Грыжа межпозвонкового диска не распознается на рентгеновских снимках позвоночника, за исключением центральной грыжи Шморроэли. Этот тест проводится для выявления осложнений, связанных с наличием грыжи межпозвоночного диска, а также для подтверждения изменений в позвоночнике, которые указывают на грыжу.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке
Информативность фотографий, сделанных для диагностики грыжи позвоночника, очень низкая.
Выпуклость грыжи не видна на рентгеновских снимках, поэтому врачи должны учитывать комбинацию признаков, указывающих на грыжу.
Например, можно с высокой степенью точности выявить патологию, если промежутки между позвонками практически не обнаруживаются.
С помощью этого исследования выявляются дегенеративные процессы в тканях. Действительно, в результате таких процессов возникает межпозвоночная грыжа, но она возникает не всегда, поэтому нельзя со 100% уверенностью сказать, что патологические изменения позвонков обязательно являются наличием грыжи.
Чтобы поставить более точный диагноз, используется дополнительная диагностика — функциональная рентгенография. Это обследование также не указывает напрямую на грыжу, но обнаружение нестабильности позвоночника очень помогает в диагностике.
Если смещение одного позвонка относительно другого составляет более четырех миллиметров, то велика вероятность, что у пациента развилась грыжа. Кстати, эта методика не позволяет увидеть грыжу, а лишь указывает на предрасположенность позвоночника к ее возникновению.
Нужна ли рентгенография
Выявлена ли грыжа позвоночника на рентгеновских снимках, если они сделаны цифровым способом? Пациенты часто задают этот вопрос врачам, считая, что приставка «цифровой» придает большую точность обследованию. Вовсе нет, так как разница между этими рентгеновскими методами заключается в хранении информации, но цифровой не более информативен.
Поскольку выпуклость грыжи не видна, врачи предпочитают не делать рентгеновские снимки пациентам — лучше не облучать организм большими дозами радиации, а диагностику следует поставить в экстренных случаях.
Гораздо информативнее магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, которые помогают увидеть патологию спины с нескольких ракурсов.
Подготовка к процедуре
Рентгенография позвоночника — очень простая процедура — достаточно раздеться до пояса, сделать рентген и получить результат. Тем не менее, чтобы получить диагностически ценные данные, стоит перед рентгенологическим исследованием правильно подготовить организм пациента, ведь часто симптомы, в зависимости от локализации грыжи, считаются другими заболеваниями.
Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к исследованию:
- Подготовка к процедуре должна начинаться за три дня до ее начала и все время следовать указаниям врача.
- Исключите из рациона те продукты, потребление которых увеличивает газообразование в кишечнике. К ним относятся свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки, молочные продукты и газированные напитки. Перед обследованием не рекомендуется есть бобовые, которые плохо воздействуют на кишечник и вызывают газообразование.
- Рекомендуется употреблять больше легких блюд — бульонов, запивать нужным количеством жидкости, чая.
- Перед едой рекомендуется принять препарат «Мезим» или «Панкреатин» с целью улучшения процесса пищеварения.
- после еды рекомендуется принимать «Фильтрум» — 2-3 таблетки.
- Для снятия стресса принимайте по десять капель валерианы трижды в день.
- Перед рентгенологическим обследованием рекомендуется не есть в течение как минимум десяти-двенадцати часов. В противном случае перистальтика кишечника или фекальные массы могут привести к неправильной визуализации результатов теста.
- Вечером перед сном делают клизму. Если это не поможет, рекомендуется выполнить утреннюю очистку кишечника.
- Если клизма оказалась безуспешной, возьмите один пакет Fortranse или Forlax, но сделайте это на ночь.
-
Непосредственно перед рентгенологическим обследованием нельзя ничего пить и есть, даже воду.
При соблюдении всех рекомендаций по подготовке к анализу врачи получают информативные результаты анализов и прикрепляют их к другим результатам диагностики. Если есть проблемы с тестом (например, с полным желудком), его либо не проводят, либо повторять тест не рекомендуется, потому что человек уже получил значительную дозу радиации.
Противопоказания
Рентген, как и любая другая диагностическая процедура, имеет противопоказания. Врачи категорически не рекомендуют рентген позвоночника следующим пациентам:
- беременные женщины;
- тучные люди;
- тем, кто делал тест на барий за последние четыре часа;
- люди, которых нельзя обездвижить на какое-то время.
Положительные и отрицательные стороны диагностики
Несомненным преимуществом рентгенографии является диагностика осложнений, связанных с межпозвоночной грыжей, а также дегенеративно-дистрофических изменений, которые могли ее вызвать.
Однако у рентгена есть и недостатки, среди которых врачи отмечают:
- Неспособность более четко видеть межпозвоночные диски;
- На рентгеновских снимках не видно выпуклостей межпозвонков;
- тело подвергается облучению;
- низкая информативность при такой патологии, как остеопороз, связанный с грыжей.
Рентгенологическое исследование — неоднозначное обследование, имеющее как положительные, так и отрицательные стороны. Что касается межпозвоночной грыжи, то сделанные таким образом фотографии не дают ценной информации, так как на них грыжа не отмечена. Можно заметить и другие косвенные симптомы — да, но не саму грыжу, поэтому врачи выборочно назначают рентген.
