Понятие, течение и особенности лечения дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

ponyatie techenie i osobennosti lecheniya discirkulyatornoj encefalopatii 3 stepeni Статьи

То, что в народе называют «старческой деменцией», на самом деле является спастической энцефалопатией третьей степени и сосудистой деменцией. Лекарства от этой болезни нет, но грамотное лечение поможет облегчить состояние и жизнь ваших близких. Он основан на сочетании медикаментозной поддержки, лечебной физкультуры и психологической коррекции.

Наилучшие эффекты терапии достигаются при 1-й и 2-й стадиях заболевания. Но даже при запущенных состояниях можно улучшить жизнь больного, обратившись к специалистам. Для этого нужно знать причины данной патологии и вовремя заметить ее симптомы.

Характеристика состояния

Дисинхронная энцефалопатия (ДЭП) — хроническая прогрессирующая патология, поражающая сосуды головного мозга. В результате происходит гипоксия нервной ткани, что приводит к потере интеллекта, когнитивных функций и навыков самообслуживания. ДЭП 3 степени имеет наиболее тяжелые изменения и может привести к инвалидности.

Заболевание достигает финальной стадии у 5-6% всех больных. Чаще встречается у пожилых людей, но бывает и у трудоспособного населения в возрасте 44-50 лет. Число заболевших увеличивается из года в год, при этом возраст заболевших постепенно снижается, что подчеркивает необходимость профилактики и раннего выявления патологий.

Пациент с ДЭП 3 стадии не может о себе позаботиться.

У него возникают судороги, снижена интеллектуальная работоспособность, неадекватны психические реакции на события, повышается уровень агрессии. Родственники должны постоянно за ней присматривать и терпеть все проявления болезни, поэтому им может понадобиться помощь психотерапевта.

Причины заболевания

Дисмеребральная энцефалопатия вызывается поражением сосудов головного мозга, что приводит к развитию гипоксии. Несколько условий могут вызвать нарушение кровообращения:

  • гипертония;
  • остеохондроз;
  • дистония;
  • гипотония;
  • сосудистые аномалии (ангиодисплазия);
  • атеросклероз;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • гормональный дисбаланс;
  • синяки в области головы;
  • курение;
  • травмы черепа;
  • нарушения в работе сердца;
  • системный васкулит;
  • надпочечниковая неоплазия;
  • аритмия;
  • болезнь Кимерли;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет с осложнениями.

Но даже при наличии причины для развития ДЭП заболевание не всегда достигает третьей стадии. Это связано с неправильным питанием, стрессами, высокой умственной нагрузкой, перенапряжением, хронической усталостью, вредными привычками, малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела и отсутствием правильного распределения отдыха и труда. В сочетании с нарушением кровообращения в головном мозге патология развивается до крайней степени и без поддерживающей терапии человек становится инвалидом.

Клинические проявления

Симптомы ДКЭ 3-й степени аналогичны симптомам, известным как «старческая деменция» или «сосудистая деменция». Пациенты с ДЭП 3 степени проявляют:

  • дрожание конечностей;
  • судороги, похожие на судороги;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • паркинсоноподобная походка (пациенты с трудом начинают двигаться, а затем вовремя останавливаются);
  • сонливость;
  • оральный автоматизм;
  • нарушение способности запоминать;
  • внезапная смена настроения с апатии на агрессию;
  • затруднение глотания;
  • неспособность учиться;
  • параличи и парезы конечностей;
  • проблемы со сном;
  • ослабленное зрение и слух;
  • изменения голоса;
  • небольшие темные пятна перед глазами («мерцание»);
  • головные боли;
  • трудности с произношением слов;
  • шум в ушах;
  • увеличение количества депрессивных эпизодов;
  • трудности с дыханием.

Если у вас есть какие-либо симптомы ДЭП 3 степени, вам следует обратиться к неврологу. От этого зависит, сколько они смогут прожить. Для постановки правильного диагноза следует провести дополнительное обследование больного.

Диагностика

На последней стадии заболевания клиническая картина становится ясной, поэтому на основании симптомов можно поставить первоначальный диагноз. Однако стоит провести дополнительные анализы для определения тактики лечения. Сначала пациента консультируют офтальмолог (для проверки состояния глазного дна), кардиолог (для исключения нарушений в системе кровообращения), эндокринолог (для оценки гормонального фона и возможной коррекции) и психотерапевт (для выяснить причину депрессии). Также специалисты помогают определить генез ДЭП пациента (атеросклеротический, гипертонический, венозный, смешанный).

К инструментальным методам относятся ультразвуковая допплерография (измеряет скорость кровотока в сосудах), магнитно-резонансная томография (оценивает состояние вещества головного мозга) и компьютерная томография (регистрирует изменения во внутричерепных структурах). Результаты оценивает врач-невролог, сравнивая их с нормами для каждого конкретного возраста. В отчет включались диагноз (I-67 по МКБ-10) и степень поражения тканей.

Медикаментозное лечение

ДЭП 3 степени — одна из неизлечимых патологий в группе цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). Поэтому задача врача – облегчить состояние больного и минимизировать симптомы. Для этого нужно устранить причину болезни и восстановить приток крови к мозгу. Таким действием обладают несколько групп препаратов:

  • спазмолитики – снимают спазм сосудов и мышц и нормализуют кровоток;
  • антиоксиданты – облегчают доставку кислорода к мозгу;
  • Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, предотвращая кровотечения;
  • гипохолестеринемические средства – препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • анксиолитики – помогают выйти из состояния тревоги;
  • Психотропы – помогают снизить чрезмерную агрессию больного;
  • ноотропы – улучшают метаболизм головного мозга, способствуют улучшению речи, памяти и стимулируют интеллектуальную деятельность;
  • лекарства от вестибулопатии – помогают при головокружении и нарушении координации в пространстве;
  • Диуретики – выводят лишнюю жидкость, уменьшают отеки и снижают артериальное давление;
  • венотоники – помогают при цефалгии;
  • гипотензивные препараты – они снижают артериальное давление, что снижает риск инсульта;
  • успокоительные – помогают при проблемах со сном;
  • противосудорожные – снимают судороги;
  • Гормональные препараты – при наличии эндокринной патологии помогают скорректировать состояние больного.

Лекарства необходимо принимать регулярно, но больные могут забывать принимать их сами. Поэтому за соблюдением правил терапии должны следить родственники или близкие родственники больного. Однако поддерживать здоровье одними таблетками сложно. Для облегчения симптомов и предотвращения осложнений могут быть назначены дополнительные процедуры.

Физиопроцедуры

Физиотерапия актуальна только как часть комплексной поддерживающей терапии. Способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и предотвращению атрофии мышц конечностей. Существует всего несколько методов лечения дислексической энцефалопатии:

  • электрофорез с эуфиллином или но-шпой на воротниковую область (особенно актуально при остеохондрозе — способствует снятию спазмов мышц шеи);
  • гипербарическая оксигенация (восполняет дефицит кислорода в тканях);
  • массаж (снимает мышечные спазмы);
  • бальнеотерапия (расслабляет и успокаивает);
  • гирудотерапия (разжижает кровь с помощью натуральных активных веществ из слюны пиявок);
  • Электросон (успокаивает, помогает восстановить душевное равновесие);
  • УВЧ-терапия (улучшает кровообращение в тканях);
  • гальванотерапия (ускоряет обмен веществ в органах);
  • лазерное лечение (укрепляет сосуды и способствует удалению холестериновых бляшек, увеличивая просвет сосудов);
  • рефлексотерапия (расслабляет мышечное напряжение в различных частях тела);
  • иглоукалывание (помогает снять мышечные спазмы);
  • криотерапия (укрепляет стенки сосудов).

Благодаря использованию лечебной физкультуры пациент сможет жить более полноценной жизнью, а терапия будет прогрессировать намного быстрее. Однако в домашних условиях можно проводить лишь небольшую часть процедур. В остальных случаях придется уговаривать пациента посетить поликлинику или больницу. Часто это затруднено из-за неадекватных поведенческих реакций, поэтому люди ограничиваются лекарствами.

Другие методы коррекции

Чтобы облегчить жизнь пациентов с ДЭП и улучшить их прогноз на будущее, необходимо полностью изменить их привычки. Питание — хорошее место для начала:

  • Используйте минимальное количество соли, чтобы избежать удержания воды и набухания;
  • ограничить количество транс -жиров, что снизит риск атеросклероза;
  • и обогатите свою пищу витаминами, чтобы ваше тело здоровым;
  • Принятие здоровой диеты.

Если вы будете следовать рекомендациям по потреблению пищи, избыточный вес у пациентов начнет похудеть, а те, чья масса тела нормальная, явно лучше. Чтобы консолидировать эффекты, это стоит делать утренние упражнения каждый день. Простые упражнения могут помочь улучшить кровоток и оксигенатные клетки головного мозга.

Чтобы исправить поведенческие расстройства, стоит доставить пациента психотерапевту. Эти упражнения не только помогают пациенту пережить периоды апатии и депрессии, но и учат его, как справляться с перепадами настроения и изменениями в организме. Специализированный совет также полезен для родственников и опекунов. Врач покажет им, как общаться с людьми с EPS 3 градусы, как реагировать на взрывы, как сохранить ясность своего ума и куда заставить пациента привести к взаимному общению.

В случаях тяжелой микроциркуляции, когда лекарства не способны восстановить кровоток, выполняется операция.

Пациент анестезируется, а затем врач пересекает ткани к артерии. Вводчик представлен и вводит инструменты для расширения артерии. Это инвазивная и травматическая процедура, поэтому она используется только в экстремальных случаях.

Церебральная спастическая энцефалопатия степени 3 характеризуется характерными симптомами и является заболеванием, которое вызывает инвалидность. Это заболевание следует лечить всеми возможными способами продлить жизнь пациента и улучшить его качество. Это во многом зависит от желания помочь и контролировать состояние пациента со стороны его близких.

Информационный портал