Правда и мифы об атеросклерозе

Атеросклероз называют убийцей 21 века: ежегодно из-за его осложнений умирает около 30% людей. О болезни мы слышим от друзей, читаем о ней в Интернете и в СМИ. Это часто противоречиво и пугающе. Давайте разбираться, что правда, а что вымысел.

Миф 1. Атеросклероз можно вылечить

Атеросклероз – это хроническая проблема, которую невозможно преодолеть. Большие бляшки, которые создают серьезное препятствие для кровотока, могут быть удалены. Однако маловероятно, что это единственные образования атеросклероза. Поэтому лечение атеросклероза направлено на устранение факторов риска, находящихся под контролем:

• высокое кровяное давление (гипертония);
• высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия);
• низкий уровень неподвижности;
• нездоровое питание;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• диабет;
• Болезнь почек.

Эта новость не должна вас волновать. Небольшие бляшки редко вызывают проблемы со здоровьем. Так что если нам удастся замедлить или остановить развитие атеросклероза, этого будет достаточно.

Миф 2. Атеросклеротические бляшки есть только у людей с атеросклерозом

Ученые только начинают понимать основную цель холестериновых бляшек. По имеющимся данным, одной из основных ролей образования является «латание» сосудистых дефектов. Таким образом организм борется с повреждением артерий, неизбежно возникающим в течение жизни человека. Поэтому люди среднего и пожилого возраста склонны к образованию холестериновых бляшек. Это не повод для паники. Важно, чтобы их размер оставался небольшим, тогда они не причинят вреда.

Миф 3. Сосуды можно «почистить» от холестериновых бляшек

Многие люди думают, что кровеносные сосуды аналогичны канализационным трубам. На их стенках могут быть «бляшки» (холестериновые бляшки), которые необходимо удалять травами, лекарствами, сокотерапией. Эта аналогия не имеет ничего общего с реальностью.

Атеросклеротические образования не являются жировыми бляшками. Это сложные структуры, состоящие из нескольких типов тканей, которые имеют собственные кровеносные сосуды. Массы врастают в стенку сосуда. Их можно удалить только хирургическим путем вместе с внутренним слоем артерии или ее фрагментом. Лекарства, народные средства от атеросклероза применяются для стабилизации размеров атеросклеротических бляшек и предупреждения образования новых.

Миф 4. Атеросклероз – мужская проблема

Женщины болеют атеросклерозом немного реже, чем мужчины. Но в пожилом возрасте заболеваемость обоих полов более или менее одинакова. Половые различия, типичные для атеросклероза, связаны с возрастом дебюта. У мужчин атеросклеротические бляшки начинают формироваться заметно раньше. Уже в 45 лет они могут достигать больших размеров, провоцируя развитие инфаркта.

Считается, что более раннее развитие атеросклероза у мужчин связано со спецификой эндокринной системы. Женский гормон эстроген, защищающий тело прекрасного человечества от зубного налета, вырабатывается у мужчин надпочечниками в небольших количествах. Их концентрация недостаточна для значительного снижения уровня холестерина. Нездоровые привычки в еде, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, жареное мясо и жир, повышают риск образования зубного налета.

Миф 5. Прием препаратов эстрогена после наступления менопаузы помогает предотвратить развитие атеросклероза

Идея использования заместительной терапии эстрогенами появилась в умах ученых достаточно давно. Было проведено несколько исследований того, как прием лекарств влияет на образование холестериновых бляшек. Если бы положительная связь была подтверждена, это могло бы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин.

Результаты были противоречивыми. В некоторых исследованиях прогрессирование атеросклероза несколько замедлялось у женщин, принимавших эстроген (1), в то время как другие исследователи не обнаружили корреляции. Так как эффективность приема лекарств однозначно не доказана, врачи не рекомендуют их принимать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Миф 6. Развитие атеросклероза у детей невозможно

Первые холестериновые бляшки появляются в сосудах человека с 8-10-летнего возраста. Эти образования обычно не опасны, так как не достигают размеров, достаточных для сужения просвета артерий. Однако у некоторых детей отложения формируются рано и быстро растут. Дети с ожирением и диабетом находятся в группе риска. Атеросклерозу также способствуют (2):

• высокое кровяное давление;
• наследственная предрасположенность;
• депрессия или биполярное расстройство;
• диабет;
• хроническое заболевание почек;
• болезнь Кавасаки;
• курение, особенно пассивное курение.

К счастью, педиатрические случаи довольно редки.

Миф 7. Высокий холестерин = атеросклероз

Ни в коем случае высокий уровень холестерина — это не всегда плохо. Есть три причины, почему это не так:

• Во-первых, нужно выяснить, какой тип стерола повышен. Есть только две разновидности, способствующие образованию атеросклеротических бляшек – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Есть еще «хороший холестерин» — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). В свою очередь, их высокая концентрация связана с минимальным риском развития атеросклероза. Общий холестерин представляет собой сумму всех липопротеинов. В отрыве от контекста этот показатель малоинформативен.
• Высокий уровень холестерина, даже плохого холестерина, — это не то же самое, что наличие болезни. Это лишь один из факторов риска, повышающий вероятность развития атеросклероза.
• Возможно, через несколько лет пункт 2 будет считаться устаревшей информацией. Существует множество доказательств того, что холестерин является индивидуальным показателем, который нельзя квалифицировать как «нормальный» (3,4). Главную роль может играть не количество, а размер молекул стеролов.