Рентген плечевого сустава — это узкая диагностическая методика, поскольку при этой процедуре в основном оценивается костная ткань. Редко рентгенограммы показывают косвенные признаки повреждения мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных пучков.
Анатомическая сводка
В верхней части руки расположен плечевой сустав, форма которого визуализируется без использования дополнительных приспособлений. Мышечный корсет защищает боковой и задний сустав, а передний сустав свободно пальпируется.
Сустав состоит из трех основных компонентов: плечевой кости, лопатки и ключицы. Последний элемент не имеет прямой анатомической связи с суставом, но влияет на его функцию.
Сустав характеризуется простой структурой, поскольку он содержит минимальное количество составляющих костей. Также нет дополнительных перегородок и щитков.
Головка плечевой кости входит в углубление лопатки. Этот сустав удерживается на месте суставной губкой и связочным комплексом. Первый из этих элементов — хрящевой и располагается по краям лопаточной ямки.
Плечевой сустав по своей природе является многоосевым сферическим суставом. Мышечная ткань вместе с комплексом сухожилий способна толкать руку в разных направлениях, включая круговые движения. Мышечная ткань и сухожилия дополнительно удерживают соединение головки плечевой кости и лопаточной ямки в анатомически правильном положении.
Распространённые патологии сустава
Причиной боли в плече могут быть травмы, а также различные заболевания (в основном ревматоидно-воспалительные). Ниже приведены некоторые из наиболее часто диагностируемых состояний, при которых рекомендуется рентген плеча:
| Патология | Характерная черта |
|---|---|
| Растяжение связок | Передний вывих — частое явление. В результате травмы костная головка смещает суставную губу из «ямки» лопатки. Этот вывих вызван травмой или неудобным движением. |
| Перерыв | Наблюдается в случае нарушения целостности кости. В случае травмы шейки или стержня сустава вероятен перелом кости (перелом). Возникает в результате действия внешней силы. |
| Остеоартроз | Дистрофия костной ткани и суставного хряща. Далее происходит перекос элементов конструкции, нарушается функциональная способность руки. |
| Артрит | Развитие воспалительного процесса в костно-мышечных структурах. Дегенерация хряща — конечность теряет функциональность |
Боль также может быть вызвана: растяжением, остеохондрозом, невритом и т.д.
Для чего нужен рентген
На снимке видны признаки патологии: нарушения целостности костей, выросты хрящевых элементов по краям, участки солевых отложений и т.д.
С помощью этой процедуры выявляются осложнения и вторичные патологии, связанные с заболеваниями других систем органов. Рентгенография помогает спланировать лечебную процедуру и контролировать ее течение.
Этот метод не во всех случаях является патологическим. Вероятно, при обследовании наблюдаются изменения мягких тканей — на негативе они не видны.
Что визуализируется на рентгеновском снимке
Показания и ограничения
Основными условиями, при которых делают рентгеновские снимки плечевого сустава, являются:
- болевой синдром в области плеч;
- частичная потеря двигательной активности в плечевом суставе;
- вывихи или подвывихи;
- Остеоартроз или остеоартроз (изменение цвета в области плечевого сустава);
- необходимость оценки динамики выбранного метода лечения;
- сформированные новообразования;
- необходимость наблюдения за врожденными аномалиями строения плечевого сустава.
Рентгенография проводится часто, несмотря на отсутствие прямых показаний. К этой категории людей относятся спортсмены и люди, работа которых связана с высокими физическими нагрузками на плечевые суставы. Для предотвращения развития патологических процессов в соединительной и костной ткани данной категории граждан рекомендуется делать рентген не реже одного раза в полгода.
Лечащий врач принимает решение о необходимости сделать рентген с учетом возможного вреда для организма от дозы облучения.
Протез (прямая проекция)
Возраст до 15 лет — относительное противопоказание к процедуре. Во время беременности и кормления грудью обследование запрещено и может проводиться только в очень серьезных случаях.
Подготовка, проведение процедуры
Никакой специальной подготовки пациента перед обследованием не предполагается. Единственное требование — получить направление и пойти в рентгеновский кабинет.
Диагностический процесс состоит из нескольких последовательных этапов:
- Пациент снимает одежду в области конечности и плеча, а также все металлические предметы (украшения, часы и т.д.).
- Пациент ложится на стол, специалист устанавливает руку в нужное положение (в зависимости от проекции рентгеновского изображения).
- Лаборант покрывает грудь, живот и область таза пациента специальной свинцовой тканью.
- Специалист выходит из палаты — пациент остается неподвижным.
- Машина запускается. Лаборант может попросить испытуемого некоторое время не дышать.
- Через 2-3 минуты пациент одевается и выходит из комнаты.
При обследовании ребенка также защищаются зрение и щитовидная железа.
При соблюдении правил процедуры в результате должно получиться изображение хорошего качества, дающее информацию о состоянии сустава. В противном случае изображение может быть испорчено, что потребует повторных рентгеновских снимков.
Искажение изображения также может возникнуть, если у пациента избыточный вес. Большое количество жировых клеток размывает изображение.
Расшифровка результатов
Ткани человеческого тела можно различить по их плотности. Этот факт проявляется в разных оттенках структур на картинке. Яркие области называются затемненными, а темные — люминесценцией. Наличие всех этих структур на полученном изображении считается нормальным.
Радиолог начинает описывать результаты обследования. Врач оценивает плечевой сустав на рентгеновском снимке: описывает участки потемнения, структурные элементы, выявляет новообразования и очаги воспаления.
Пациенту в это время лучше находиться рядом с кабинетом врача по следующим причинам:
- Специалист может запросить дополнительные данные, такие как описание обстоятельств травмы или признак симптоматики;
- может потребоваться визуальный осмотр испытательной площадки;
-
может потребоваться выполнение функциональных тестов (когда пациент совершает серию движений руками, тесты на сенсорные нарушения).
После оценки результатов рентгенолог составляет отчет, который представляет лечащему врачу.
Преимущества процедуры
К несомненным достоинствам рентгенографии плеча можно отнести:
- доступность процедуры;
- эффективность исследования;
- неинвазивный;
- лучшая визуализация костных элементов.
Где пройти обследование
Рентгеновские аппараты широко распространены, ими оснащено большое количество государственных больниц и городских поликлиник. Если мы говорим о коммерческих клиниках, то здесь все намного проще, потому что в этом случае рентгенография и расшифровка фотографий проводятся в одном кабинете.
Рентгенологическое исследование плечевого сустава в прямой боковой проекции — один из самых информативных способов диагностики травм и заболеваний сустава. Специалист по визуальной диагностике указывает на переломы, вывихи, подвывихи, дегенеративные заболевания, следит за динамикой лечения, исключает или подтверждает наличие осложнений. Лечение эффективное и доступное, оно доступно только беременным и кормящим женщинам. Альтернативные методы включают магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.
