Почему месячные вдруг стали обильными

pochemu mesyachnye vdrug stali obilnymi Статьи

Менструация считается нормальной, когда женщина теряет 40-150 мл крови за несколько дней. Обильные менструации – это патологическое состояние, при котором ежемесячные кровотечения возникают с большим количеством крови, чем в норме. Эта проблема чаще возникает в подростковом возрасте и в период менопаузы, но может возникать и у женщин детородного возраста.

Важно обратиться к врачу, если у вас регулярно бывают обильные, болезненные менструации и есть дополнительные симптомы. Специалист поможет определить, какой конкретно фактор вызвал эти нарушения, и подберет терапию, которая уменьшит обильное кровотечение и предотвратит развитие его последствий – анемии.

Какие месячные считаются патологическими

Менструация проходит у каждой женщины по-разному, в зависимости от ее возраста, наличия заболеваний эндокринной и репродуктивной систем, уровня физической активности и стресса. Чтобы понять, что определяет обильность менструации, важно понять процесс, который контролирует нормальное функционирование менструации. Все гормоны, контролирующие менструальный цикл, вырабатываются в гипофизе головного мозга.

Гормоны гипофиза вырабатывают эстрогены в фолликулярной фазе и гестагены в лютеиновой фазе.

Фолликулярная фаза названа так потому, что фолликул созревает в структуре яичника, в котором находится развивающаяся яйцеклетка. Он выходит из яичника, направляется в матку, а на его месте образуется тельце, синтезирующее прогестерон. Если зачатие все же произошло, прогестерон помогает сохранить беременность.

Если во вторую фазу цикла оплодотворение не достигается, эндометрий матки отделяется, обнажая капилляры и образуя менструальные выделения. При сокращениях матки содержимое выбрасывается вместе с эпителием органа. Восстановление эндометрия занимает 4-5 дней, после чего цикл повторяется. Это происходит из месяца в месяц, пока не наступит беременность или менопауза.

Гинекологи используют названия меноррагия и гиперполименорея для обозначения такого синдрома, как обильные менструации в истории болезни пациента. Чрезмерная кровопотеря может длиться более 5-7 дней, а общий объем потерянной крови превышает 150 мл (норма 80 мл).

Нарушения менструального цикла обычно характеризуются следующими симптомами:

  • резкая, тянущая боль внизу живота;
  • Наличие крупных сгустков во время менструации;
  • необходимость менять гигиенические прокладки каждый час (в нормальных условиях женщина должна использовать четыре прокладки в день);
  • Симптомы анемии – головокружение, слабость, обмороки.

Следует обратиться к врачу, если обильные, болезненные месячные сопровождаются постоянной слабостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, симптомами анемии.

Этот синдром может кардинально изменить качество жизни женщины в худшую сторону.

Причины обильной кровопотери

Обращаться за медицинской помощью или нет, зависит от того, насколько обильны менструации у женщины: некоторые пациентки чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы ежемесячно терять 200 мл крови, в то время как у других обнаруживается анемия после потери 100-150 мл.

Гормональная гиперполименорея связана с избытком эстрогенов и чрезмерным ростом эндометриоидного слоя матки. Патологические образования в полости матки (полипы, миомы), а также заболевания эндокринной системы, нарушения в системе свертывания крови приводят к обильным менструациям, не связанным с гормональными нарушениями.

Основные причины обильных месячных:

  1. Доброкачественные опухоли в матке – их рост сопровождается месячными мокнутиями и болями в середине цикла.
  2. Длительный прием гормональных препаратов.
  3. Аномалии яичников и фаллопиевых труб.
  4. Воспалительные процессы и инфекции.
  5. Эндометриоз.
  6. Беременность, в том числе внематочная.
  7. Применение препаратов для разжижения крови.
  8. Слишком горячая ванна, посещение сауны в первый или второй день менструации.
  9. Осложнения аборта или родов.
  10. Последствия использования внутриматочной спирали (ВМС).
  11. Заболевания щитовидной железы, сердца, почек и печени.

У некоторых женщин обильные кровотечения во время менструации обусловлены наследственными факторами — если этот симптом не сопровождается болью, образованием сгустков или уплотнений в матке, проблем со здоровьем нет.

Обильная первая менструация

Обильные выделения из влагалища во время менструации — не редкость среди женщин подросткового возраста. У подростков этот цикл нестабилен в течение 1-2 лет. Во время менструации выделяется большое количество крови, менструальный период болезненный, вызывает слабость и раздражительность. Месячные могут быть меньше 2-3 дней, что тоже не нормально.

Основной причиной таких нарушений у девушек является гормональный сбой – несогласованная работа гипофиза, гипоталамуса и яичников. Чаще всего эта проблема проходит самостоятельно через два года, но иногда необходима гормональная коррекция препаратами.

Другие причины обильных менструаций у девочек включают:

  • Чрезмерная физическая активность (интенсивные занятия спортом);
  • психологически травмирующие ситуации;
  • склонность к беспокойству и стрессу;
  • Недостаток веса или, наоборот, ожирение.

В большинстве случаев девочки хорошо реагируют на гормональную терапию, и через 9-12 месяцев удается скорректировать подростковые обильные менструации.

Без терапевтического вмешательства применяются такие методы, как снижение умственных и физических нагрузок, соблюдение режима дня, удержание девушки от стрессов и переживаний, борьба с лишним весом и авитаминозом.

Послеродовые месячные

Обильный послеродовой период встречается часто, и это не является патологией. Матка и ее мышечные стенки должны восстановиться, чтобы вернуться к своей прежней физиологической форме. На это уходит два-три месяца, а затем объем выделяемой крови уменьшается.

Грудное вскармливание играет важную роль в регенерации репродуктивной системы. Если женщина кормит грудью, менструация начнется через полгода и более. У матерей, не кормящих грудью, цикл стабилизируется через 2-3 месяца. Если у вас не было менструации в течение 2 месяцев и первая менструация очень обильная, это нормально.

Сразу после родов у женщины в течение 30-40 дней будут кровянистые выделения, называемые свиноматкой. Это не менструация, но за ее характером нужно следить. Выделения считаются нормальными, если:

  • Выделения постепенно изменяются по объему — сначала обильные, затем становятся скудными, а затем и вовсе исчезают;
  • Они прекращаются самопроизвольно не позднее 6 недель после родов;
  • Цвет жидкости меняется от светло-красного до прозрачного;
  • боли нет, тромбов нет, гипертермии нет.

Если семяизвержение длится более 6 нед, больная жалуется на боли в животе и лихорадку, а в полости матки видны остатки плаценты. В таких ситуациях проводят кюретаж.

Наличие сгустков

Важно не только количество крови, которую вы теряете каждый месяц, но и продолжительность менструации, ее цвет и консистенция. Если у вас обильные месячные, сгустки и боли в животе, посетите гинеколога. Это по ряду причин:

  1. Препятствия для правильного оттока менструальной крови от матки – узлы миомы матки, полипы эндометрия и шейки матки.
  2. Недостаточная сократимость стенок матки – натяжение стенок может быть нарушено растущей миомой или наличием эндометриоза.
  3. Гормональный сбой, при котором яйцеклетка не успевает завершить процесс созревания – при отсутствии овуляции происходит разрастание эндометрия и образование сгустков во время менструации.

Когда вы больны, кровь не успевает выйти из полости матки и там сворачивается, вызывая образование тромбов. Для того чтобы выяснить причину этого синдрома, необходимо посетить врача и пройти обследование.

Последствия чистки, аборта, выкидыша

Последствием аборта или выкидыша для организма является огромный стресс и гормональные нарушения. У 10-15% женщин прерывание беременности осложняется нестабильностью менструального цикла и обильными кровотечениями в течение последующих 2-3 мес. Осложнением медикаментозного аборта может быть маточное кровотечение, которое требует немедленной медицинской помощи.

После выскабливания выделения напоминают менструальные выделения, но не свидетельствуют о патологии. Через несколько дней кровь станет светлее и кровотечение остановится. Первая менструация после выскабливания должна пройти через 25-35 дней. При повышении температуры, появлении сгустков и необходимости менять гигиеническую прокладку каждые 1-2 часа следует обратиться к гинекологу.

Заболевания матки и яичников

Существует тесная анатомическая связь между мочевыводящими путями, маткой, яичниками и маточными трубами. Поэтому обильные, болезненные месячные в первый день могут свидетельствовать об инфекции или запущенном воспалительном процессе (эндометрите). Это воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся развитием бактериальной инфекции. Помимо обильных кровянистых выделений, женщина жалуется на острую боль в животе, лихорадку, наличие сгустков крови, слизи, гноя.

Воспаление яичников и фаллопиевых труб приводит к образованию спаек, повышающих риск внематочной беременности. Кровотечение в этот момент сигнализирует о разрыве маточной трубы и необходимости хирургического вмешательства.

Обильные менструации, по мнению женщин, страдающих аномалиями матки и яичников, можно ожидать при следующих заболеваниях:

  1. Эндометриоз – это патология, при которой ткань, в норме выстилающая только слой матки, разрастается за пределы этого органа (кишечника, шейки матки, влагалища). В середине цикла во влагалище появляются влажные темно-красные менструальные выделения, менструация становится обильной и болезненной. Развивается вторичное бесплодие, которое трудно поддается лечению негормональными препаратами.
  2. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая поражает орган изнутри или снаружи и изменяет структуру эндометрия. Ее отторжение вызывает поражение многих капилляров, что делает менструации болезненными и обильными.
  3. Полипы — это образования, возникающие из эндометриоидных клеток внутри матки и шейки матки. Наросты чувствительны, могут кровоточить при повреждении и могут перерасти в рак. Обильные менструальные выделения означают, что вам следует пройти обследование на наличие полипов.
  4. Эндометриоз матки – врожденная или приобретенная патология, диагностируемая у женщин старше 30 лет. В результате гормональных нарушений и травм матки, вызванных родами, абортами и выскабливаниями, слизистая врастает в стенку матки под ней. Часто возникает одновременно с эндометриозом.
  5. Дисфункция яичников – при недостаточной выработке эстрогенов, прогестерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов нарушается нормальная функция органов. Месячные могут быть редкими, реже, чем каждые 40 дней, или обильными и начинаться каждые 21 день. Гормональные нарушения часто сопровождаются бесплодием, вызванным неспособностью яйцеклетки нормально созревать.
  6. Злокачественное новообразование в матке – неопластическая опухоль проявляется обильным кровотечением уже в фазе распада, что затрудняет лечение.

При подозрении на аномалии в репродуктивной системе необходимо обязательно пройти медицинское обследование, включающее УЗИ органов брюшины, анализы крови на гормоны, определение инфекции, анализы мочи. Только после этого врач решит, как лучше уменьшить болезненность месячных и увеличить их обильность, устранив первопричину этого симптома – гинекологические или гормональные нарушения.

Как уменьшить кровопотерю

Не существует общего лечения, подходящего для каждой женщины. В случае регулярных обильных месячных врач должен решить, как уменьшить их количество с учетом причины синдрома. Если нет сильной боли, сгустков крови или температуры, а значит, воспаление сильное, можно приложить холодный воздух к нижней части живота.

На форумах часто предлагают принимать настои трав: ромашки, пастушьей помойки, борща. Они повышают напряжение стенок сосудов и сокращают время свертывания крови, что подтверждено гинекологами. Для укрепления капилляров следует пить напитки, содержащие большое количество витамина С – настой шиповника, свежие кислые ягоды (черника, клюква, вишня).

Врач подберет препараты, нормализующие объем кровотечения, только после осмотра пациента и выяснения причины проблемы:

  1. Препараты, повышающие сократительную активность матки – окситоцин, метиоэргометрин.
  2. Препараты, угнетающие свертываемость крови – Дицинон, Аминокапроновая кислота, Транескам.
  3. Спазмолитики для уменьшения боли – Но-шпа, Дротаверин, Кеторол.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Чрезмерная кровопотеря может вызвать анемию, снижение уровня гемоглобина и недостаточное снабжение тканей организма кислородом. При регулярных обильных менструациях принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту и препараты железа, чтобы предотвратить гипоксию.

Гормональные нарушения лечат назначением оральных контрацептивов для снижения количества эстрогена в организме. Их рекомендуется принимать в течение длительного периода времени. Важно, чтобы пациент посещал врача каждые три месяца для проверки уровня гормонов в крови. При наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в органах половой системы необходимо хирургическое вмешательство.

Если менструальное кровотечение возникает впервые и женщина знает его точную причину (стресс, перемена климата, физическая перегрузка), она может справиться с этим сама. Регулярные болезненные кровотечения, сопровождающиеся болью, слабостью и лихорадкой, должны быть обследованы и пролечены.

Информационный портал