Ультразвук успешно применяется в педиатрии уже более 20 лет. УЗИ брюшной полости помогает выявить врожденные аномалии, выявить серьезные отклонения на ранней стадии и назначить своевременное лечение. Эта процедура совершенно безболезненна, занимает всего 15-20 минут и не наносит никакого вреда детскому организму. У ультрас есть только одно условие – четкая система подготовки. И препараты УЗИ имеют разные свойства для младенцев, малышей и детей постарше.
Показания для УЗИ брюшной полости
УЗИ брюшной полости детям плановое, часто врач дает направление по результатам наружных осмотров. Направить малыша на УЗИ может либо педиатр, либо гастроэнтеролог.
Основными показаниями к такому ультразвуковому исследованию являются:
- профилактическое обследование новорожденных в возрасте 1-1,5 месяцев (для исключения врожденных пороков и профилактики заболеваний);
- если ребенок жалуется на боль или дискомфорт при пальпации (даже при отсутствии других подозрительных симптомов);
- режущие или тянущие боли внизу живота, в спине или в погоне;
- если у ребенка повышенное газообразование или его постоянно трясет после еды;
- если у малыша тяжесть в животе, тошнота и горечь во рту;
- Желтуха кожи и белков глаз (склероз);
- регулярные нарушения стула (диарея и запоры);
- резкое изменение веса ребенка, кожные высыпания.
Что выявляет у детей УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости ребенка исследует печень и почки, селезенку, желчный пузырь и поджелудочную железу. Норма и индивидуальные результаты по этим органам обязательно должны быть приведены в протоколе. Иногда УЗИ почек у детей проводят отдельно — вместе с исследованием надпочечников и мочевого пузыря.
Помимо врожденных пороков УЗИ позволяет выявить следующие заболевания органов брюшной полости у детей.
- Инфекционный мононуклеоз, болезни крови и внутренние кровотечения. На это указывает увеличенная или стройная селезенка.
- Абсцесс печени, кисты, опухоли и паразиты в ткани печени.
- Реактивный панкреатит, заболевание поджелудочной железы, наиболее часто встречающееся у детей раннего возраста.
- Дискинезия желчного пузыря (нарушение моторики), холецистит, камни в желчном пузыре и асцит.
- Камни в почках, кисты, опухоли, пиелонефрит. Ультразвуковая допплерография брюшной полости, которую сейчас предлагают во многих платных клиниках, помогает выявить врожденные сосудистые дефекты почек у детей.
Как проходит процедура?
Ультразвуковые исследования брюшной полости как у новорожденных, так и у детей старшего возраста всегда проводятся одинаково — трансабдоминально, т.е. наружно.
Врач наносит на животик ребенка специальный гипоаллергенный гель для УЗИ и проводит датчиком по коже. Весь процесс сканирования занимает не более 20 минут, и ваш врач может попросить вашего ребенка перевернуться на бок или надуть животик во время процедуры. Детям постарше иногда нужно встать, задержать дыхание или просто сделать глубокий вдох.
Во время ультразвукового исследования главная задача родителей – объяснить ребенку, что процедура очень быстрая и легкая, и врач не причинит ему вреда. Перед обследованием лучше всего одеть малыша в свободную одежду, чтобы животик легко открывался. В бесплатную больницу нужно принести полотенце, чтобы вытереть гель, в платных клиниках его дадут медсестры.
Подготовка детей к УЗИ брюшной полости
Чтобы результаты УЗИ брюшной полости были точными, необходима тщательная подготовка. Их следует начинать за 3-5 дней до процедуры. Основным требованием ультразвукового исследования является акустическая доступность всех обследуемых органов. Это означает, что в животе ребенка не должно быть остатков пищи, воздуха или газов.
Кроме того, когда в организме ребенка происходят процессы пищеварения, работают и органы – например, немного увеличена поджелудочная железа и активно сокращается желчный пузырь. Это может помешать врачу адекватно оценить размер и состояние органов во время сканирования.
Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, нужно всего лишь запомнить несколько простых правил.
- Если УЗИ предстоит проводить новорожденным, перед процедурой достаточно 3-х часового голодания. Малыш идет к врачу перед очередным кормлением. Если ребенок находится на грудном вскармливании, после еды должно пройти 3 часа, если на грудном – не менее 3,5 часов. УЗИ лучше назначить на утро, пока аппетит малыша еще не разыгрался в полную силу.
- Также достаточно пропустить одно кормление, чтобы подготовить детей от 1 до 3 лет к тестированию. УЗИ лучше всего делать через 3-4 часа после очередного приема пищи, а воду за час до процедуры не пить. Если ребенок капризничает, можно дать ему обычную воду, слегка подслащенную сахаром.
- Малыши старше 3 лет смогут немного поголодать. В этом случае УЗИ лучше планировать в ранние утренние или дневные часы, последний прием пищи за 6-8 часов до процедуры.
- Если у ребенка газы, за 2-3 дня до УЗИ можно выпить «Эспумизан», чтобы избавиться от метеоризма. Кишечник перед процедурой также должен быть опорожнен, поэтому накануне вечером лучше сделать клизму, не ранее, чем через 12 часов.
Диета перед УЗИ брюшной полости
Специалисты рекомендуют за 2-3 дня до обследования начать безопасную для ребенка диету. Главное правило диеты – исключить все продукты, стимулирующие газообразование.
У каждого ребенка может быть свой индивидуальный список этих продуктов, но есть и общие запреты:
- все молочные и кисломолочные лакомства, в том числе цельное молоко;
- Свежие фрукты и овощи (уберите из рациона ребенка на день все фруктовые и овощные пюре);
- черный хлеб и печенье;
- Бобовые и бобовые (фасоль, горох и чечевица);
- Жирное красное мясо и жирная рыба;
- газированные напитки, леденцы и жевательные резинки.
Основу детского питания в эти дни составляют каши на воде, птица, нежирная рыба, творог, вареные яйца (не более одного в день). В день УЗИ детям нельзя давать лекарства, особенно спазмолитики и любые стимуляторы поджелудочной железы или печени.
Нормы и расшифровка УЗИ брюшной полости
Правильная подготовка ребенка к процедуре и проведение самого УЗИ – это еще не все. Очень важно правильно расшифровать результаты сканирования. Обычно врач выдает запись родителям после УЗИ или прикрепляет ее к карте ребенка. Анализировать результаты должен педиатр или гастроэнтеролог – специалист, выдавший направление.
УЗИ брюшной полости у ребенка включает следующие параметры:
- для печени — размер долей, структура и эхогенность, края, размеры воротной вены и желчного протока;
- Для селезенки — форма, размеры, строение и т.д.;
- для поджелудочной железы — размеры и строение, наличие образований в тканях и протоках;
- Для желчного пузыря — форма, размер, содержимое, толщина стенки и т.д.;
- Для почек — размер, структура, толщина, наличие камней и др.
Для ребенка нормально, когда все органы нормальных размеров и очертаний, нет разрастания тканей, нет камней, кист, опухолей, жидкости внутри. Диаметр всех кровеносных сосудов также должен быть правильным. Также исследуют отток мочи и состояние желчевыводящих путей.
Врачи не советуют родителям делать транскрипцию самостоятельно – норма УЗИ брюшной полости для детей и взрослых существенно отличается. Также норма различается для детей разного возраста – что для младенца является нормой, для подростка будет патологией.
УЗИ нередко выявляет аномалии развития, которые со временем нормализуются. А иногда неправильная форма органов – это просто индивидуальная особенность организма, которая никоим образом не помешает дальнейшей жизни малыша.
