По секрету о мужском здоровье: поговорим о перекруте (завороте) яичка

po sekretu o muzhskom zdorove pogovorim o perekrute zavorote yaichka Статьи

Перекрут яичка — это неестественное перекручивание семенного канатика, в котором застревают нервы, что приводит к патологическим изменениям в структуре органа. Это также известно как перекручивание яичка или перекручивание семенного канатика. Патологический перекрут нарушает кровоснабжение и может вызвать некроз органа, если его не лечить должным образом. Хотя это заболевание диагностируется сравнительно редко, его быстрое развитие представляет значительную угрозу для здоровья и репродуктивной способности мужчины.

Это заболевание чаще всего встречается у детей. Обычно это диагностируется у мальчиков в возрасте до 3 лет или у подростков. У взрослых эта патология возникает сравнительно редко, обычно в молодом возрасте, при достаточных физических нагрузках.

Медицина описывает случаи, когда искривление было обнаружено у новорожденных и у мужчин старшего возраста после 65 лет. Более половины пациентов с этим заболеванием относятся к возрастной группе от 10 до 16 лет.

Причины и симптомы

Объяснение того, почему болезнь чаще поражает детей, кроется в особенностях строения их половых органов. В детстве для них характерен непропорциональный рост и несовершенная репродуктивная система.

Основные причины образования перекрута яичка:

  • ушибы и травмы в паховой области;
  • Резкие мышечные движения и напряжения, возникающие во время активных игр или интенсивных физических нагрузок;
  • врожденные аномалии размеров семенного канатика;
  • задержка движения яичек в мошонку, что характерно для недоношенных детей;
  • Аномалии прикрепления яичка к дну мошонки.

Травмы, ушибы и чрезмерная физическая нагрузка вызывают непроизвольное сокращение мышц яичка, в результате чего оно скручивается вокруг своей оси. Если она превышает 180 градусов, нарушается кровообращение, вызывая тромбоз вен и отек кожи.

У маленьких детей скручивание может происходить даже во время отдыха. Это вызвано недоразвитием мускулов и недостаточной фиксацией органа в мошонке.

У взрослых провоцирующими факторами могут быть частые мастурбации или сексуальные излишества.

Патологическое состояние меняется с возрастом, хотя есть ряд общих симптомов. У ребенка младенческого возраста патология диагностируется по увеличению органа и изменению цвета кожи. Замечает покраснение или посинение кожи. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, плачет, иногда может возникнуть рвота и повышение температуры тела.

У новорожденных нередко бывает перекрут спинного мозга без боли и диагностируется только по наличию увеличенной части мошонки и других внешних признаков заболевания.

У подростков и мужчин возникают следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи;
  • повышенная чувствительность органа к давлению;
  • наличие отечности и отечности на коже;
  • болезненность при пальпации;
  • Иррадиация боли в паху и пояснице;
  • усиление болезненных ощущений при попытке поднять яичко;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • тошнота, общая слабость.

Характерный симптом — изменение положения яичка (оно расположено намного выше обычного).

Классификация

Есть две формы скручивания:

  1. Интравагинально — перекручивание происходит вместе с влагалищами, оно вызвано гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Эта форма больше характерна для грудничков.
  2. Интравагинально — возникает внутри влагалища. Часто встречается у детей в возрасте от 10 до 16 лет и у взрослых мужчин.

Перекрут придатков яичка может быть одиночным и множественным, когда семенной канатик перекручен несколько раз, а также полным и неполным.

Отдельно следует выделить искривление органа, которое называется эхинококкозом. Это хрящевой элемент, расположенный в верхней полости яичка. При данной патологии у пациента обнаруживается сильная боль и чувство напряжения, но с менее выраженным покраснением и припухлостью.

Диагностика

Заболевание протекает остро, и симптомы ухудшаются при более длительном течении. При появлении боли, отека или любых изменений цвета кожи мошонки пациентам следует обратиться за медицинской помощью к урологу. При обнаружении перекрута у ребенка необходима первичная консультация педиатра, а затем детского уролога.

Для постановки правильного диагноза необходимо собрать как можно больше информации о перенесенных ранее травмах, длительности заболевания, особенностях мочеиспускания, сексуальной активности.

Перекрут яичка можно определить при пальпации (на ощупь). Сначала следует исследовать яичко на верхнем крае мошонки. Обследование показывает утолщение семенного канатика и положение отростка перед яичком.

Также сделайте ректальное исследование. Назначьте УЗИ, диафаноскопию и анализ мочи.

Один из самых современных методов диагностики — радионуклидное сканирование. Этот метод применим при диагностических трудностях. Этот метод позволяет определить интенсивность кровоснабжения яичка.

Важно отличать это заболевание от других патологий, таких как острый или хронический мастит, осложненный инфекционный паротит или отек Квинке. Последний носит аллергический характер. Один из его симптомов — скопление жидкости в мошонке и сильная опухоль.

Лечение

Как только орган будет диагностирован, начинается лечение. Основная задача терапии — восстановить кровоток в тканях органа. Если этого не сделать вовремя, перекрут в 90% случаев приведет к отмиранию тканей и необходимости удаления яичка.

Состояние быстро прогрессирует в течение первых суток. Возможен благоприятный прогноз, если пациент обратится за медицинской помощью в течение ближайших 6-12 часов. В этом случае вероятность сохранения жизнеспособности яичка составляет до 80-90%. Если лечение начато позже, чем через 24 часа после появления первых симптомов, шансы на сохранение гонад невысоки, не более 10%.

Как лечить болезнь в первые часы после ее обнаружения? Всегда ли показано хирургическое вмешательство или его можно проводить консервативно? Если диагноз поставлен сразу, отмечается частичное растяжение связок, возможно ручное наружное откручивание. Это немедикаментозный метод терапии, который дает положительный результат в 2-3% случаев.

Шаги процедуры:

  1. Пациент лежит на спине.
  2. Специалист выполняет вращение в направлении, противоположном скручиванию. Правое ядро ​​вращается по часовой стрелке, а левое ядро ​​- против часовой стрелки.
  3. Во время процедуры поворот должен составлять 180 градусов. Во время вращения ядро ​​мягко тянется вниз.
  4. Манипуляцию необходимо повторить несколько раз.

Обезболивание, возвращение яичка в нормальное положение и его подвижность доказывают успех процедуры. Однако эффективность лечения не очень высока и затрагивает в основном детей грудного возраста. Если ручное разрывание не увенчалось успехом, рекомендуется операция.

Оперативное вмешательство

При появлении болезненного отека рекомендуется хирургическое лечение. Промедление может привести к очень негативным последствиям, поэтому откладывать процедуру не стоит. Перекрут яичка выполняется при значительном риске потери органа.

Во время операции очень важно определить степень жизнеспособности органа. После определения торсионной формы яичко удаляют в рану и определяют степень повреждения ткани яичка методом трансиллюминации. Иссечение показано только при полном некрозе.

Удерживаемое яичко пришивается к мошонке, избегая натяжения семенного канатика. Новокаин с гепарином натрия рекомендуется для улучшения кровообращения.

В рану вставляют дренажную трубку. Для предотвращения воспалений и деструктивных изменений назначают антибиотики.

В случае некроза тканей яичко необходимо удалить. В дальнейшем этот косметический дефект будет исправлен путем имплантации искусственного органа. Выбор зубных протезов впечатляет: они сделаны из полимеров и силикона. Если заболевание возникло в детстве, протез вставляют, когда мальчик достигает подросткового возраста. Если обнаруживается перекрут гидроцеле яичка, его удаляют путем перевязки стержня у его основания.

Тип анестезии зависит от возраста пациента. У взрослых мужчин можно использовать местную анестезию, а у детей младшего возраста — общую анестезию. После удаления гидроцеле рана обрабатывается антисептиками, накладываются швы и стерильная повязка.

В большинстве случаев (до 80%) хирургическое вмешательство — единственный способ спасти орган. В противном случае велик риск развития следующих осложнений:

  • образование абсцесса из-за распространения инфекции;
  • Дизурия — нарушение процесса мочеиспускания, сопровождающееся ложными позывами к мочеиспусканию, ощущением жжения и боли;
  • Гематурия — появление крови в моче;
  • гидроцеле — аномальное скопление жидкости во внутренней оболочке яичка, которое вызывает дискомфорт, боль и чувство тяжести в мошонке;
  • Некроз тканей и последующее бесплодие, связанное со снижением выработки спермы;
  • злокачественные новообразования в яичке — встречаются более чем у половины мужчин, заболевших этим заболеванием;
  • задержка оттока мочи.

В редких случаях из-за неправильной эксплуатации могут возникнуть осложнения. Возможно неправильная перевязка семенного канатика или повреждение полового нерва. Такое осложнение приводит к нарушению потенции. Операция, проведенная в хорошей клинике опытным хирургом, не вызывает таких осложнений.

Комплексное лечение заключается в назначении пациенту кортикостероидов, аспирина.

Часто взрослые пациенты опасаются таких осложнений после удаления, как нарушение половой функции, появление лишнего веса и потливости, увеличение молочных желез. Эти последствия возникают только после двустороннего удаления. Если удалено только одно яичко, это не приводит к снижению сексуальной активности мужчины. Бывает, что после операции у пациента возникает психическая неуравновешенность, дискомфорт, связанный с необходимостью протезирования, чувство собственной неполноценности. В таких случаях необходима помощь психотерапевта.

Реабилитационный период

Послеоперационный период длится от двух до шести недель. Назначение лекарств и лечения призвано стабилизировать ваше здоровье. Пациентам показан прием аллергенных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, препаратов, способствующих восстановлению кровообращения в организме. При благоприятном течении швы сняли через неделю.

Большинство врачей рекомендуют физиотерапию, такую ​​как магнитотерапия, УВЧ, гальванизация. Продолжительность процедур не должна превышать 20 минут, так как чрезмерное воздействие высоких температур отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

Обязательной мерой предосторожности в послеоперационном периоде является предотвращение инфицирования швов. Для этого наложите антисептические повязки. Для более эффективного заживления ран пейте настои корня лопуха, эвкалипта.

Народные средства не принесут эффективных результатов при данной патологии. Неосторожное их использование в домашних условиях только усугубит негативное течение болезни, приведет к потере драгоценного времени и дальнейшим плачевным последствиям.

Удаление перекрута яичка — операция травматичная, поэтому иммобилизация мошонки в послеоперационном периоде проводится с осторожностью. Нет острой необходимости носить эластичный бинт. Фиксация повязки может быть рекомендована подросткам и юношам.

Многих мужчин беспокоит вероятность бесплодия после патологии. Даже полное удаление яичка не следует рассматривать как приговор. Это не обязательно означает 100% бесплодие. Второе здоровое яичко способно дать мужчине возможность зачать ребенка.

Профилактические меры

Другой вопрос, который беспокоит мужчин после операции, — возможен ли рецидив перекрута яичка и насколько реалистична профилактика этой патологии? К сожалению, нет никаких профилактических мер, чтобы перекрут не повторился. Однако принятие мер предосторожности может значительно снизить риск повторения этого заболевания.

В течение следующих нескольких месяцев вам не следует надолго оставаться на улице в морозную погоду, не купаться в холодной воде и не пить охлажденные напитки. При возникновении различных инфекционных или вирусных заболеваний следует немедленно приступить к их лечению.

Всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется выполнять орхипексию (фиксацию органа в мошонке) с другой стороны. Это наиболее эффективная мера предотвращения нового растяжения связок.

В дальнейшем мужчине следует очень внимательно относиться к любой боли или неприятным ощущениям в области половых органов. Желательно не носить слишком тесное нижнее белье. При занятиях спортом необходимы специальные меры защиты от возможных травм или ушибов. Если растяжение связок произошло у ребенка, необходимо объяснить ему правила поведения на улице и во время активных игр, научить ребенка соблюдать меры предосторожности при активных физических нагрузках.

Во время реабилитации пациент

  • Необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки);
  • Исключить поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки;
  • До полного заживления шва нельзя купаться (разрешается душ);
  • Следует избегать полового акта.

Запрещено заниматься в тренажерном зале, ходить в сауну или сауну.

Только раннее выявление заболевания и незамедлительные меры лечения помогут решить проблему коронарного яичка и предотвратить серьезные последствия заболевания. Родители должны ответственно относиться к любым жалобам мальчиков даже на незначительные боли в области половых органов и немедленно обращаться к врачу.

Информационный портал