Пилоростеноз — это приобретенное или врожденное заболевание привратника, возникшее в результате органических изменений мышц, пороков развития плода, в результате которых образовались деформированные рубцы и приобретенные химические ожоги в области выхода желудка.
Пилоростеноз чаще всего возникает у младенцев еще в утробе матери и считается врожденной аномалией.
Специалисты способны выявить его наличие на первых неделях беременности. Поскольку заболевание развивается агрессивно по отношению к плоду, оно может быть фатальным для ребенка. В том случае, если заболевание выявлено вовремя, возможно хирургическое вмешательство по спасению плода.
Пилоростеноз у взрослых — следствие запущенного заболевания — спазма привратника.
Причины появления
Пилоростеноз у взрослых можно обнаружить, когда спазм привратника находится на второй стадии. Возникает в случае запущенности пилоростеноза, когда мышцы утратили функциональность и превратились в плотную соединительную ткань.
К причинам его образования можно отнести:
- Наличие язвенной болезни;
- Хронический гастрит;
- Полипы в кишечнике или желудке;
- Заболевания органов пищеварения (колиты, хронические аппендициты);
- Заболевания желчевыводящих путей.
Развитие заболевания у малышей
Врачи не могут однозначно определить причину пилоростеноза у детей. На практике болезнь пилоростеноза прогрессирует за счет:
- неблагоприятное течение беременности, сопровождающееся сильной токсичностью на ранних сроках;
- вирусные инфекции на ранних сроках беременности у будущей мамы;
- эндокринные нарушения у матери;
- прием некоторых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности, приводящих к врожденному пилоростенозу у детей.
У малышей, которые еще находятся в утробе матери, при формировании привратника начинают появляться сбои, в результате чего вместо нормальных мышц появляется плотная нерастянутая соединительная ткань — врожденный пилоростеноз. Из-за этого выходная рана становится микроскопически тонкой или очень узкой.
Проявление у взрослых
У взрослых пилоростеноз сопровождается симптомами:
- Тяжесть в желудке, затруднение попадания пищи в кишечник;
- Раздавливающая боль после приема внутрь;
- Возникновение рвотного рефлекса при употреблении твердой пищи;
- Частая отрыжка;
- Дефицит минералов и витаминов в организме, ухудшение общего самочувствия;
- Обезвоживание организма, истончение сальных желез.
Проявление у детей
Пилоростеноз чаще всего встречается у мужчин. Первые симптомы могут появиться уже на второй неделе жизни. Врожденный пилоростеноз у грудничков проявляется следующим образом:
- усиливающаяся рвота без желчи;
- количество рвотных масс, может увеличить количество потребляемой пищи;
- эпизоды рвоты начинаются через 15 минут после приема внутрь. Рвота сопровождается кисловатым запахом;
- частое возникновение спазма привратника приводит к быстрому похуданию;
- тело становится обезвоженным;
- моча становится бледно-желтой;
- У маленьких детей регулярные сухие запоры.
Формы пилоростеноза
В медицине различают три формы:
- Компенсированный — сопровождается чувством переполнения желудка при приеме пищи, рвотой при расстройствах пищевого поведения;
- Компенсированный — от длительного нахождения в желудке твердой пищи возникает приступ рвоты;
- Несбалансированная — пища не попадает в кишечник и начинает гнить в желудке, вызывая у человека дискомфорт и боль. Пациенту необходимо самостоятельно вызывать рвоту после каждого приема пищи.
Пилороспазм
Спазм привратника называется пилороспазмом. Так называемые патологическое состояние, при котором происходит сильное сокращение мышц привратниковой области живота. Причины, вызывающие спазм привратника те же, что и при пилоростенозе. Разница между этими заболеваниями в том, что пилоростеноз чаще всего бывает врожденным, а пилороспазм приобретенным.
Факторы, провоцирующие развитие пилороспазма:
- курение;
- работа на вредных химических производствах;
- прием определенных групп препаратов.
Только у детей спазм привратника может указывать на то, что роды были тяжелыми, а у ребенка отмечена длительная гипоксия. Поскольку у ребенка возник спазм привратника во время родов, это не считается врожденным.
Диагностика и лечение
Оба эти состояния могут быть диагностированы и вылечены гастроэнтерологом. В случае постановки диагноза врач сделает рентген желудка с использованием контрастной смеси. Попадает в желудок и кишечник небольшими порциями. Также, чтобы отличить стеноз от спазма, врач вводит специальный препарат, расслабляющий мышцы живота. Таким образом можно избавиться от спазма, а на рентгеновском снимке можно увидеть процесс прохождения контрастной жидкости в кишечник. Эндоскопия завершает диагностику, но рекомендуется только для взрослых.
Лечить пилоростеноз могут только хирурги. Больного готовят к операции ежедневным введением капель электролита и глюкозы. Во время операции хирург разрезает суженный привратник и создает отверстие нормального размера.
У детей последствий после хирургического вмешательства нет, все заживает быстро и без патологий. Прогноз для взрослого пациента зависит от первопричины заболевания.
Пилороспазм лечится фармакологически и с помощью специальных диет. Лечение начинается с устранения причины заболевания, затем рекомендуются следующие этапы:
- специальная диета;
- строгая диета;
- пероральный прием солевых растворов;
- Прием спазмолитиков и миорелаксантов.
Лечение ребенка состоит из дробного кормления в небольших количествах, гимнастических упражнений в положении лежа на спине, массажей, седативной терапии. По мере формирования нервной системы болезнь пройдет.
