Постменопаузальный остеопороз: причины, симптомы, лечение

Остеопороз происходит в период Pomenopausal является очень важной и значимой социально значимой проблемой в современном мире. Прежде чем мы перейдем к рассмотрению основных принципов лечения этого заболевания, некоторые вопросы должны быть тщательно продуманы.

Что такое постменопаузальный остеопороз?

Pomenopausal остеопороз представляет собой хроническое прогрессирующее, системное, метаболический скелета заболевание, вызванное снижением содержания минеральных компонентов в костной ткани человека, на фоне связанного с возрастом ослабления функций яичников.

Это изменение очень коварен, потому что он не получает извне. Только на более поздних стадиях, женщины могут беспокоить пруд и боль в спине до частых переломов.

В течение первых 5 лет после менопаузы, костная система теряет почти одна треть своих полезных ископаемых, а также с увеличением возраста населения в целом, проблема климактерического остеопороза становится все больше и больше сжигается.

Причины

Считается, что основными причинами заболевания являются:

• Снижение женского гормона эстрогена. Одна из функций эстрогена является участие в регуляции минерального обмена, в том числе метаболизма кальция, который является основным элементом опорно-двигательного аппарата человека. После снижения репродуктивных функций, уровень эстрогенов в организме снижается, и, таким образом, также снижается уровень основного компонента костной системы. В результате, она становится пористой, мягкой и уже не в состоянии выдерживать нагрузки. Это так называемая Климактерический остеопороз.
• Нерациональное питание. Другой фактор, значение которого часто недооценивают. Эксперты отмечают, что большинство людей, страдающих от этой патологии применяют очень неполную диету. Эти люди, как правило, не едят достаточное количество молочных, мяса, зелени, бобовых и овощей. Кроме того, они не будут выровнены этот недостаток, что неизбежно приводит к нехватке кальция в организме.
• Низкий уровень мобильности. Большинство людей, в том числе женщин, с возрастом заметно снижает их физическую работоспособность. Причин может быть много: тяжелые соматические заболевания, избыточный вес, последствия травм и внезапных состояний в прошлом. Все это также приводит к меньшему количеству времени, проведенного на открытом воздухе, что уменьшает образование витамина D в организме, который является незаменимым ингредиентом для эффективного усвоения кальция и поддержания плотности костной ткани.

Какие факторы предрасполагают к появлению постменопаузального остеопороза?

Исчезающие люди включают в себя:

• старше 65 лет;
• В начале речи менопаузы;
• курильщики;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• Гормональные нарушения, особенно щитовидная железа, надпочечники и гипофиз;
• Люди предрасположены генетически.

Подробный механизм возникновения менопаузального остеопороза

В костной ткани у здоровых людей, процессы ремоделирования постоянно присутствуют. Эти клетки постоянно перестраивать и резорбции кости. Этот баланс поддерживается за счет ряда гормонов, которые строго зависят друг от друга.

После завершения репродуктивной функции женщин, яичники перестают выполнять свои задачи, в том числе они не производят половые гормоны, особенно эстрогены. Синтез эстрогенов связан с синтезом кальцитонина, который в свою очередь снижает уровень parathormon.

Parathormon увеличивает концентрацию ионов кальция в крови за счет увеличения его абсорбции в кишечнике, резорбции кости и уменьшение его экскреции с мочой.

Как уже упоминалось выше, неадекватной диеты и отсутствие физической активности обеспечивают дефицит кальция в организме. Таким образом, единственный результат будет постоянным пробоем.

Дополнительные причины могут быть: дефицит витамина D, который непосредственно участвует в абсорбции кальция; Неадекватные кишечные работы, вызванные неизбежными процессами старения, что вызывает недостаточное усвоение кальция из пищи; Мало мобильность, что impaires правильных костей.

Какие симптомы указывают на постменопаузальный остеопороз?

К сожалению, климактерический остеопороз не может быть диагностирован изолирован, потому что он работает бессимптомно. Этот диагноз обычно находятся в медицинском центре после приема женщины со спонтанными переломами.

Начальными симптомами, которые обычно игнорируются, являются боли в пояснице, позвоночнике, тазу, ногах, суставах, возникающие после физической нагрузки и исчезающие после отдыха, повышенная утомляемость, судороги ног по ночам. Со временем эти симптомы беспокоят женщин все больше и больше.

Также может беспокоить искривление позвоночника в виде «горба», потеря роста на несколько сантиметров в год, потеря веса без изменения объема и пропорций.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к спонтанным переломам шейки бедра, предплечья, голени и грудного отдела позвоночника. Это может привести к тяжелой инвалидности и проблемам с психическим здоровьем.

Каким образом проводят диагностику?

После сбора анамнеза и определения факторов риска климактерического остеопороза специалист назначает анализы для оценки состояния костной ткани и выявления признаков костной деструкции в анализах крови.

Наиболее часто используемые методы:

• Денситометрия. Проводится с помощью аппарата, работа которого основана на рентгеновском излучении. Оценивают плотность костной ткани. Одно и то же обследование может быть выполнено как с помощью УЗИ, так и с помощью компьютерной томографии. Областями скелета, наиболее подверженными остеопорозу, являются позвоночник, бедра, таз, кости рук, лучевая кость, кисти и стопы.
• Биохимический анализ крови. Обращают на себя внимание количества кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и остеокальцина, которые являются прямым свидетельством разрушения кости. В некоторых случаях также проводится анализ мочи на кальций.
• Анализы крови на уровень гормонов. Сначала определяют уровень тиреокальцитонина и паратирина – гормонов щитовидной железы, ответственных за обмен кальция в организме. Дополнительное исследование половых гормонов позволяет поставить окончательный диагноз менопаузального остеопороза.

Какие препараты применяют для лечения?

Применяемые в настоящее время методы лечения постменопаузального остеопороза направлены на устранение звеньев болезненного процесса. Препараты повышают минерализацию костей, тормозят процесс резорбции и предотвращают осложнения.

1. Вещества, стимулирующие образование костной ткани. К этой группе относятся гормоны, стероиды и минералы. Они влияют на звенья гормональной регуляции разрушения костей и стимулируют клетки к созданию новой ткани.
2. Препараты с многоплановым действием. Особенно подходят препараты кальция в сочетании с витамином D. Такое сочетание позволяет организму эффективно усваивать минерал, что позволяет использовать его для построения новой костной ткани. Флавоны и оссеин-гидроксилатные комплексы тормозят процессы разрушения скелета, подавляя активность ответственных за него клеток.
3. Препараты, препятствующие механизмам резорбции кости. Помимо гормональных препаратов, в эту группу входят бисфосфонаты. В него также входят гормональные средства: эстрогены и гестагены, кальцитонин.

Бисфосфонаты как главное звено в терапии менопаузального остеопороза

По сути, бисфосфонаты действуют путем ингибирования функции остеобластов, клеток, которые разрушают костную ткань. То есть действуют на последнее звено остеопороза.

Эти препараты применялись давно, с середины ХХ века. С тех пор было изобретено множество новых препаратов, которые можно разделить на три поколения.

Применение бисфосфонатов стало возможным и при лечении онкологических заболеваний, поскольку они способны предотвращать метастазирование опухоли.

Все препараты на основе бисфосфонатов можно разделить на две большие группы:

• Без азота
• Без азота.

Благодаря своей молекулярной структуре они обладают специфическим механизмом действия, что определяет их применение при лечении менопаузального остеопороза.

Азотсодержащие

Препараты бисфосфонатов, относящиеся к этой группе, содержат ряд активных веществ, определяющих их свойства, фармакодинамику и фармакокинетику:

• Алендронат натрия является основой препаратов второго поколения. Это специфический регулятор метаболизма костной ткани, который имеет негормональную природу. Таким образом, бисфосфонаты препараты с этим активным веществом могут быть использованы как мужчины, так и женщин.
• Irandronic кислоты (МНН) или натриевой соли ибандроната является основой для многих лекарств третьего поколения. Это указывается в женщинах, которые вступили в сложной менопаузальную фазу, в профилактике остеопороза и в тех случаях, некорректно высоком уровне ионов кальция в крови. Применение бисфосфонатов из этой группы не рекомендуется у мужчин.
• Золедроновая кислота. Его уникальное свойство заключается в молекулярном сродстве со структурой костной ткани, что приводит к селективному действию этих лекарств. Исследования показали, что бисфосфонаты, содержащие Золедроновую кислоту также имеют противораковое действие.

Безазотовые

Представители этой группы принадлежат к первому поколению. Однако, не думаю, что эти препараты являются устаревшими и неэффективными. Лечение климактерического остеопороза до сих пор широко используется. Бисфосфонаты.

• tiludroom натрия. Широко используется для пациентов лечат с деформирующий остеодистрофии и Педжета болезнь. Это замедляет разрушение костей, способствующих накоплению кальция и фосфата в костной ткани, что увеличивает процентное содержание минералов.
• щества натрия. Указано на болезни Pageta, остеопороз, повышенные ионов кальция в крови.
• Klodronate. Работы по завершающей стадии менопаузального остеопороза: ингибирует резорбцию кости и предотвращает опирающихся кальций из кости. Это соединение имеет возможность интеграции со структурой скелета, изменяя его химический состав, путем укрепления связей между молекулами.

Правила приема препаратов бисфосфонатов

Эти препараты считаются очень сильными и поэтому их рецепт, дозировка и схема должна быть строго под наблюдением врача. Для того, чтобы терапия, чтобы быть эффективным и лишенным побочных реакций, должны быть соблюдены следующие принципы использования бисфосфонатов:

• Препарат следует принимать на пустой желудок, за полчаса до завтрака;
• Таблетки следует отхлебнул с большим количеством чистой воды;
• Не ставьте себя в течение одного часа;
• Продукты, содержащие кальций и витамин D, 2-3 часа после приема бисфосфонатов.

Осложнения и побочные эффекты препаратов бисфосфонатов

Каждое серьезное заболевание требует эффективных и сильнодействующих лекарств. Несмотря на высокую эффективность, использование бисфосфонатов часто сопровождает целый ряд побочных эффектов и возникновения патологических состояний:

• Повреждение ткани почек;
• Гипокальциемии, состояние, в котором слишком мало ионов кальция в крови;
• желудок и кишечник язва;
• расстройства пищеварения;
• нарушения в работе сердца;
• повышенный риск ostiendyroxy в результате травм, в том числе и в непосредственной близости от челюсти после экстракции и лечения зубов;
• аллергические реакции;
• кожные реакции;
• мышечные боли, общее недомогание, скованность суставов, лихорадка;
• помутнение зрения.

Способы профилактики менопаузального остеопороза

Хотя это не было бы очень легко, гораздо проще и дешевле предотвратить развитие патологического состояния, чем излечить его. Основные условия для снижения риска развития остеопороза:

• Поддержание здорового образа жизни. Отставка курения и употребления алкоголя будет в значительной мере способствовать расширению всех органов.
• Оптимальный режим физической активности. Hippodynamics приводит к развитию дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе, в том числе костной ткани.
• Сбалансированное питание. Тело должно получить все минералы и микроэлементы, каждый день с пищей. Диеты, основанные на снижение потребления жира может также способствовать развитию остеопороза в зрелом возрасте.