Почему поднимается давление ночью во время сна?

pochemu podnimaetsya davlenie nochju vo vremya sna Статьи

У здорового человека АД ночью и днем ​​примерно одинаковое, не выше 130/80. Рассмотрим, почему ночью повышается артериальное давление, чем это чревато, как лечить наметившуюся гипертонию и каковы меры профилактики.

Провоцирующие подъем давления факторы

Систолическое и диастолическое артериальное давление индивидуально для каждого человека. Нормой считаются значения, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для больного период между тремя и шестью часами утра. Постоянное повышенное артериальное давление в это время приводит к сосудистым катастрофам.

Артериальную гипертензию называют индикатором социального благополучия. Это действительно так, ведь на сегодняшний день он диагностирован почти у половины населения земного шара. Тем не менее, ночная гипертензия особенно иллюстрирует это открытие. Его развитие провоцируют:

  • наследственность (особенно в первой линии: мама, папа, брат, сестра, дедушка и бабушка);
  • Пол — гипертония зависит от пола и чаще поражает мужчин, потому что мужские половые гормоны стимулируют кровяное давление, у мужчин больше мышечной массы и, следовательно, больше кровотока, что естественным образом повышает кровяное давление; они больше работают физически и не всегда успевают восстановиться ночью;
  • Стресс – адреналин, норадреналин (гормоны стресса) вызывают тахикардию, которая автоматически нагружает сердечную мышцу, заставляя ее перекачивать больше крови, оставляя мало времени для восстановления;
  • Вредные привычки – употребление алкоголя вечером или курение сигарет на ночь повышает АД на 5 ед. в год, исходя из вазоконстрикции, гипоксии тканей, гипоксии органов;
  • Гиподинамия – отсутствие регулярных физических нагрузок увеличивает риск развития гипертонии на 50%, нетренированное сердце не способно полноценно восстанавливаться за одну ночь;
  • избыточный вес – бич современного общества: переедание на ночь увеличивает риск развития гипертонии в 6 раз (!) – каждые дополнительные 500 грамм повышают артериальное давление на единицу (в России ожирением страдает 30% населения);
  • соль — любовь к соленой капусте, огурцам, плотве, икре, майонезу — национальные пищевые привычки россиян, все это приводит к задержке воды в организме и нагрузке на сосуды, употребление соленого на ночь увеличивает риск серьезных осложнений в три раза.

Вывод очевиден: чем лучше качество жизни среднестатистического человека, тем ниже риск гипертонии.

Причины ночной гипертонии

Точно ответить на вопрос, почему ночью начинает повышаться артериальное давление, может только сам человек, ведь он знает, что днем ​​может вызвать повышение тонуса сосудов, а значит, и возможный скачок давления.

В норме за тонус сосудов в ночное время отвечает блуждающий нерв, член парасимпатической нервной системы. Обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. Существует множество различных причин, по которым ваши кровеносные сосуды не сужены должным образом.

Возраст

Повышение артериального давления не является естественным следствием старения. Однако возрастные изменения сосудистой стенки (утрата эластичности, нарушение функции почек, кальцинаты, склероз, атеросклеротические бляшки, снижение способности рецепторов реагировать на изменения, недостаточное питание, недостаточное снабжение тканей кислородом) способствуют развитию артериальной гипертензии. , включая ночную гипертензию .

Особенно характерным для возрастной АГ является быстрое увеличение систолического (сердечного) индекса в ночное время, что объясняется стойкой вазоконстрикцией в результате изнашивания вазодилатирующих механизмов с активацией ренин-альдостероновой системы.

Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятия спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение после полуночи, электронные гаджеты, употребление соленого или сладкого на ночь, алкоголь, употребление большого количества воды, смена одежды. климат или часовой пояс (отпуск, командировка), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 лет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек буквально продлевает жизнь.

Апноэ

Повышение АД ночью может быть следствием кратковременной дыхательной недостаточности — апноэ. Содержание кислорода в крови падает с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Включаются все механизмы компенсации: надпочечники выделяют в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, сужаются артерии и блокируется ночной реабилитационный процесс.

Утром больные раздражительны, чувствуют сонливость, возникают аритмии. Пик повышенного АД приходится на ночное и утреннее время, но высокие значения АД регистрируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что в основном увеличивается диастолическая скорость, а обычное антигипертензивное лечение практически не оказывает эффекта. Ситуация может быть критической, приводящей к остановке сердца и летальному исходу.

Нефропатия

Артериальное давление повышается ночью при нефропатии. Это связано с выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепь биохимических процессов, приводящих к артериальной гипертензии.

Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованную вазоконстрикцию и задерживают воду, натрий. Это наиболее часто встречается при диабетической нефропатии, которую можно обнаружить на ранней стадии при регулярном ежедневном контроле артериального давления. Таким образом можно избежать ХБП (высокое кровяное давление диагностируется до обнаружения белка в моче).

Панические атаки

Преобладание симпатической нервной системы при вегетативной дистонии связано с ночным плачем или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс гормонов надпочечников в кровь. Клинически отмечают внезапное пробуждение, одышку, обильное потоотделение, тахикардию, беспокойство и тревогу. Это состояние длится от 10 до 30 минут. После его завершения появляются позывы к мочеиспусканию. Больные испытывают слабость и снижение трудоспособности в ближайшие 24 часа.

Как связаны гипертония и бессонница

Напрямую. Нарушения покоя (неспособность прийти в себя ночью) возникают при:

  • дисфункция нервной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы гипоталамуса;
  • перенапряжение;
  • Плохое настроение;
  • аритмия;
  • стресс.

Это создает порочный круг: высокое кровяное давление вызывает бессонницу, которая приводит к тахикардии, которая, в свою очередь, снова вызывает гипертонию. Недостаток сна приводит к снижению иммунитета, и больного мучают ночные кошмары, мигрени и раздражительность.

Чаще всего пациенты задаются вопросом, почему артериальное давление повышается только ночью, а днем ​​ведет себя нормально? Прием антигипертензивных препаратов не меняет ситуацию. Это важный момент по нескольким причинам:

  • неадекватная дозировка препаратов;
  • неадекватная частота приема лекарств;
  • неправильное сочетание препаратов;
  • стресс в течение дня;
  • умственная перегрузка с гиподинамией;
  • курение, употребление большого количества кофе, алкогольных напитков;
  • нерациональное питание;
  • нарушение биоритмов из-за ночной работы;
  • смотреть фильмы, гаджеты на ночь.

Консультация врача, изменение режима приема лекарств для предотвращения риска инфаркта или инсульта.

Симптомы ночной гипертензии

Если ваше кровяное давление редко повышается ночью, не волнуйтесь. В случае персистирующей ночной гипертензии необходимы подробные клинические и лабораторные исследования для определения ее причины. Характерных симптомов нет. Он делится на три этапа:

  • до 160/100 — вначале: бессонница, головная боль, дискомфорт за грудиной;
  • до 180/110 — тяжелые симптомы: одышка, мелькание в глазах, стенокардия, снижение трудоспособности;
  • 200/120 и выше — осложнения: симптомы поражения органов-мишеней: слуха, зрения, памяти, сердечная недостаточность, нефропатия.

Ночью могут возникать эпизоды удушья, чувство страха.

Осложнения

Повышение артериального давления ночью может вызвать:

  • спонтанная остановка сердца;
  • ОИМ (острый инфаркт миокарда);
  • ОИМ (острые ишемические и геморрагические кровоизлияния в мозг);
  • мерцательная аритмия или мерцательная аритмия;
  • ТЭЛА (легочная эмболия).

Причина проста: если артериальное давление повышается, но естественным образом не падает, внутренние органы не успевают восстанавливаться от перегрузок в течение дня, поэтому сердце, мозг, почки и печень испытывают гипоксию и не получают необходимых питательных веществ. Гипертония увеличивает риск смерти на 30%.

Диагностика

Регулярные измерения артериального давления три раза в день в течение 10 дней необходимы, если ваше артериальное давление регулярно повышается ночью:

  • утром после пробуждения;
  • в течение дня;
  • перед сном.

Это позволит: уточнить диагноз, подобрать оптимальную схему терапии, оценить ее эффективность, предотвратить осложнения и рецидивы заболевания. Основа — суточное холтеровское мониторирование АД.

Особенности лечения

Лечение ночной гипертензии зависит от тяжести патологии. На начальном этапе достаточно коррекции образа жизни, назначенных врачом препаратов. Это необходимо для снижения нагрузки на сосуды.

Лекарственные препараты

Давление ночью рекомендуется снижать медленно: на 25% за несколько часов, не более. Самостоятельно назначать или отменять лекарства опасно. При ночной артериальной гипертензии применяют:

Группа препаратов Название препарата
Бета-блокаторы Метопролол, Вискен, Локрен, Атенолол
Антагонисты кальция Амлодипин, Коринфар, Фелодипин
Ингибиторы ангиотензина Капотен, Спираприл, Моноприл, Эналаприл
Диуретики Индапамид, хлортиазид, клопамид, гидрохлоротиазид

Диуретики не следует принимать отдельно, так как они могут вымывать кальций из организма. Витамины группы В назначают в качестве добавки для восстановления нервных клеток, а магний — для нормализации сердечного ритма.

Народная медицина

Народные средства применяются после консультации с врачом:

Избавиться от гипертонии навсегда невозможно, потому что стенки сосудов к ней приспосабливаются и не приходят в норму даже с помощью таблеток. Тем не менее, предотвращение осложнений является реальной проблемой.

Особенности питания

Ночная гипертензия, особенно 2-3 степени, требует бессолевой диеты. Кроме того, необходимо рассчитать индивидуальный питьевой режим, который также способствует минимальной задержке воды в организме (примерная норма – литр воды).

Рациональное питание может подобрать врач на основании лечебного стола № 10. При гипертоническом кризе ночью лучше отказаться от еды в течение всего дня. Затем на неделю исключить любые бульоны, питаясь только овощами и фруктами.

Психологическая разгрузка

Это легко достижимо в домашних условиях. Действует:

  • ласки, садоводство;
  • медленные танцы, обучение кулинарии, вышивание, рыбалка — любимые занятия;
  • релаксация: йога, медитация, музыка, рисование, резьба по дереву, шум волн, пение птиц на доске — все, что вас успокаивает
  • массаж – только как дополнение к релаксации: легкий классический массаж или точечный массаж (сильная вибрация усиливает давление);
  • ванны с расслабляющими, успокаивающими наполнителями: мятными, лавандовыми, хвойными или нежный душ – тропический ливень;
  • отказ от вредных привычек;
  • легкий ужин: овощи – фрукты или молочный вариант: кефир, творог, сметана;
  • гигиена сна: проветривание комнаты, удобная подушка, ортопедический матрас, пробуждение и отход ко сну в одно и то же время;
  • общение с внуками.

Важно уметь избавляться от негативных мыслей, иметь энергию и положительные эмоции.

Профилактика ночной гипертонии

Рекомендации не новы: здоровый образ жизни, физическая активность в разумных пределах, лечебная или спортивная ходьба, рациональное питание, отсутствие стрессов, профилактика соматических заболеваний, правильный режим дня, труда и отдыха.

Ночная гипертензия имеет неблагоприятный прогноз только в запущенных случаях (период осложнений).Залог активного долголетия – раннее выявление патологии и выполнение всех рекомендаций врача.

Информационный портал