В этой статье вы узнаете об особенностях левостороннего инсульта, осложнениях и последствиях инсульта, методах лечения и реабилитации, прогнозе жизни.
Предпосылки и причины мозгового удара слева
Человек способен думать, говорить, читать, писать и запоминать — благодаря левому полушарию головного мозга, отвечающему за логику и анализ всех фактов и явлений, которые нас окружают. Кроме того, левое полушарие контролирует правое полушарие: чтобы поднять правую руку, сигнал должен исходить из левого полушария мозга. И наоборот. Вот почему острое нарушение мозгового кровообращения слева вызывает сначала проблемы с речью, затем с моторикой, но уже с противоположной стороны.
Чтобы избежать серьезного осложнения инсульта, нужно очень хорошо знать свой организм и прислушиваться к его сигналам. Например, инсульт уже через несколько часов, иногда дней, начинают предупреждать симптомы, предсказывающие его развитие: головокружение, вечерняя цефалгия, резкое нарушение координации, скачок артериального давления, замедленная, невнятная речь, онемение различных отделов организма, гипергидроз, гипергликемия. Это симптомы прединсультного состояния. Вовремя заметив эти изменения, можно предотвратить развитие серьезного осложнения и начать необходимое лечение.
Если этот момент упущен, начинают преобладать негативные триггеры патологии, приводящие к гипертоническому кризу, тромбозу капилляров, а затем и крупных сосудов, в том числе — кровоснабжающих головной мозг. Клиническая симптоматика чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, ожирения, атеросклероза, ИБС, аритмий, стресса и депрессии. Нездоровые привычки усугубляют ситуацию.
Поскольку речевые центры находятся в левом полушарии, легче распознать надвигающийся левосторонний инсульт: нарушение речи. Правое полушарие романтично; мыслит образами, часто не имеющими конкретных очертаний. Поэтому левосторонний инсульт хоть и встречается чаще, но диагностируется раньше и поэтому лучше лечится.
Речевые нарушения при левостороннем инсульте
Считается, что после инсульта слева необходимо срочно восстановить речь. Но это не так. Первые 7 дней после левостороннего инсульта должны быть направлены на сохранение жизни человека. Однако речевые расстройства причиняют больному большой дискомфорт и делают его беспомощным, поэтому им уделяется так много внимания. Кора головного мозга отвечает за речь. При прикосновении речь парализована. Чем тяжелее корковый дефицит, тем тяжелее речевые расстройства.
Прежде всего, если в патологический процесс вовлекается кора головного мозга, нарушается произношение слов – это дизартрия. Он может быть подкорковым, мозжечковым, бульбарным в зависимости от основной локализации кровоизлияния или некроза. Вызывается расстройством речевого дыхания, артикуляции, интонации — привычных движений мышц, позволяющих человеку артикулировать. Выживший после инсульта может больше пускать слюни и не артикулировать, как обычно, мимика может практически отсутствовать, а вместо слов болтать, как младенец. Однако больной способен понимать речь других людей и сохраняет способность писать и читать.
Помимо дизартрии, после инсульта может развиться и афазия. Это расстройство вызвано недостатком нервных импульсов, достигающих речевого центра в головном мозге. Однако звуковая и мышечная деятельность — артикуляция сохранена, а речь — нет. Тип афазии также зависит от локализации поражения в головном мозге. Речевые расстройства данного генеза могут быть:
- Полная, когда человек совершенно не понимает, что происходит вокруг него;
- Моторика, когда человек понимает, что происходит вокруг него, но речь возможна только в виде отдельных звуков;
- сенсорная (афазия Вернике), когда родной язык воспринимается как иностранный;
- Семантическая – когда происходит утрата способности понимать синонимы и сложные речевые обороты, и человек думает и говорит только простыми предложениями;
- Амнезия – когда знакомые предметы трудно назвать;
- Динамический, когда невозможно произнести длинное предложение или построить план предложения.
Тип афазии определяет тип терапии, необходимой пациенту для восстановления речи.
Особенности терапии
Первые действия в инсультах всегда срочные: искусственный респиратор, контроль всех функций жизнеобеспечения. Вторая задача — удалить триггеры того, что произошло, иногда хирургически (сгусток крови). Инсульт может Бекеемическим (без кровоснабжения в мозг) или геморрагическим (чрезмерное кровоснабжение), что коррелирует с терапией.
Медикаментозное лечение
Чаще всего левый инсульт требует хирургического вмешательства, но общая тактика лечения лечения с пациентом заключается в следующем:
| Ишемический приступ | Геморрагический инсульт |
|---|---|
| Тромболитика, антиагрегантные препараты: аспирин, тромбоуценстность, кардиомагнил. | Препараты укрепляют сосудистую стенку: настраиваемая, Гордокс. |
| Гранированные препараты: гепарин, даллепарин, Надропарин. | Саскомолитические препараты: верапамил, спазмальгон, нет -SPA. |
| Препараты, которые улучшают кровоток мозга: Кавинтон, церебролизин, Actovegin. | Ангиопротекторные меры: Trokserutin, Troksewazine, Ascorutin. |
| Антональные агенты: депакин | Нейропротекторные меры: neupilet, nacingan, cytoflavine |
В обоих типах инсульта седативные средства (феназепам, новасит, афобазол), Вентонна (детеркс, Флебоджа, Антистакс), диуретический (фуросемид, триампур, Лазикс), обезболивающие (науфен, ны, arlevert). Риск рецидива инсульта снижается витамином Е.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия используется для лечения остаточных симптомов после инсульта. Наиболее часто назначаемые левые обработки — магнетотерапия, вибротерапия и иглоукалывание.
Лечебная физкультура
В случае левого инсульта физическую терапию часто рекомендуется развивать физическую активность и ощущение в конечностях. Стоит затянуть и открыть руки (мы написали, мы написали, что пальцы устали), попеременно поднять на уровень груди, затем вверх и вниз по вытянутым рукам, лежа на спине поочередно поднимайте ноги, закрывается попеременно и открывается твои глаза.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения важны в случае инсульта: они помогают восстановить кровообращение и улучшать сердечно -сосудистую функцию. Лучший способ улучшить здоровье пациента -надувать воздушные шары, количество которых постепенно увеличивается.
Реабилитация
Эффективность ремонтных действий напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи. Во время пребывания в больнице пациент пройдет предварительный курс реабилитации в отделе реабилитации, но медицинский надзор и мониторинг также останутся после выписки из больницы. Пациенты после инсульта часто выводят из больницы непосредственно в санаторий. Это требует указания и направления от врача. Обработка санатории оплачивается как часть обязательного полиса медицинского страхования.
Дома пациент должен продолжать физиотерапию и речевые упражнения, иногда с помощью речевого терапевта. Моральная поддержка со стороны родственников и близких друзей играет здесь решающую роль, потому что лечение длится долгий и требует силы, воли и мотивации.
Важная роль играет специальная диета гипохолестерина и диету с приборной диетой, которая предотвращает гипертонию:
| Еда разрешена | Продукты запрещены |
|---|---|
| Цитрусовые | Копченое мясо |
| Шпинат | Соленья |
| Ягоды | Консервированные продукты |
| Арахис | Сильные бульоны |
| Сухофрукты | Колбасные изделия |
| Горчица и томатная паста | Молочные продукты |
| Кукуруза | Сладости, мороженое |
| Свежие фрукты и овощные изделия | Выпечка |
| Отруби | Закуски, фаст -фуд |
| Морепродукты | Газированные напитки, сильный чай, кофе. |
| Свежевыжатые соки | Гроаты |
Остановка плохих привычек является необходимым условием для восстановления.
Лечебный массаж
Чтобы восстановить движения правой стороны тела пациентам после выписки из больницы или реабилитационного центра, рекомендуется медицинский массаж. Процедура начинается с 5 -минутного сеанса, а максимальная продолжительность составляет полчаса. Массаж выполняется только сертифицированными специалистами. Цель массажа состоит в том, чтобы уменьшить мышечный тонус и косвенно снизить кровь. Если пациент находится в цепях в кровать, массаж необходим для предотвращения взлетов давления.
Гирудотерапия
Довольно часто для профилактики рецидивов инсульта применяют лечение пиявками, так как пиявки, прокусывая кожу со слюной, доставляют в кровь многие биологически активные вещества. Основой профилактики инсульта является гирудин — антикоагулянтный препарат, улучшающий кровоток и нормализующий артериальное давление. Пиявки ставятся в копчик или за ухо.
Последствия
Если больной слишком поздно обращается за медицинской помощью, возникает риск развития осложнений после инсульта: отсутствие прогресса в реабилитации речи, асимметрия мимических мышц справа, затруднение движения, артикуляции, судороги, параличи.
Кроме того, качество жизни больного значительно снижается из-за затруднений в анализе различных ситуаций, получении новой информации. Это приводит к депрессии и суицидальным мыслям. Иногда это становится причиной смерти.
Прогноз
Невозможно предсказать жизнь больного после инсульта или точно сказать, сколько он проживет после левостороннего инсульта. Каждый прогноз индивидуален и коррелирует со своевременностью обращения к врачам, скоростью лечения и его адекватностью. Суть в том, сколько нейронов мозга погибло в результате инсульта. Чем их больше, тем серьезнее прогноз.
В течение месяца после инсульта от осложнений умирает до трети больных, в течение года — до 70%, а через 5 лет — 25%. В группе риска пожилые пациенты или пациенты с хроническими сопутствующими заболеваниями. У молодых людей больше шансов на выздоровление, но были случаи, когда семнадцатилетние подростки перенесли инсульт из-за похода в ночной клуб и употребления энергетических напитков. Затем еще у трети пациентов случается второй инсульт.
