Поликистоз яичников? Стимуляция овуляции поможет забеременеть!

polikistoz yaichnikov stimulyaciya ovulyacii pomozhet zaberemenet Статьи

Поликистоз яичников — это нарушение эндокринной системы, отрицательно влияющее на строение и функционирование органов. Утолщение их стенок и образование многочисленных кист препятствуют овуляции, выделению ооцитов и зачатию. На функцию яичников также негативно влияет избыток мужских гормонов.

Помогает ли стимуляция при поликистозе яичников?

Да, от этой патологии яичников это средство — наиболее эффективный способ зачать ребенка.

Успех лечения основан на двух элементах: правильно разработанном режиме приема лекарств и строгом соблюдении пациентом дозировки и продолжительности приема.

Подробнее о поликистозе яичников читайте в нашей специальной статье по ссылке.

Как проходит стимуляция

Перед началом лечения необходимо исключить другие возможные причины бесплодия. С этой целью женщинам дополнительно диагностируется проходимость маточных труб, а мужчинам — проводится спермограмма. Выполнение процедуры при частичной или полной непроходимости маточных труб может представлять риск внематочной беременности.

Первоначально необходим повторный ультразвуковой контроль яичников. Для этого УЗИ проводят на 8-10 день цикла, а затем повторяют каждые 2-3 дня до наступления овуляции или начала менструации.

Наличие сбоев в развитии фолликулов яичников не всегда является показанием к стимуляции. Если фолликул достигает размера, необходимого для зачатия, но не разрывается, инъекции ХГЧ будет достаточно, чтобы решить проблему. Коррекция овуляции необходима, если фолликулы не развиваются или не достигают необходимого размера.

После проведения УЗИ и анализов крови, необходимых для постановки точного диагноза, начинается лечение. Стимуляция овуляции — довольно длительный процесс. Лечение состоит из:

  • восстановление и нормализация менструального цикла;
  • Гормональный баланс;
  • Регулировка веса (при необходимости);
  • Укрепление иммунитета и общего самочувствия.

Комплексное выполнение вышеперечисленных действий создаст благоприятные условия для успешного зачатия.

Медикаментозная стимуляция

Все препараты, стимулирующие овуляцию при поликистозном фиброзе, являются гормональными и отличаются только типом гормона. Обычно схема лечения предполагает использование нескольких видов препаратов.

Процедуру можно проводить только при составлении схемы врачом и под его контролем. Также необходимы регулярные ультразвуковые обследования.

Лечение клостилбегитом

Клостилбегит — нестероидный антиэстрогеновый препарат, ускоряющий процесс созревания фолликулов яичников. Действующее вещество — цитрат кломифена. К нему могут прибегать не только женщины, но и мужчины для улучшения качества спермы. Форма выпуска — таблетки для приема внутрь.

Очень важно соблюдать четкий график дозирования. Если у женщины регулярный менструальный цикл, лечение препаратом начинают с 5-го дня цикла. При нерегулярных менструациях начало приема пищи не имеет значения.

Начальная доза составляет 50 мг, которую следует принимать на ночь в течение пяти дней. На 7-11 дни проводится УЗИ для наблюдения за ростом фолликулов яичников и состоянием эндометрия. Если результат лечения положительный, овуляция происходит примерно на 11-15 день цикла.

Если лечение не принесло положительного результата, дозу препарата увеличивают до 100 мг (2 таблетки) в сутки и проводят дальнейшее введение. Созревание яиц — повод для отмены препарата, но если овуляция не повторилась, необходим трехмесячный перерыв. Общая доза на протяжении всей терапии не должна превышать 750 мг. В большинстве случаев положительный результат отмечается уже после первого курса.

Стимуляция менопура

Менопур — гормональный препарат на основе фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в соотношении 1: 1. Формы выпуска — ампулы. Помимо ампул гормона в комплект входит ампула с растворителем для инъекционного препарата.

В начале лечения в мышцу ежедневно вводят 75 МЕ. (1 флакон в день). При каждом введении следует готовить новый раствор. Если результата нет, дозу увеличивают до тех пор, пока количество эстрогена не начнет увеличиваться и не вернется к норме.

Препарат переносится хорошо и дает положительные результаты, но перед назначением пациенту следует пройти полное обследование. Во время приема препарата возможно состояние гиперстимуляции яичников. В этом случае лечение следует прекратить.

Принимая Гонал

Препарат с гонадотропным действием, стимулирующий развитие фолликулов яичников. Гонал — сильнодействующий препарат, его можно назначать в случаях, когда другие препараты не дают желаемого результата.

Форма выпуска — порошок или специальная шприц-ручка с готовым раствором. Второй вариант намного удобнее, так как не требует расчетов перед приготовлением раствора, не вызывает боли и дискомфорта при введении, дает возможность самостоятельного введения.

Курс около месяца. Он должен сопровождаться ультразвуковым наблюдением за развитием и состоянием фолликулов яичников. Как только фолликул достигает желаемого значения, пациенту делают инъекцию ХГЧ, чтобы нарушить его целостность. Через сутки после укола происходит овуляция, которая в 95% случаев приводит к беременности.

Перед ЭКО

ЭКО — современный метод преодоления женского бесплодия, вызванного эндометриозом или непроходимостью маточных труб. Яйцеклетка женщины оплодотворяется искусственным путем вне тела матери, а затем эмбрион переносится в полость матки.

Если отсутствие овуляции препятствует наступлению беременности, происходит стимуляция овуляции. Процесс стимуляции обычно начинается на 3-5 день цикла. Лекарства вводятся внутримышечно или подкожно, также могут быть назначены таблетки антиэстрогена. После созревания фолликула и введения ХГЧ для его разрыва происходит овуляция.

Только врач принимает решение о схеме лечения и подборе препаратов, а процесс стимуляции контролируется ультразвуком.

Результативность

Коррекция уровня гормонов с помощью лекарств эффективна: 70-80% женщин с поликистозным фиброзом имеют шанс забеременеть естественным путем. Во время терапии противопоказано курение и употребление крепких алкогольных напитков. В меню рекомендуется включать печень, нежирное мясо, молочные продукты и морскую рыбу.

Для восстановления гормонального баланса рекомендуется дополнительно принимать интенсивную витаминную терапию (витамины А, С, Е, фолиевая кислота и др.).

После успешного оплодотворения вводят Дюфастон для предотвращения угрозы выкидыша и поддержания необходимого уровня гормонов. Прием следует заканчивать не ранее 20-й недели беременности. Дюфастон не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода, помогает вынести малыша до даты родов.

Последствия для организма

Несмотря на эффективность процедуры, нельзя не учитывать вероятность негативного воздействия стимуляции овуляции на общее состояние организма. Многие женщины испытывают следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, кишечные расстройства;
  • головокружение, сонливость, гиперактивность;
  • кожная сыпь;
  • болезненность и уплотнение в области груди;
  • нарушение зрения.

В большинстве случаев о побочных эффектах сообщается при неправильном назначении схемы лечения или у тех пациентов, которые не полностью соблюдают указания врача. Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения лечения без дальнейшего вмешательства.

Стимуляция овуляции увеличивает риск многоплодной или внематочной беременности, эндометриоза и роста имеющейся миомы матки. Увеличение веса, как отрицательная реакция, встречается довольно редко.

Осложнения также включают значительное увеличение яичников (гиперстимуляция). В этом случае лечение приостанавливается до тех пор, пока яичники не вернутся к нормальным размерам. Одно из серьезных последствий неправильной терапии — преждевременное угасание яичников, зачатие которого возможно только при использовании донорских яйцеклеток. Стимуляцию овуляции не следует проводить более пяти раз в течение жизни.

Противопоказания

Терапевтическое ведение крайне нежелательно в следующих случаях:

  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • Эндометриоз;
  • Доброкачественные опухоли матки (миомы);
  • аномалии щитовидной железы и надпочечников;
  • непереносимость галактозы, недостаток лактазы;
  • Индивидуальная чувствительность к действующим веществам препаратов.

Эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Они могут снизить концентрацию внимания и способность управлять сложными механизмами, поэтому во время лечения следует избегать вождения.

Стимуляция овуляции ежегодно дает миллионам женщин шанс обрести счастье материнства. Однако при всех своих положительных качествах медикаментозную терапию следует проводить только под наблюдением и руководством врача и сочетать с регулярными ультразвуковыми исследованиями.

Государственное автономное учреждение здравоохранения