие народные средства мало помогают в восстановлении правильной функции глаза. Корень проблемы заключается в неспособности мозга получать и обрабатывать визуальную информацию при сохранении функции глаз. Прием различных растительных средств для улучшения притока крови к мозгу более эффективен. Этот метод можно использовать в качестве дополнения к основному лечению после консультации с врачом.

Восстановлению зрения способствует:

  • Корни горной арники — стимулируют центральную нервную систему. Для приготовления отвара нужно столовую ложку растения залить 2 стаканами кипятка. Поставьте на слабый огонь. Через 15 минут жидкость выключить, остудить, процедить. Употреблять по столовой ложке 3 раза в день.
  • Сосновые шишки — улучшают микроциркуляцию в головном мозге. Настойка считается самым эффективным вариантом их приготовления. Для его приготовления залейте 5 рожков 250 мл 70% спирта. Поставить в темное место. Через 10 дней сырье процедить, добавить чайную ложку винного или виноградного уксуса. Перед сном выпивать стакан некрепкого чая с чайной ложкой настойки, меда. Продолжительность терапии — 6 месяцев.
  • Чеснок и лимон. Содержит вещества, восстанавливающие эластичность сосудов, предотвращающие травмы, улучшающие зрение. Очистите среднюю головку чеснока, измельчите ее с помощью мясорубки или блендера вместе с одним целым лимоном. Вылейте смесь в 750 мл воды. Оставьте в темном месте. Через 3 дня процедить. Полученный таким образом настой принимать по 2 столовые ложки в течение 40 дней.

Также стоит включить в свой ежедневный рацион имбирь, свежую морковь, чернику, творог, жирную рыбу.

Что делать, если восстановить зрение не получилось

После инсульта не всем удается полностью восстановить утраченное зрение. Частичную слепоту труднее всего реабилитировать. Если дефект сохраняется, необходимо адаптировать среду под собственные нужды. Возможные варианты компенсации:

  • убрать преграды, затрудняющие передвижение по квартире – пороги, шнуры;
  • Они защищают выступающие части, углы;
  • установить поручни вдоль стен;
  • использовать вспомогательные предметы для просмотра мелких деталей (ручные лупы или лупы);
  • Убедитесь, что жилое помещение имеет хорошее искусственное освещение;
  • избегать плохо освещенных улиц;
  • Во время чтения фиксируйте слепые зоны с помощью движений глаз или изучайте приемы вертикального чтения. Для этого поверните книгу на 90 градусов так, чтобы начало страницы оказалось со стороны удерживаемого прицела;
  • используйте солнцезащитные очки, если вы чувствительны к свету.

Людям с гемианопсией целесообразно ношение специальных призм или зеркал, прикрепленных к очкам, чтобы восстановить максимально сохраненные поля зрения. Они помогают глазу видеть слепые зоны. В случае полной слепоты человеку придется научиться передвигаться с помощью специальных тростей или животного-поводыря. К счастью, такие серьезные осложнения встречаются редко.

Информационный портал