Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

osteohondroz poyasnichno krestcovogo otdela pozvonochnika Статьи

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит потеря гибкости и формы межпозвонковых дисков, а сами диски становятся тоньше и расслаиваются. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к распространению деструктивных процессов в тканях, окружающих патологический очаг.

Патогенез заболевания

Развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника связано с развитием деструктивно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвонковых дисков, связочно-суставном аппарате и самих телах позвонков. Множественный остеохондроз поражает несколько сегментов позвоночника, а иногда и все.

Атрофические и деструктивные изменения соединительной ткани могут быть спровоцированы повышенными физическими нагрузками на позвоночник. Первыми разрушаются гликопротеины, вещества, обеспечивающие гибкость и эластичность межпозвонковых дисков, затем повреждение распространяется на суставы и связки, а в последнюю очередь страдает костная ткань позвоночника. Множественный остеохондроз развивается при одновременном повреждении дисков в нескольких местах позвоночника.

Как следует из названия болезни, пояснично-крестцовый остеохондроз развивается в области пяти соединенных подвижно поясничных позвонков и может достигать до пяти сросшихся крестцовых позвонков. Особенности строения позвоночника человека практически исключают возникновение крестцового остеохондроза, тогда как поясничный отдел из-за повышенной нагрузки чаще страдает грудным и шейным остеохондрозом.

Наименьшая нагрузка на все участки позвоночника возникает, когда человек лежит на спине, а при повороте на бок она несколько увеличивается. Наиболее физиологичным является положение стоя с прямой спиной. Он проявляется почти в полтора раза чаще в сидячем положении, причем наклоны и поднятие тяжестей также вызывают резкое увеличение нагрузки.

Причины развития болезни

Основной причиной формирования дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является нагрузка на позвоночник. Кроме того, существуют факторы, провоцирующие формирование и дальнейшее прогрессирование остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эти факторы включают:

  • пассивный образ жизни;
  • Интенсивные спортивные тренировки, особенно тяжелая атлетика 4
  • работа, связанная с поднятием тяжестей, резкими поворотами и длительным сидением в одном положении;
  • Неправильная осанка при ходьбе;
  • врожденные дефекты и аномалии позвоночника и костной системы в целом
  • нерегулярное развитие мышечной системы;
  • возникновение различной степени плоскостопия;
  • генетически обусловленная хрупкость хрящей;
  • травмы пояснично-крестцового отдела различной степени тяжести;
  • сердечно-сосудистые, эндокринные, пищеварительные, артритные или инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения, нарушения со стороны крови и обмена веществ;
  • несбалансированное питание и режим труда и отдыха;
  • хронический стресс, недосыпание;
  • острое переохлаждение, воздействие других неблагоприятных факторов;
  • в пожилом возрасте, когда потеря эластичности и гибкости дисков физиологична.

Причины развития многосегментного остеохондроза не отличаются от описанных выше.

Клинические проявления различных стадий болезни

Симптомы изменений пояснично-крестцового сегмента появляются на второй стадии заболевания. Мультисегментарный остеохондроз можно обнаружить уже на первой стадии. Основные симптомы заболевания усиливаются по мере развития болезни и усугубляются обострениями.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в стадии обострения имеет следующие симптомы:

  • боли разной интенсивности и характера (стреляющие, ноющие):
  • ограничение движений;
  • мышцы становятся слабыми и рефлексы не выражены;
  • из-за спазма сосудов может появиться ощущение покалывания и озноба в ногах;
  • иногда нарушается потоотделение.

Деформация позвоночника, вызванная пояснично-крестцовым остеохондрозом, может привести к мышечным контрактурам и вывиху поясничного отдела позвоночника, что приводит к дисфункции многих внутренних органов и связанным с ними симптомам. Множественный остеохондроз может деформировать сразу несколько отделов позвоночника.

Развитие признаков болезни в зависимости от ее стадии

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы.

  1. Тупая тянущая боль может появиться при поднятии тяжестей или резких движениях позвоночника, других симптомов этой стадии нет. На этой стадии многосегментный остеохондроз проявляется стойкими головными болями, головокружением, общей слабостью и повышенной утомляемостью.
  2. На втором этапе в результате разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска расстояние между позвонками сокращается и нервные окончания могут сдавливаться. В это время остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется резкой болью в пояснице, отдающей в крестец, бедро, голень или ягодицы. Вам также может быть холодно или жарко в том месте, где вы чувствуете боль.
  3. Остеохондроз третьей стадии характеризуется полным разрушением фиброзного кольца межпозвонкового диска, что часто приводит к образованию грыж межпозвонковых дисков и значительному искажению позвоночника. Боль в третьей стадии постоянная, тянущая, усиливающаяся при обострениях.
  4. Пояснично-крестцовый остеохондроз IV стадии является причиной инвалидности, поскольку приводит к изменениям костной ткани определенного участка позвоночника. На этом этапе пациент еле может двигаться, но не чувствует боли. На этой стадии многосегментный остеохондроз ограничивает все движения пациента.

Симптомы каждой стадии заболевания могут быть разной степени выраженности, это зависит от общего состояния человека, силы его мускулов и болевого порога.

Группы повышенного риска

Пояснично-крестцовый остеохондроз чаще развивается у людей, предрасположенных к этому заболеванию, в группу риска входят:

  1. Люди пожилого возраста — теряют гибкость и подвижность дисков, что приводит к их повышенной ломкости. В последнее время нередки случаи, когда первые симптомы болезни проявляются у людей старше тридцати лет.
  2. Профессионально занимается спортом (тяжелая атлетика, борьба, прыжки).
  3. При занятиях спортом без тренера первые симптомы заболевания часто появляются при неправильном выполнении домашних упражнений.
  4. Людям, страдающим заболеваниями суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит).

Не следует лечить болезнь самостоятельно, ее терапию должен подбирать грамотный специалист и проводить под его контролем.

Государственное автономное учреждение здравоохранения