Повышенная глюкоза (сахар) в крови при беременности

Когда женщина носит внутри себя ребенка, ее организм работает за двоих, поэтому все аномальные процессы в ней также влияют на развитие малыша. Измерение уровня сахара в крови во время беременности является одним из важных шагов в оценке здоровья вашего ребенка и матери.

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) – это состояние, которое может вызвать необратимые последствия, а ее критические значения оказывают разрушительное воздействие на дальнейшую жизнь будущего ребенка. Гликемический контроль осуществляется на протяжении всей беременности, что позволяет не только своевременно диагностировать развитие патологии, но и проводить коррекцию состояния. Почему возникает повышенный сахар в крови при беременности и как помочь женщине в этом случае, рассмотрено в этой статье.

Для чего нужно контролировать уровень глюкозы?

У беременной женщины в утробе часто развиваются хронические заболевания, возникшие задолго до зачатия. Именно они могут спровоцировать развитие сахарного диабета, основным признаком которого является гипергликемия. Сахарный диабет бывает нескольких видов:

• Гестационный – спровоцированный вынашиванием ребенка. Образуется в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма женщины к действию инсулина (гормонально активного вещества, синтезируемого поджелудочной железой). Как правило, после рождения ребенка патологическое состояние проходит самостоятельно.
• Инсулинозависимая – возникает до зачатия, может быть диагностирована до беременности и в первые месяцы беременности. Он наследственный и развивается в результате резкого снижения количества инсулинсекретирующих клеток в поджелудочной железе.
• Инсулинонезависимый – имеет тот же механизм развития, что и форма беременности. Исключение составляют случаи, когда заболевание не проходит после родов.

Классификация сахарного диабета у беременных.

Следующие женщины подвержены высокому риску развития диабета

• первая беременность после 30-35 лет;
• аномальная масса тела;
• хронические болезни;
• наличие сахарного диабета у близких родственников;
• гестационный диабет при предыдущей беременности;
• рождение ребенка с массой тела более 4,5 кг при предыдущих беременностях.

Признаки высокого сахара у женщин

Женщине следует немедленно обратиться к специалисту, если она начинает ощущать аномальную жажду, чаще посещает туалет «по-маленькому», появляется ощущение сухости во рту. Периодически может появляться сыпь, которая долго не проходит, и ухудшение остроты зрения.

Беременные женщины часто игнорируют симптомы гипергликемии как нормальные симптомы.

Жалоб больного недостаточно для подтверждения того, что сахар действительно повышен. Врач обязательно порекомендует лабораторные методы диагностики, в том числе следующие методы:

• Капиллярное исследование сахара в крови;
• биохимия;
• тест на толерантность к глюкозе (нагрузочный сахарный тест);
• Определение гликозилированного гемоглобина.

Женщину также консультируют невропатолог, офтальмолог, хирург и кардиолог.

Осмотр глазного дна является одним из этапов обследования глаз при беременности.

Влияние гипергликемии на протекание беременности

Повышение уровня глюкозы в крови опасно не только для матери, но и для плода. Высокий уровень сахара повышает риск гестоза, пиелонефрита, преждевременных родов, осложнений во время беременности и родов.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что гипергликемия вызывает самопроизвольный аборт, преждевременное старение плаценты и позднюю интоксикацию. Повышенный уровень глюкозы приводит к дисфункции сосудов, что изменяет достаточное снабжение плода кровью и необходимыми питательными веществами и микроэлементами.

Поздняя интоксикация является одним из серьезных осложнений гипергликемии у беременных. Это состояние проявляется значительными отеками, наличием белка в моче, увеличением массы тела, повышением артериального давления. Кроме того, гипергликемия провоцирует развитие многоводия (в 65% клинических случаев).

Влияние на плод

Тело малыша выглядит следующим образом

• макросомия – ребенок рождается с патологически повышенной массой тела, что вызывает развитие осложнений при его рождении;
• задержка физического развития;
• нарушение психического развития – возможно при отсутствии коррекции гипергликемии у матери, больной сахарным диабетом до зачатия;
• Низкий уровень сурфактанта, вещества, отвечающего за правильное функционирование легких и дыхание;
• желтуха у новорожденных;
• Гипогликемия у ребенка – это происходит из-за того, что поджелудочная железа вашего ребенка привыкает к выработке большого количества инсулина внутриутробно, что продолжается и после рождения.

Масса тела более 4 кг в сочетании с гипергликемией матери может свидетельствовать о макросомии плода.

Лечение патологического состояния

Основой коррекции нарушений является диета. Если уровень глюкозы периодически повышается, соблюдайте следующие правила:

• полностью отказаться от сахара, использовать заменители сахара синтетического или натурального происхождения;
• Ешьте небольшими порциями, но часто;
• Калорийность следует подбирать индивидуально для каждой беременной;
• Полностью отказываться от углеводов не стоит, достаточно заменить быстрые сахара клетчаткой и пищевыми волокнами;
• избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

Второе необходимое условие – достаточная физическая активность. Напрягаться нежелательно, но ежедневные упражнения полезны. Это повышает чувствительность клеток и тканей организма к воздействию гормона инсулина.

Всем беременным с диагнозом сахарный диабет назначают инъекции инсулина. Это вещество считается безопасным для плода и матери, не вызывает привыкания и может быть прекращено после родов. Важным условием является правильный подбор препарата, дозы и общей схемы лечения.

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови и своевременная коррекция состояния помогут уберечь здоровье матери и плода.