Высокое кровяное давление является серьезной проблемой века, потому что это то, что он отражает функциональную эффективность сердца и кровеносных сосудов. Гипертония Nerium (Hypertensja) представляет собой гипертония, которая имеет патогенное соединение с почечной недостаточностью. Заболевание касается вторичного типа гипертонии.
Эта патология происходит в 10-30% всех диагностированных случаев гипертонии.
Помимо высокого кровяного давления (140/90 мм рт. И более), агент почек гипертонии сопровождается характеристическими симптомами: постоянное увеличение диастолического артериального давления, молодого возраста пациентов, высокая вероятность злонамеренного формы болезни, небольшой Эффективность фармакологического лечения, неблагоприятного прогноза.
Сосудистая форма составляет 30% всех случаев быстро прогрессирующего заболевания, в 20% случаев, консервативное лечение неэффективно.
Классификация ПГ
Типы нефрогенной гипертонии:
- Паренчематический рН возникает в заболеваниях, связанных с повреждением почечной ткани. Для гипертонии в почках пациенты с удивительным и беспученным воспалением почек, диабет, почки, туберкулез, нефропатия у беременных женщин.
- Диаметр гипертонии (вагореналь) обусловлен повышенным давлением, связанным с изменениями атеросклероза, сосудистыми пороками развития, тромбозом и аневризмами. Эта форма pH часто уделяет детям (на 90% ниже 10 лет), у пациентов пожилых людей, процент сосудистого pH составляет 55%.
- В смешанной форме POP и артериальные изменения в почках объединяются. Он диагностируется у пациентов с нефроптозом, раком и кистами, врожденными дефектами почек и ненормальными сосудами.
Механизм развития болезни
Нефрогенная гипертония проявляется постоянным увеличением артериального давления, связанного с проблемами с мочевой системой. Один на трех пациентах с высоким кровяным давлением имеет проблемы с почками. Процент вероятности развития патологии увеличивается с возрастом.
Основная функция почек — это фильтрация крови с удалением натрия и воды. Механизм ясен как из школьной физики: давление фильтрации возникает в результате различий в поперечном сечении кровоснабжения и разрядки. Чистая крови потоки обратно в артериальную систему.
Триггер, который обеспечивает начало PG, состоит в том, чтобы уменьшить кровоток к почкам. Избыток жидкости накапливается, и возникает отек. Натрий вызывает увеличение кровеносных сосудов, их восприимчивость к работе сосудистых лентов (альдостерон, ангиотензин) увеличивается.
В то же время система RaAS активирует (система Renin-Angiotensin-Aldosterone). Renin, выпущенный для распределения белка, не поднимает себя, а наряду с белком синтезированным ангиотензином, который активирует альдостерон, вклад в сбор натрия.
В то же время производство веществ, провоцирующих увеличение артериального давления, уменьшается количество простагландина, что способствует его сокращению.
Все описанные расстройства влияют на правильное функционирование сердца и кровеносных сосудов. PG часто сопровождает серьезные осложнения, ведущие к инвалидности и даже смерти.
Причины ПГ
Причины повышенного давления почек происходят в двух типах.
- Дисплазия, гиппоплазия, тромбоз и эмболия;
- Фистума артериальная почка;
- сосудистые травмы;
- Аорта аномалии и части мочевыводящих путей.
- Атеросклероз;
- артериальный и венозный свищ;
- Нефроптоз;
- Aneurysm;
- Аорты и артерии;
- Нажав опухоль, гематома или Cyste.
Патогенез развития PG не был полностью понят. Во многих случаях он связан с стенозом артерий, особенно у пациентов старше 50 лет.
Симптоматика заболевания
Эта команда основана на симптомах ах и заболевания почек, которая лежит на его основе. Проявление симптомов зависит от формы заболевания: мягкий развивается постепенно, злобно — быстро.
Первый вариант характеризуется стабильностью артериального давления с преобладанием роста диастолического давления. Жалобы на одышку, упадок сил, дискомфорт в области сердца.
Для второго варианта характерно повышенное давление, резкое снижение зрения (вплоть до его полной потери). Это связано с плохим кровообращением в сетчатке. Жалобы на острую головную боль, сопровождающуюся рвотой и головокружением.
Типичные симптомы патологии аналогичны симптомам гипертонии: тахикардия, головокружение и головные боли, панические атаки, снижение активности мозга (проблемы с памятью, снижение концентрации внимания).
Почечная гипертензия обычно выявляется на фоне поражения почек при некоторых заболеваниях (пиелонефрит, сахарный диабет, гломерулонефрит), поэтому ее симптомы всегда связаны с основным заболеванием.
Общие жалобы включают:
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- двукратное увеличение суточного количества мочи;
- иногда лихорадка;
- быстрая утомляемость, общее недомогание.
Заболевание начинается внезапно, повышение давления сопровождается болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к ЛГ может быть унаследована от родителей с гипертонией. Обычные лекарства от артериального давления в этих ситуациях не работают.
Клиническая картина ЛГ зависит от степени изменения артериального давления, исходного состояния почек, осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, поражение сетчатки и сосудов головного мозга).
Диагностика почечной гипертонии
Заболевание диагностируется лабораторными методами, урографией, радиоизотопной ренографией, биопсией почки.
Во время первичной диагностики проводится общий осмотр. Обязательные тесты включают анализы мочи и крови из почечных вен для определения фермента, ответственного за повышение артериального давления.
По результатам обследования подбирается оптимальная схема лечения, включая необходимость хирургического вмешательства.
Для детального изучения причин заболевания и степени поражения органа проводится ультразвуковое исследование (данные о размерах и строении почек, возможных опухолях, кистах, признаках воспаления), а при подозрении на злокачественные изменения — используется магнитно-резонансная томография.
Симптом вазомоторной ЛГ при аускультации над пупком — систолический шум, распространяющийся назад к позвоночнику и по бокам живота. Изменения в расположении сосудов в глазах контролируются: сетчатка опухла, сосуды уже в норме, наблюдаются кровоизлияния. Слезы. Диагностика почечной недостаточности — очень важный этап терапии. Реальная помощь пациенту возможна только после выявления всех причин повышения артериального давления.
Методы лечения нефрогенной гипертензии
Фармакологическое лечение почечной гипертензии направлено на восстановление нормального артериального давления при лечении основного заболевания. Симптомы почечной гипертензии указывают на наличие осложнений из-за определенных нарушений. Чтобы стабилизировать использование БП:
- Тиазидные диуретики и адреноблокаторы. Лечение длительное и непрерывное, с обязательным соблюдением малосолевой диеты. О степени почечной недостаточности судят по величине клубочковой фильтрации, которую необходимо учитывать при планировании схемы лечения.
- Функция почек усиливается гипотензивными средствами. При вторичной ЛГ наиболее эффективны допегит и празорин, защищающие органы до восстановления их нормального функционирования.
- В терминальной фазе ЛГ необходим гемодиализ, а в промежутках между процедурами рекомендуется антигипертензивное лечение. В курс включены и меры по укреплению иммунной защиты.
Почечная АГ быстро прогрессирует, поражая не только почки, но также мозг и сердце, поэтому важно начать лечение сразу после постановки диагноза.
В случае недостаточной эффективности фармакологического лечения, кист и других аномалий рекомендуется хирургическое и инвазивное лечение, например баллонная ангиопластика.
Сосуды расширяются путем надувания баллонного катетера, который вводится в артерию. Вместе с микропротезом этот сосуд защищает от дальнейшего сужения.
Хирургические методы показаны при сохранении функции почек.Показан при сильном сужении, закупорке просвета артерий, недостаточной эффективности ангиопластики.При необходимости выполняется нефрэктомия.В таком случае необходима трансплантация почки.
Профилактика почечной гипертензии
Профилактика заболеваний направлена не только на нормализацию артериального давления, но и на предупреждение патологии почек.При хронических заболеваниях рекомендуются препараты для поддержки работы внутренних органов и восстановления правильного обмена веществ.
Особую осторожность нужно соблюдать при лечении народными средствами.Некоторые «популярные» рецепты могут вызвать волну вспышек болезней.
Пациентам с почечной недостаточностью следует внимательно следить за симптомами почечной гипертензии, избегать недостаточных физических нагрузок и переохлаждения.Методы современной медицины позволяют поддерживать артериальное давление в пределах нормы.
