Большинство пациентов плохо информированы о юридических правах, касающихся определенных заболеваний. Поэтому вопрос о том, является ли рассеянный склероз инвалидностью, очень важен для многих людей. Эта патология, поражающая центральную нервную систему (ЦНС), приводит к тяжелым нарушениям слуха и зрения, а также к снижению чувствительности в конечностях или параличу.
В результате человек может потерять практически всю способность заботиться о себе и заниматься повседневными делами. Заболевание часто начинается в возрасте до 45 лет, поэтому больные рассеянным склерозом должны иметь справку об инвалидности. По истечении этого времени он имеет право на ежемесячные выплаты и субсидии от государства.
Степени заболевания
Рассеянный склероз является хроническим
Диагноз ставит врач-невролог на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. В настоящее время выделяют четыре стадии развития рассеянного склероза.
- Присутствуют начальные признаки повреждения нервных волокон, а клинические признаки неясны. Трудоспособность полностью сохраняется, а при правильном лечении удается добиться некоторой стабилизации состояния больного.
- Отмечаются преходящие нарушения различных функций ЦНС — зрения, слуха и движений. Возможность работы может быть несколько ограничена, особенно когда требуются высокоточные манипуляции.
- Третья стадия характеризуется частичной потерей работоспособности. Имеются тяжелые и необратимые дегенеративные изменения в нейронах, которые могут привести к двигательным расстройствам, неспособности сосредоточиться на поставленной задаче и сильной усталости. Трудно или даже невозможно долго оставаться в одном и том же положении тела.
- На последней стадии происходит полная потеря способности заботиться о себе. Для признания инвалидом 4 стадии необходимо провести справку 1 группы, так как трудоспособность полностью утрачена. Эти пациенты часто не могут ходить самостоятельно и вынуждены пользоваться инвалидной коляской.
На первых двух этапах получить листок нетрудоспособности не представляется возможным. Основные функции центральной нервной системы сохранены, хотя и не в полной мере. Человеку целесообразно перейти на более легкую работу, не требующую длительного пребывания в вынужденной позе или постоянной концентрации внимания.
Критерии, принимающиеся во внимание медицинской комиссией
Критерии тяжести РПЖ оценивают в зависимости от течения заболевания.
В состав отделения интенсивной терапии входят несколько неврологов, и процедура отнесения к определенной группе требует от больного прохождения полного обследования, часто в стационарных условиях. Как правило, перед получением пенсии по рассеянному склерозу вам необходимо будет пройти следующие тесты.
- Иммунологические тесты, определяющие показатели гуморального и клеточного иммунитета в крови;
- компьютерная томография или более информативная МРТ;
- магнитно-резонансная спектроскопия;
- суперпозиция электромагнитного сканирования;
- лабораторное исследование спинномозговой жидкости.
Обязательны консультации оториноларинголога и офтальмолога. При наличии психических расстройств пациента дополнительно направят к психиатру. В конечном итоге будет создана медицинская комиссия, которая будет оценивать такие критерии, как степень, в которой пациент еще способен обслуживать себя, процент потери зрения и тяжесть изменений в ЦНС.
Шкала инвалидности при рассеянном склерозе
Тяжесть рассеянного склероза определяют по специальной шкале
Для того, чтобы можно было быстрее высказать мнение о степени поражения, на доске есть стандартизированная шкала, которой пользуются врачи. Эта шкала дает точную оценку состояния основных функциональных систем данного человека:
- зрение;
- мозговой ствол;
- состояние мозжечка;
- функциональное состояние органов малого таза;
- органы чувств;
- система пирамид;
- познавательные способности.
При подозрении на рассеянный склероз важны немедленная регистрация у невролога и регулярные осмотры. Благодаря этому можно будет своевременно применить соответствующее лечение и держать патологию под контролем. Кроме того, наличие медицинских книжек поможет ускорить процесс получения пенсии в случае прогрессирования заболевания.
Рассеянный склероз часто вызывает раннее нарушение зрения из-за разрушения миелиновой оболочки зрительного нерва и нарушения проведения нервных импульсов. Важным диагностическим критерием является наличие скотомы и снижение остроты зрения одновременно на обоих глазах.
Офтальмологическое обследование может выявить снижение остроты зрения и скотомию.
Для получения конкретной группы инвалидности врачи также оценят наличие симптомов поражения черепно-мозговых нервов. Патологические симптомы включают различные степени затруднения при глотании, трудности с произношением или формированием сложных предложений и нистагм. Мышечная гипотония, тетра- или гемиплегия — симптомы, явно свидетельствующие о поражении пирамидной системы головного мозга.
Поражение мозжечка помогает определить эту группу. В результате нарушения функционирования этой структуры возникают координационные расстройства — атаксия. Как правило, имеют место также расстройства сенсорной системы, что выражается в нарушениях тактильной, болевой, вибрационной или мышечно-суставной чувствительности. На последних стадиях заболевания часто возникают нарушения в работе органов малого таза. Могут возникнуть такие симптомы, как продолжительный запор или задержка мочи или наоборот недержание мочи.
Рассеянный склероз часто является причиной инвалидности. Группа может быть выдана на определенный или неопределенный срок в зависимости от стадии заболевания и характера уже произошедших изменений в ЦНС. После присвоения человеку группы инвалидности он имеет право на бесплатные лекарства и государственные пособия. В зависимости от группы инвалидности ежемесячное пособие может варьироваться от 4000. до 9,5 тыс. рублей.