Острый ринофарингит у взрослых — что это, симптомы, как лечить

Назофарингит – острый или хронический воспалительный процесс в носоглотке. Чаще всего возникает у детей дошкольного возраста и вызывается невылеченной простудой.

Заложенность носа и выделение прозрачной слизи из носовых ходов могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса бактериальной или вирусной этиологии. Поэтому во избежание осложнений необходима соответствующая терапия.

Причины развития

Развитие острого назофарингита не происходит в одночасье, это постепенный процесс. Обычно начинается с заложенности носа и без должного лечения заканчивается ларингитом с достаточно выраженным болевым синдромом. В подавляющем большинстве случаев этот процесс имеет вирусную этиологию и провоцируется аденовирусами, гриппом или риновирусами.

Реже процесс носит аллергический характер или обусловлен патологическим действием возбудителей. Вирусная патология развивается сразу после попадания штамма в организм. Бактерии, наоборот, могут длительное время находиться в организме, не проявляя себя, но когда по тем или иным причинам снижается иммунитет, они начинают оказывать свое пагубное воздействие.

Развитие патологии могут спровоцировать:

• сильное переохлаждение или, наоборот, перегревание (особенно на солнце);
• Невылеченная простуда;
• пониженная иммунная система;
• Нездоровый образ жизни, особенно употребление алкоголя или курение;
• Контакт с инфицированным человеком;
• Посещение общественных мест, особенно во время эпидемии;
• Обострение хронических патологий.

Патология имеет тенденцию переходить в хроническое состояние. В этом случае лечение будет очень длительным и часто сложным.

Хронический ринофарингит провоцируют:

• увеличение миндалин и полипы в полости носа;
• искривление носовой перегородки;
• врожденный порок развития дыхательной системы, особенно носа;
• кандидозные инфекции полости рта и носоглотки;
• употребление очень холодных напитков (даже когда жарко);
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему;
• постоянное воздействие стрессовых ситуаций.

Острая форма обычно начинается через день или два после заражения. Дальнейшее развитие симптомов зависит от формы назофарингита, которых в острой стадии бывает три.

Острый ринофарингит — код по МКБ10

Острый фарингит (J02)

Включает острую боль в горле

• брюшина (J36)
• горло (J39.1)
• за горлом (J39.0)
• острый ларингофарингит (J06.0)
• хронический фарингит (J31.2)

• стрептококковый фарингит
• Боль в горле, вызванная стрептококками

За исключением Скарлатины (A38).

Острый фарингит, вызванный другими специфическими возбудителями

Дополнительный код (В95-В98) для идентификации инфекционного агента

Исключая фарингит, вызванный:

• Везикулярный энтеровирус (B08.5)
• вызванный вирусом простого герпеса (В00.2)
• инфекционный мононуклеоз (B27.-)
• вирус гриппа:
• выявлено (J09, J10.1)
• неопознанный (J11.1)

последнее изменение: октябрь 2005 г.

Острый фарингит неуточненный

• БДУ
• гангренозный
• инфекционный БДУ
• гнойный
• язвенный

БДУ (острая) стенокардия

Катаральная форма

Характеризуется покраснением и отеком слизистой оболочки. В носовой полости скапливается белая или прозрачная слизь. Лихорадка может повышаться, но только до субфебрильного уровня.

Больные чаще всего борются с сухостью слизистой и першением в горле, усилением болей при глотании, насморком, заложенностью носа и малопродуктивным кашлем.

Гнойная форма

Основной особенностью этого варианта острого фарингита является бактериальная этиология. При визуальном осмотре в носовой полости появляются гнойные выделения. Слизистая носоглотки отечна и гиперемирована, увеличены отдельные лимфатические пузырьки на задней стенке глотки.

Температура тела повышается до лихорадки. Шейные и подъязычные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Выделения из носа становятся зелеными или желтыми. Общее состояние больного ухудшается, а сам он становится интоксикационным. Возможны боли в суставах и мышцах, потеря аппетита, слабость и головная боль.

Гнойная форма острого фарингита имеет тенденцию к прогрессированию в ангину, фарингит, гайморит и другие осложнения. При отсутствии лечения воспаление распространяется на слуховые проходы и может привести к среднему отиту различной степени тяжести.

Аллергическая форма

Аллергические реакции

Важно понимать, что данная форма не является заболеванием сама по себе, а скорее состоянием, спровоцированным действием аллергенов на организм человека. Чаще всего его вызывают воздушные или пищевые факторы. Этот процесс происходит не у всех больных, а только в случае индивидуальной чувствительности к данному веществу.

Симптомы возникают сразу после контакта с аллергеном и проходят спонтанно после изоляции. Эта форма не требует специфического лечения, достаточно устранить провоцирующий фактор. Однако в тяжелых случаях необходимо принимать антигистаминные препараты, чтобы избавить больного от негативной симптоматики.

Острая форма заболевания под влиянием определенных факторов может переходить в хроническую форму. Снижение иммунитета, наличие кариеса в полости рта и, как следствие, наличие постоянного очага инфекции, нелеченные инфекционные поражения – все это может привести к более тяжелой форме заболевания. Этот характер в основном представляет собой бесконечное чередование обострений и ремиссий на протяжении многих лет.

Хронический назофарингит подразделяется на:

Катаральный

При рецидивирующем насморке возникает ощущение сухости слизистой оболочки зева, постоянный отек и закупорка носовых ходов. При осмотре слизистая умеренно красная, слизь стекает по задней стенке глотки, видны единичные увеличенные пузырьки.

Атрофический

Появляется как следствие воздействия агрессивных веществ. Это может быть вызвано активным употреблением крепких алкогольных напитков, курением, вдыханием химических веществ на вредных производствах. У пожилых людей атрофическая форма может быть следствием возрастных физиологических изменений.

Симптомы могут включать:

• Ощущение сухости слизистой носа и горла,
• нарушение функции глотания,
• Инородное тело в горле.

Слизистая оболочка глотки истончается, сквозь нее просвечивает четкая сосудистая сеть.

Гипертрофический

Слизистая оболочка начинает увеличиваться, носовое дыхание становится затрудненным, увеличиваются выделения из носа, увеличивается отек, слизь стекает по задней стенке глотки. При осмотре обнаруживаются расширенные носовые полости и густая слизь в проходах. Слизистая гортани утолщена, альвеолы ​​расширены, латеральные валики несколько отечны.

Симптомы

В зависимости от этиологии воспалительного процесса и формы патологии симптомы могут довольно существенно различаться. Только опытный специалист может правильно диагностировать заболевание и установить соответствующую схему терапии.

Инфекционное воспаление характеризуется:

• чувство сухости в носовых ходах и довольно сильное жжение;
• слизистые выделения из носа;
• заложенность носа и затрудненное дыхание;
• чихание и зуд;
• першение в горле;
• сухой кашель;
• комок в горле, болезненное глотание;
• небольшое повышение температуры тела;
• заложенность уха, если инфекция распространяется на слуховые проходы;
• Головная боль.

Течение острого назофарингита у детей сильно варьирует и может сопровождаться рядом дополнительных симптомов. Нередко у молодых пациентов развиваются вздутие живота и проблемы со стулом, лихорадка, нарушения сна и раздражительность. Регургитация может возникнуть даже у очень маленьких детей.

Диагностирование ринофарингита

Детальный диагноз ставится на основании эпидемиологического опроса, субъективных жалоб больного, физикального и инструментального обследования, лабораторных исследований. При необходимости также проводят бактериологический посев и эндоскопическое исследование зева.

Наиболее частые жалобы:

• неприятное жжение и сухость в носоглотке;
• Липкая слизь в пазухах;
• Небольшая боль в горле;
• царапающий и непродуктивный кашель;
• Заложенность слуховых проходов и снижение слуха;
• боль в затылке;
• лихорадка (чаще у детей).

Тест включает пальпацию подчелюстных (лимфатических) узлов, которые слегка болезненны. При эндоскопии специалист может заметить покраснение слизистой и наличие липких выделений. Аллергическая форма характеризуется бледностью и цианозом слизистых оболочек.

При наличии показаний могут быть выполнены дополнительные тесты. С целью определения характера бактериологического процесса берут мазок со задней стенки зева. Стрептококковый антиген определяют экспресс-методом.

Как лечить

Конечно, конкретную терапию может назначить только специалист. Его характер зависит от формы патологии и характера ее течения. Однако существуют общие рекомендации по облегчению острого и хронического фарингита.

У взрослых

Аллергический назофарингит лечат с помощью:

Антигистаминные – продолжительность приема семь дней. Взрослые пациенты и подростки могут принимать такие таблетированные формы, как Супрастин. Детям лучше давать капли Фенистил или Зиртек.

Зиртек

Выделение аллергена – без этого лечение не будет эффективным, так как симптомы снова появятся сразу после отмены антигистаминного препарата. Если в домашних условиях выяснить тип аллергена не представляется возможным, можно провести специальный тест.

Спреи на гормональной основе. Они помогают уменьшить отек и воспаление. Курс их применения длится от двух до четырех недель. Препарат вводят в полость носа один раз в сутки. Примером такого препарата является Назонекс или его аналоги.

При лечении острой формы ринофарингита необходимо:

• Принимайте жаропонижающие препараты. Повышение температуры тела выше 38-39 градусов может привести к судорогам. Этого нельзя допустить. Можно принимать парацетамол и ибупрофен.
  
• Используйте противовирусные препараты. Анаферон, Кагоцел, Виферон и Арбидол подходят для лечения вирусных заболеваний.
  
• Принимайте антибактериальные средства. Бактериальный тип следует лечить антибиотиками, такими как азитромицин или амоксициллин.
  
• Промывать носовые ходы препаратами на основе физраствора или морской воды. Это делается до шести раз в день.
  
• Используйте противоотечные капли, такие как Отривин, Називин или Виброцил. Лечение не должно превышать пяти-семи дней. Это может вызвать привыкание в более позднее время.
  
• Промывать носоглотку антисептическими растворами. Можно использовать солевые полоскания, травяные отвары или фурацилин. Возможно, вам придется повторять это упражнение до восьми раз в день.
  
• Ввести в носовые ходы целебные капли типа Пиносол на основе маслянистых растительных экстрактов или Протаргол, содержащий ионы серебра.
  
• Используйте средства от кашля. Тип препарата зависит от формы кашля. Например, Синекод полезен при непродуктивной форме, а Мукалтин поможет вывести мокроту.
  

Применение лекарств недостаточно для быстрого и полного выздоровления. При активном течении заболевания целесообразно ограничение калорийности рациона и отказ от горячей, холодной, острой и очень соленой пищи.

Потребление жидкости увеличивают до двух литров в сутки. Предпочитает слегка теплое питье. Сухой воздух может только усугубить проблему, поэтому следует контролировать влажность в помещении и проветривать помещение до трех раз в день. Вы должны отдыхать в постели в течение первых трех дней.

У детей

Лечение острого ринофарингита незначительно различается, в основном, в зависимости от возраста больного и иммунодефицита. Все больше педиатров назначают антибиотикотерапию маленьким пациентам, даже не устанавливая этиологию патологии.

Исследования последних лет показали, что воспалительные процессы в горле и полости носа чаще вызываются вирусными возбудителями. Поэтому антибиотики в лучшем случае будут неэффективны, а в худшем снизят иммунный статус ребенка. Современная педиатрия предлагает лечить патологию средствами местного действия.

Для лечения назофарингита у детей необходимо:

• перейти на более деликатное питание – на нежирные теплые бульоны и жидкие каши;
• Полоскание горла антисептическими растворами до четырех раз в сутки;
• орошать горло антибактериальными спреями до трех раз в день;
• пастилки и леденцы с обезболивающими, успокаивающими и антисептическими свойствами.

При появлении кашля также следует принимать специальные препараты. Это особенно актуально, когда кашель болезненный, непродуктивный и утомительный. Однако не следует применять отхаркивающие средства при очень густой и вязкой мокроте, без непосредственной рекомендации педиатра.

Альтернативная медицина

Если назофарингит протекает в легкой или хронической форме, можно попробовать народные средства. Их эффективность достаточно высока, если терапия начата рано. Однако, если после нескольких дней лечения не наступает облегчения, обратитесь к врачу.

Популярные препараты альтернативной медицины:

• Ингаляции небулайзером и солевым раствором помогут увлажнить слизистую, а горячий пар с эфирным маслом эвкалипта или чайного дерева очистит слизистую от болезнетворных микроорганизмов.
  
• Полоскания отварами трав. Для этой цели можно использовать календулу, кору дуба, ромашку и сельдерей. Травы можно заваривать по отдельности или в различных сочетаниях. Чтобы приготовить столовую ложку сухой травы, залейте ее стаканом кипятка и дайте настояться пятнадцать-двадцать минут. Затем отвар процеживают и используют для полоскания горла. Обработку повторяют до восьми раз в сутки.
  
• Домашние капли для закапывания в нос. Они помогают избавиться от сухости слизистой в носу и облегчить симптомы атрофического ринита. Смешать 10 мл облепихового масла с 1 мл масляного раствора с витамином Е. Капли закапывать в нос два-три раза в день.
  
• Для облегчения дискомфорта можно использовать ванночки для ног с теплой водой. Дополнительно в умывальник можно добавить антисептические эфирные масла и морскую соль.