В этой статье вы узнаете о лечении сосудистых звездочек на ногах, как избавиться от патологий, возможных осложнениях и прогнозах.
Суть проблемы
Сосудистые сосудистые звездочки, появляющиеся на коже ног у женщин старше 30 лет, являются не только косметическим дефектом, но зачастую – первым сигналом серьезной патологии, требующей коррекции. Сосудистые звездочки называются телеангиэктазиями. Они возникают в результате расширения и гиперемии мелких сосудов. Телеангиэктазии возникают на лице и руках, но чаще всего на ногах. Причины разные, но суть одна. Пусковым фактором могут быть гормональные колебания, наследственность, изменения кровотока, варикозное расширение вен, беременность. Тем не менее, основа для развития сосудистых звездочек тройная:
- изменения эластичности сосудов в результате дистрофии стенки капилляров и повышения давления в стенке капилляра с изменением формы сосуда;
- дисбаланс вязкости крови: медленный кровоток нагружает стенки сосудов, становясь пусковым механизмом для варикоза;
- генетическая предрасположенность передается по наследству.
Обычно сосудистые звездочки не опасны для здоровья, но в 40% случаев являются исключением из этого правила. У мужчин также часто встречаются сосудистые звездочки на ногах, у них схожие причины и симптомы.
Классификация
Имеются телеангиэктазии по форме и размеру. Основная градация делается по форме:
- Линейная – лучи, идущие параллельно, никогда не опасны, это косметический дефект расширенных капилляров после приема какого-либо лекарства или наложения жгута;
- точечные – самые распространенные: пятна миллиметрового диаметра, опасность в том, что их можно спутать с тромбоцитопатическими кровоизлияниями, требующими экстренного вмешательства;
- звездчатые или паукообразные – классические: одиночные средние с лучами типа звезды, причина – поражение вен, дебют варикоза;
- древовидный – аналог паука, но с более причудливыми разветвлениями изнутри, причина – поражение артериол;
По размерам сосудистые звездочки у мужчин и женщин делятся на три вида:
- тонкие алые линии – купероз, вызванный нарушением микроциркуляции;
- красные полосы среднего размера с поражением артерий;
- крупные вены с синюшным оттенком – поражение вен.
Сосудистые звездочки – это симптом патологии, а не заболевание само по себе. Со временем телеангиэктазии могут менять цвет, распространяться по поверхности кожи на ногах, увеличиваться в размерах из-за деформации стенок и отсутствия должного лечения. Красно-синие, линейные и древовидные телеангиэктазии чаще всего встречаются на ногах у женщин и мужчин. Обычно их больше с одной стороны, причем чаще всего они локализуются в области коленной чашечки.
По международной классификации СЕАР телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей.
Дополнительные симптомы
Обычно сосудистые звездочки сопровождаются следующими симптомами: локальным зудом кожи (чаще всего вследствие образования атеросклеротических бляшек или варикозных узлов), чувством тяжести в нижних конечностях, особенно по утрам или в течение длительного периода малоподвижность, пастоз, обусловленный скоплением жидкости в мягких тканях, чувство жжения, судороги, болевой синдром, обусловленный нарушением кровообращения.
Для правильной оценки ситуации необходимо соотнести клинику с физикальным осмотром, дуплексным ультразвуковым исследованием для определения направления и скорости кровотока. Только после этого можно говорить о диагнозе и прогнозе.
Врач-флеболог может порекомендовать консультацию гепатолога, кардиолога, гинеколога, уролога, прокуратора, так как состояние внутренних органов также может быть причиной нарушения кровообращения и расширения сосудов на ногах.
Причины нарушения
Факторов, провоцирующих развитие сосудистых звездочек, множество. Основные из них:
- дерматозы, розацеа;
- наследственная предрасположенность;
- васкулит;
- аутоиммунные заболевания;
- Воспалительные процессы в сосудистой стенке;
- врожденные или приобретенные сосудистые дефекты;
- метаболические патологии;
- дисфункция печени;
- проблемы со свертываемостью крови;
- колебания уровня гормонов, в том числе при беременности;
- гипертония;
- варикозное расширение вен, венозная недостаточность;
- сердечная недостаточность.
Группы риска
Так как данная патология достаточно распространена, имеет смысл использовать профилактическую тактику работы с пациентами, подверженными риску данной проблемы, когда человек еще здоров, но в любой момент может стать обладателем телеангиэктазий. Это:
- Возраст после 60 лет без различий между полами;
- работа на вредном производстве, горячие рабочие места;
- мужчины и женщины со статическими профессиями: учителя, врачи-хирурги, конторские служащие, бухгалтеры, повара, лекторы, водители, скульпторы аттракционов и др.;
- посетители бань и саун;
- курильщики и пьющие.
Жалобы на сосудистые звездочки чаще встречаются у женщин, что связано с врожденной склонностью обращать внимание на свою внешность.
Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?
Терапия сосудистых звездочек на нижних конечностях зависит от первопричины и направлена на устранение дефекта. Существуют различные методы лечения этой проблемы:
- применение препаратов из различных фармацевтических групп: венотоников (Детралекс, Флебодиа, Венарус), витаминов В, С, рутина, флаваноидов, наружных мазей или гелей типа Трокесевазин, который снимает воспалительные процессы в сосудистой стенке, снижает повышенное напряжение, восстанавливает скорость и качество кровотока, применение антиагрегационных препаратов, таких как Аспирин, обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных средств;
- Компрессионное вязание является поддерживающей техникой;
- Хирургическое вмешательство: хотя таблетки и мази могут облегчить симптомы, но радикально не удалят телеангиэктазии, используются малоинвазивные методики: лазер или электрокоагуляция, радиоволны, инъекции озона в смеси с кислородом, склеротерапия.
Удаление сосудистых звездочек технически просто, стоимость процедур невысока, а эффективность всех методов примерно одинакова. Имейте в виду, что удалять нужно не только косметический дефект, но и первопричину.
Также необходима профилактика рецидивов за счет применения реабилитационной терапии. В настоящее время существует препарат комплексного действия — Ангионорм, сочетающий в себе свойства антиагрегантного, ангиопротекторного, венотонизирующего, противовоспалительного средства, стимулятора аритмбоцитарной активности и микроциркуляции. Выбор тактики остается за врачом.
Осложнения
Сами по себе телеангиэктазии не опасны для жизни, доставляют косметические неудобства и доставляют дискомфорт. Наиболее опасны заболевания, указывающие на наличие сосудистых звездочек на ногах: варикозное расширение вен, атеросклероз, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
В случае варикозного расширения вен и атеросклероза риск представляет собой тромб, который имеет тенденцию отрываться от сосудистой стенки и блокировать коронарные или мозговые сосуды, что приводит к ОИМ или ИМпST. При больших размерах тромба может возникнуть критическая локальная окклюзия с некрозом, гангреной и ампутацией.
Цирроз печени или васкулит провоцируют массивные кровотечения.
Прогноз
Сосудистые звездочки на ногах не являются самодиагностикой, поэтому прогноз неверный: нужно знать точную причину симптома. Если варикозное расширение вен является основной причиной телеангиэктазий, прогноз, как правило, благоприятный при своевременной диагностике и соответствующей терапии. Другие доброкачественные гемодинамические расстройства имеют сходный прогноз.
Предполагается, что цирроз печени, аутоиммунные процессы и склерозирующий склероз зависят от начала терапии: чем позже начато лечение, тем ниже шансы на успех. Цирроз или васкулит можно скорректировать только в начале патологического процесса, в противном случае решением может быть только трансплантация органа или сосуда. Прогноз в этом случае зависит от агрессивности первопричины, коррелирующей с возрастом, полом, вредными привычками, образом жизни и наследственностью.
