Частицы бетона в организме человека находятся не только в мочевом пузыре, почках и желчном пузыре. Поджелудочная железа также может быть мишенью для кальцификации. Образуются ли камни поджелудочной железы спонтанно или это регулярное явление, вызванное нездоровым питанием?
Кальцинаты в поджелудочной железе возникают как непосредственно в протоках, так и в ткани поджелудочной железы. Образование конкрементов приводит к тому, что орган перестает выполнять свою задачу, затрагивая как внешнюю, так и внутреннюю секреторную функции железы. Заболевание проявляется характерными симптомами, которые не следует упускать из виду на первой стадии развития болезни, поэтому распознать патологию несложно. Кальцифицирующий панкреатит можно лечить комплексно, сочетая как консервативные, так и хирургические методы. Важное значение имеет реабилитация и восстановление органов.
Общие характеристики патологии
Скопление конкрементов чаще всего является следствием хронической недостаточности печени и поджелудочной железы. Интересен тот факт, что медики могут проследить наследственный фактор в развитии заболевания, так как половина больных имели кальцифицированный панкреатит у ближайших родственников.
Алкогольный панкреатит также оказывает некоторое влияние на зубной налет. При этом заболевании камни обнаруживаются у половины больных с алкогольным поражением органов.
Конкременты появляются в крупных протоках поджелудочной железы, реже располагаются в головке или хвосте поджелудочной железы. Обнаружение камней в органе в настоящее время стало более совершенным, поскольку стали доступны новые, более эффективные устройства. По этой причине заболеваемость кальцифицирующим панкреатитом значительно возросла.
Томографическое исследование позволяет обнаружить не только сами конкременты, но и песок в поджелудочной железе.
Причины появления патологии
Существует ряд негативных факторов, которые должны произойти в поджелудочной железе для образования бляшек. В первую очередь на образование конкрементов влияет застой панкреатического сока. Это расстройство возникает в следующих случаях:
- опухоль органа;
- камни в холедохе;
- Кисты в железе.
При застое панкреатического фермента начинает образовываться естественный осадок, основу которого составляют белковые фракции. Ферменты поджелудочной железы также изменяются в результате метаболических и гормональных нарушений. Соли кальция проникают в белковые фракции и вызывают их кальцификацию. Воспалительные заболевания органов пищеварения, например желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки, ускоряют процесс кальцификации.
Обызвествления возникают не только в панкреатическом протоке, но даже в паренхиме. Чаще всего может возникать на фоне имеющихся в железе конкрементов, когда панкреатический сок расширяет протоки этого органа вследствие застоя и повышает в них давление. Это вызывает некроз паренхимы и даже кальцификацию островков Лангерганса.
Такие патологические изменения неизменно отражаются на функции органа. Поджелудочная железа начинает секретировать меньше ферментов поджелудочной железы, и выработка инсулина снижается. По этой причине пациенты подвержены риску развития сахарного диабета.
Признаки заболевания
Если мы имеем дело с камнями поджелудочной железы, симптомы обнаруживаются на ранних стадиях развития. Возникновение этих симптомов похоже на панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Больные жалуются на сильную боль в области железы, которая выбривается и иррадиирует в спину и бока. Стреляющие боли могут ощущаться даже в области лопаток. При ухудшении ситуации страдает пищеварительная функция и многие больные не могут нормально принимать пищу. Больные жалуются на тошноту, рвоту желчью, постоянную горечь во рту и отрыжку. Если состояние ухудшается, вы можете иногда испытывать стеаторею — наличие жира в стуле. Симптомы настолько чувствительны, что нерациональное питание, плохое соблюдение режима питания, чрезмерное употребление алкоголя могут спровоцировать обострение.
По мере прогрессирования заболевания все больше поражается паренхима печени, что значительно ухудшает ее функцию. Снижается толерантность к глюкозе и развивается сахарный диабет.
При пальпации область становится болезненной, у пациентов наблюдается повышенное слюноотделение. По мере движения камней в поджелудочной железе они могут попасть в желчный проток и закупорить его.
Обызвествление поджелудочной железы не проходит, патология вызывает серьезные осложнения, среди которых:
- кальцифицированный хронический панкреатит;
- образование полости, заполненной гноем;
- киста железы;
- нагноение перипанкреатической клетки;
- слипание в комок;
- кровотечение.
Эти осложнения значительно усложняют лечение камней поджелудочной железы, что может потребовать более длительной реабилитации.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев диагностика кальцификации поджелудочной железы не представляет затруднений. Сильные боли в поджелудочной железе заставляют больных немедленно обращаться к врачу, который назначает комплексное обследование организма.
Рентген покажет камень поджелудочной железы в виде небольшого затемнения, расположенного чуть ниже сосцевидного отростка. В некоторых случаях визуализируются другие тени, указывающие на множественные конкременты. В этом случае делаются более детальные рентгенограммы с разных позиций.
Если рентген не решает диагностической задачи, врачи прибегают к УЗИ железы и желчевыводящих путей, не менее показательна магнитно-резонансная томография. С помощью данного вида исследования можно не только выяснить наличие камней, но и диагностировать состояние пищеварительной системы и увидеть осложнения заболевания.
Ретроградная холангиопанкреатография используется для определения точного местоположения камня.
Лечение патологии
Пациентов при постановке диагноза интересует, как избавиться от камней поджелудочной железы, чтобы они не привели к тяжелым осложнениям, в частности, к вторичному сахарному диабету. Основной интерес представляют традиционные консервативные методы лечения, позволяющие удалять камни, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Врачи отдают предпочтение консервативному лечению на ранних стадиях заболевания, а затем переходят к хирургическому в случае неэффективности терапии. Безоперационное лечение обычно проводят при наличии песка, который выходит из железы самостоятельно. При обнаружении камней консервативное лечение никогда не следует заменять другими формами лечения.
Лечение народными средствами не равнозначно действию препаратов, назначаемых при обызвествлении поджелудочной железы. Терапевтический эффект трав можно рассматривать только как дополнение к основной терапии.
Консервативное лечение направлено на устранение воспаления в железе и нормализацию обмена веществ. В результате уменьшается отек тканей и восстанавливается правильный размер протоков. Больных подвергают строгой диете, что приводит к ферментотерапии. С помощью препаратов можно полностью или частично растворить неуплотненные камни. При правильном лечении состояние больного значительно улучшается, а мелкие камни и песок могут мигрировать из поджелудочной железы в кишечник и самостоятельно покидать организм.
Если конкременты достаточно большие и камни не могут раствориться, проводят операцию. Врачи могут аккуратно удалить камни, используя эндоскопический доступ. Эта операция не делает большого разреза, и восстановление происходит быстрее. Однако кальцинаты поджелудочной железы могут быть удалены таким способом только в том случае, если их размеры малы. Крупные кальцификаты лечат лапаротомией. Лапаротомия используется в крайнем случае, так как может привести к осложнениям.
Если при удалении камней во время операции обнаруживается, что кальциноз носит диффузный характер, т. е. поражена вся железистая ткань, врачи предпочитают отказаться от органа, так как он никогда не восстановит свою функцию. В этом случае производят тотальную панкреатотомию, то есть удаляют железу.
Если камни поджелудочной железы не удалить, медикаментозное лечение будет неэффективным, и у больного в дальнейшем разовьется рак поджелудочной железы. Так что стоит слушать своего врача при выборе лечения для вашего состояния.
Симптомы и лечение кальцифицированного панкреатита в настоящее время воспринимаются врачами в положительном свете. Еще несколько десятилетий назад это заболевание характеризовалось высокой смертностью. Однако сегодня благодаря современным методам диагностики можно своевременно распознать симптомы и оказать пациентам качественную помощь.