Плоскостопие — симптомы, степени, профилактика и лечение плоскостопия

Содержание:

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов.

Различают начальное поперечное и продольное плоскостопие или их сочетание.

На поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями приходится 55,23%, а на продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3%.

Симптомы плоскостопия

— Боли в ступнях, коленях, бедрах и спине.

— Неправильная походка и осанка.

— наклоняться легче, чем приседать; трудно удерживать равновесие при приседании.

— «тяжелая» походка.

— Косолапость.

— Деформированные стопы (плоскостопие, кривые пальцы, непропорционально длинные пальцы ног, косточка на большом пальце ноги или подагра (вальгусная деформация стопы), некрасивая широкая стопа), деформированные коленные суставы, непропорциональное развитие мышц голеней и голеней.

— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще носит приобретенный характер, но возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, наследственной субтолерантности. Эту стопу часто называют «аристократической стопой».

Есть, например, дамы, у которых «узкая рука в кольцах», как писал Блок, или «узкая пятка», которую успел поймать пушкинский Дон Жуан. Одним словом, тонкие кости. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

И одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Модницы расплачиваются за плоскостопие туфлями на высоком каблуке и узконосой обувью, когда стопа упирается не всей стопой, а только головками плюсневых костей.

Постоянная стимуляция мышц и связок стопы необходима для правильного формирования свода. Раздражителями могут быть жесткая трава, камни, песок или почва (если по ним ходить босиком).

Паркет, ламинат и другие твердые поверхности, включая толстую подошву, агрессивны для стопы, где не работают мышцы и связки стопы. Всем известно, что мышцы, которые не работают, атрофируются. Пионеры космоса, возвращаясь на родину, не могли ходить (сказалось длительное пребывание в невесомости). Им приходилось использовать тренажеры, чтобы нагружать мышцы и связки в космосе.

Своды наших стоп без нагрузки становятся ленивыми и обвисшими: мы получаем плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Два года назад к нам приехал молодой человек, который хотел стать офицером, как и его отец, но не проходил медосмотры из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы над мышцами и связками стопы, и он стал курсантом.

По данным литературы, к школьному возрасту 65% и более детей приобретают плоскостопие. Если учесть тот факт, что в большинстве городов России нет врачей-ортопедов, полная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Это означает, что более 65% детей переходят во взрослую жизнь с цветущим плоскостопием, а позже (бабушки) — с «черничками» в виде мозолей на стопах.

А то, что ношение чужой обуви усугубляет болезнь. Обувь, которую носят другие люди, не распределяет нагрузку на стопу. Получается, что когда мы дарим ботинок, мы оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна иметь небольшой каблучок, жесткий задник и пружинящий супинатор – своеобразные «камни» и «выступы» под ступнями.

У взрослых отмечается склонность к статическому плоскостопию, что связано с чрезмерной нагрузкой на стопы. В первую очередь это связано с лишним весом. От него также страдают люди, работающие в профессиях, требующих длительного стояния на ногах, например, парикмахеры, продавцы и механизаторы. Эти люди подвержены риску приобретения плоскостопия, как и хирурги, которые часами стоят у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощен, передний отдел стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стопы уменьшена за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения первого пальца кнаружи, и молоткообразная деформация среднего пальца. При продольном плоскостопии продольный свод уплощается, стопа касается земли почти всей продольной поверхностью и ее длина удлиняется.

Плоскостопие напрямую связано с массой тела: чем больше масса тела, а значит, и нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Больше всего этой патологии подвержены женщины.

Обычно это 16-25 лет и 35-50 лет. В зависимости от происхождения различают врожденное плоскостопие, травматическое плоскостопие, паралитическое плоскостопие и статическое плоскостопие.

Врожденное плоскостопие не так просто диагностировать до 5-6 лет, так как все элементы плоскостопия устанавливаются у всех детей до этого возраста. Однако примерно 3% всех случаев плоскостопия являются врожденными.

Травматическое плоскостопие является следствием переломов лодыжек, пяточной кости и костей предплюсны. Паралитическое плоскостопие является результатом паралича мышц стопы и мышц, начинающихся в голени (последствие полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие возникает из-за того, что организм перегружает ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (наиболее частое 82,1%) обусловлено ослаблением мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть разными:

— увеличение веса;

— работа в положении стоя;

— снижение мышечной силы вследствие физиологического старения;

— отсутствие движения на сидячих соревнованиях и т.п.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформации стопы, относятся наследственная предрасположенность, к внешним – профессиональные перегрузки (женщина с нормальным строением стопы, работающая по 7-8 часов за прилавком или на ткацкой фабрике, со временем может заболеть), бытовые работа по дому, ношение неподходящей обуви (узкой, неудобной).

Ходьба на «высоких каблуках» вызывает перераспределение нагрузок: нагрузка переносится с пятки на поперечный свод, который не выдерживает и деформируется, в результате чего возникает поперечное плоскостопие.

Основными симптомами продольного плоскостопия являются боли в стопе, изменение ее формы.

Диагностика плоскостопия

Диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стопы в 2-х проекциях с нагрузкой (стоя). Первоначальный диагноз плоскостопия может поставить ортопед на основании физического осмотра. Определяют анатомические ориентиры стопы и голеностопного сустава, объем движения и угол наклона стопы, реакцию сводов и мышц на нагрузку, походку и износ обуви.

Рентгеновские снимки анализируют для оценки тяжести поперечного плоскостопия.

Для определения степени поперечного плоскостопия в прямой проекции на рентгенограммах проводят три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и фаланги основного I пальца. Они составляют

• При деформации I степени угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12°, а угол отклонения I пальца — 15-20°;
• При степени II эти углы увеличиваются до 15 и 30 градусов соответственно;
• III степень – до 20 и 40 градусов;
• IV степени эти углы превышают 20 и 40 градусов.

С целью определения степени выраженности продольного плоскостопия проводят рентгенографию стоп в боковой проекции. На рисунке показаны три линии, образующие треугольник с тупым углом, направленным вверх.

• Первая линия — проводится горизонтально через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости и точку на головке 1-й плюсневой кости;
• Вторая линия — от точки соприкосновения 1-й линии с пяточной костью до нижней точки суставного пространства пяточного клина;
• Третья линия проводится от точки, где 1-я линия встречается с головкой 1-й плюсневой кости в том же месте, что и вторая линия.

Правильный угол свода стопы 125-130°, высота свода >35 мм.
35 мм.

Различают три степени продольного плоскостопия:

1 степень: угол дуги 131-140°, высота свода 35-25 мм, деформации кости стопы нет.

2 степень: Угол свода 141-155°, высота свода 24-17 мм, возможны симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава.

Степень 3: Угол дуги >.
155°, высота свода >175°.

Следы разной степени плоскостопия от нулевой до третьей:

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие женщины страдают одним и тем же недугом. Одним из таких состояний, которое мало принимается во внимание, является боль в ногах. Из-за естественного набора веса во время беременности центр тяжести тела смещается вперед. Это перераспределяет нагрузку на конечности и увеличивает нагрузку на коленные суставы и стопы.

У беременных может наблюдаться чрезмерная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боль в пятках, своде стопы или своде стопы. Многие женщины испытывают судороги в ногах и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому все беременные женщины должны иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более гладко.

Избыточная пронация, сопровождающая плоскостопие, возникает из-за уплощения свода стопы в результате увеличения веса женщины, вызванного развивающимся плодом. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая проходит от пятки до пальцев ног. Чрезмерная пронация может сделать ходьбу болезненной из-за повышенной нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Чрезмерная пронация очень часто встречается у людей со слабыми плоскостопиями и избыточной массой тела.

Лечение плоскостопия

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.

1. Необходимо укреплять мышцы, поддерживающие свод стопы.

Естественное укрепление тела укрепляет стопу. Малышу полезно плавать — желательно ползком, но можно и просто плавать на краю бассейна — важно, чтобы ножка была под гребенкой. Хорошо ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмам и курганам, ходить по бревнам.

Ходьба по неровным поверхностям

Упражнения непременно будут полезны детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничению здесь весьма относительны. Например, катание на коньках, бег трусцой и поднятие тяжестей создают ненужную нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны при отсутствии тяжелых клинических симптомов, таких как боль или отек. Например, практически у всех конькобежцев со временем развивается плоскостопие, но это не мешает им добиваться хороших результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было ярко выраженное плоскостопие. Однако эту слабость он превратил в плюс — в момент прыжка поправил деформированные мышцы стопы, что повысило его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Упражнения выполняются босиком по 8-12 раз каждое.

— ходьба босиком по песку (для песка можно использовать ящик размером полметра на метр) или поролоновому коврику (или большому ворсу), сгибая пальцы ног и опираясь на внешний край стопы;

— ходьба по наклонной поверхности с опорой на внешний край стопы;

Гимнастика

— Ходьба по бревну боком.

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации:

Гимнастика должна стать ежедневной для человека с плоскостопием. Лучше делать это не один раз, а 2-3 раза в день.

— как можно чаще поднимайте ноги;

— если вам приходится долго сидеть, поставьте под ноги небольшую скамейку;

— Если вы находитесь за рулем в течение длительного времени, делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги;

Массаж

— регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить общее самочувствие; лучший вид упражнений — ходьба.

Массаж – процедура, известная с древних времен. Снимает мышечную усталость, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные знахари при массировании больных говорили: «пускай кровь». Некоторым техникам самомассажа несложно научиться, если правильно следовать основным рекомендациям.

• Основные приемы самомассажа следующие:
• Поглаживаем нижнюю часть ножки, растираем руками, разминаем и похлопываем кончиками пальцев. Массаж голени от голеностопного сустава к коленному суставу, преимущественно по внутренней поверхности голени;
• Поглаживание и массирование стопы тыльной стороной согнутых пальцев. Подошву стопы следует массировать от пальцев к пятке;

Для самомассажа стоит использовать специальные резиновые коврики и массажные ролики.

После вечернего массажа, как было сказано когда-то по радио, «идите на водные процедуры». Как детям, так и взрослым рекомендуется принимать ванночки для ног перед сном.

2. Выбирайте правильно обувь

Возьмите две раковины: с горячей водой (насколько это выдерживают ваши ноги) и с холодной водой. Сначала погрузите ноги в горячую ванну, а затем опустите их в холодную ванну. То есть попеременно 2-3 раза. Кожа покраснеет, а в стопах появятся приятные ощущения. В воду можно добавить немного морской соли или пищевой соды или настои трав – ромашки, шалфея, коры дуба, цветков бессмертника, мяты перечной.

Лучше всего подойдут мягкие кожаные туфли на гибкой подошве и невысоком каблуке. Кроссовки тоже (если, конечно, это не подделки хорошего бренда). Я уже вижу, как модница морщится. Что ж, вывод и выбор за вами.

Золушка, например, отдавала предпочтение странным принцам и хрустальным туфелькам. Минздрав не раз предупреждал об опасности случайных знакомств, но уверяю вас авторитетно: хрусталь — неподходящий материал для обуви. Полностью жесткие, они могут серьезно травмировать стопу, бока прилипают к сводам, а жесткий носок хрустит. Одним словом, спасайтесь!

Кстати, а почему вы думаете сбежать. Золушка потеряла туфельку? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной тапочки. Бедная, бедная Золушка, очередная жертва неуклюжей красавицы.

Но это шутка, но обувь на плоской подошве важна. И правильный выбор нужно делать даже с малышами. Мягкие пинетки подходят только для малышей. Когда малыш начинает ходить, обувь должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке много некачественной и даже просто вредной продукции, привезенной к нам из ниоткуда.

По каким критериям выбирается хорошая обувь?

• Критерии одинаковы для детей и взрослых:
• обязательно — кожаный верх. Также желательна кожаная подошва;
• Детская обувь имеет невысокий каблук – не менее трети размера подошвы, поддерживающей пятку и задний свод; у женщин каблук не должен быть больше 4 см;
• широкий носок;
• Кожа хорошего качества: без неприятного запаха, отслоившегося внешнего слоя и трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает ни руки, когда берешь ее в руки, ни носки, когда надеваешь. Он не вызывает аллергии, ссадин или, как ни странно, ортопедических заболеваний: плохая кожа плохо поддерживает стопу;

подошва гибкая, а это значит, что ее может согнуть не только мама во время шоппинга, но и малыш при ходьбе.

Хочу обратить внимание читателей, что поддержка свода стопы специальной обувью и ортопедическими средствами является основой лечения плоскостопия. Я считаю это чрезвычайно важным.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или пружинам. Но что делать, когда они не работают? Да, замените их. И хотя, по народной истине, запчастей для человека нет, но что-то делать есть. Например, корректирующие стельки или супинаторы.

3. Выбирайте правильно супинаторы

Я уже могу объяснить своим читателям происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие представляет собой пронацию стопы, необходимо обязательно придать ей противоположное направление. И здесь очень важна роль леев, как мы это называем, пассивной поддержки. От того, как она выполняется, зависит «активная жизненная позиция» мышц стопы и нижних конечностей, правильная биомеханика каждого шага, а также наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортопедических стелек, как их правильно называют специалисты, или просто супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

Народные рецепты для здоровья ног

Они предназначены для поддержания естественной формы стопы и для тренировки слабых мышц (предпочтительно). На самом деле такие супинаторы можно найти в медицинских салонах: пространство под дугой, которое должно быть свободным, заполняется каким-то материалом. По сути, уже ослабленные мышцы стопы не могут работать. Вредны и супинаторы из слишком жестких материалов. Мягкие же стельки быстро теряют форму и становятся бесполезными.

Ванна с отваром дубовой коры. 100 грамм коры дуба смешать с 0,5 л воды и варить полчаса. Слейте отвар и добавьте в ванну. 100 г листьев и цветков шалфея настоять в 2 л кипятка около часа и приготовить из этого отвара ванну.

Настой цветков бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках и вдоль сельских дорог. Заготавливают его соцветия с июля по октябрь, до полного цветения срезают их вместе с двухсантиметровыми стеблями. Затем бессмертник сушат до тех пор, пока цветки не перестанут прилипать при сжатии в руках. Настаивают в спирте несколько дней.

Наружно применяют при болях в суставах, ишиасе, плоскостопии.

Настой мяты. Залейте 100 граммов сухой мяты кипятком, чтобы она полностью покрывала его. Настой в течение 30 минут. Затем в течение 15-20 минут держите ноги в теплой ванночке, приготовленной из этого настоя.

Настой цветков мяты и липы. Сделать настой из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, как указано в предыдущем рецепте. Такая ванна приносит облегчение уставшим ногам.