Самая крупная сесамовидная кость, представленная плоской округлостью, — это надколенник. Он защищает бедренную и большеберцовую кость от смещения. Кроме того, коленная чашечка укрепляет мышцы, делая их более эффективными. Перелом коленной чашечки встречается довольно редко, так как этот сустав известен своей прочностью и может быть поврежден только очень сильным прямым ударом.
Причины возникновения
По статистике переломы надколенника чаще встречаются у мужчин и у людей, занимающихся различными экстремальными видами спорта. Это вызвано очень сильным прямым воздействием на область надколенника. Травмы также могут быть вызваны:
- Падение с большой скорости и высоты в область колен;
- автокатастрофа;
- тупая или резкая сила, действующая на колено;
- внезапное сокращение мышц, прилипающих к костям колена.
Симптомы
Как и при других травмах, перелом надколенника также имеет ранние симптомы:
- Сильная боль, возникающая сразу после травмы;
- Боль со временем не проходит, а становится тупой и тянущей;
- резко усиливается боль при попытке сдвинуть поврежденную конечность;
- Деформируется коленный сустав, кость становится очень подвижной, в колене ощущаются вибрации;
- Начинает быстро появляться припухлость колена, с припухлостью и синяками;
- колено создает впечатление вытянутого изнутри из-за скопления крови внутри сустава;
- Если после перелома связки не повреждены, пострадавший сможет ходить, но только с вытянутой ногой, так как согнуть ее из-за сильной боли будет невозможно.
Разновидность переломов
Выделяют несколько видов травм коленной чашечки:
- Перелом без смещения — этот вид считается самым безобидным, период лечения быстрый и без осложнений;
- Перелом со смещением надколенника — этот вид травмы иногда сопровождается повреждением мышц и сосудов. Часто эти типы переломов требуют хирургического вмешательства;
- Переломы Переломы — наиболее опасный вид травм, часто приводящий к осложнениям. Эти типы переломов лечат остеосинтезом, и если это не помогает, переломы удаляются хирургическим путем, а иногда кость полностью заменяется протезом;
- Открытые и закрытые переломы. Открытый перелом поражает мягкие ткани, мышцы и сосуды.
Диагностика
Квалифицированный врач сначала спрашивает пострадавшего о причине травмы. Затем делается рентген, на основании которого врач определяет степень и вид травмы. Иногда может потребоваться подробное МРТ-обследование. Для проверки содержания крови внутри сустава проводится процедура пункции.
Первая помощь
Если пострадавший испытывает сильную боль, первое, что нужно сделать, это дать ему анестетик. Затем травмированную конечность необходимо зафиксировать в том же положении, что можно сделать любым доступным способом, если размер и прочность используемого материала являются подходящими. Шина используется от начала голени до бедра. В случае сильного отека или деформации костей не пытайтесь самостоятельно сжать или выпрямить кости, а как можно скорее направьте пациента к специалисту.
Как лечить переломы коленной чашечки
Лечить такие травмы можно двумя способами: хирургическим и консервативным. Опытный врач по результатам обследования должен решить, какой метод лучше всего подойдет вам.
Консервативный метод применяется при незначительных травмах. Сначала врач применит обезболивающее. Если в суставе скопилась кровь, проводится пункция. Если перелом смещен, врачу придется плотно прижать фрагменты друг к другу. Затем кость фиксируется гипсом от бедра до щиколотки. Срок иммобилизации от четырех до шести недель. После снятия гипса будут назначены необходимые процедуры для восстановления функции ноги. Консервативное лечение может привести к аномальному сращению костей, гонартрозу и дегенеративному заболеванию пателлофеморального сустава.
В случае вывиха костных отломков применяется хирургическое лечение. Во время операции врачи прижимают вывихнутые отломки друг к другу, нормализуют суставы и фиксируют коленный сустав металлическими шипами, пластинами и специальной проволокой. Если перелом фрагментарный, во время операции хирурги также удаляют небольшие кусочки кости. После операции пациенту также накладывают пластырь для иммобилизации поврежденной конечности.
Реабилитация
Реабилитация после перелома коленной чашечки так же важна, как и сам процесс заживления. Ваше выздоровление и ваша способность свободно передвигаться зависят от того, насколько серьезно вы относитесь к этому вопросу. После снятия гипсовой повязки поврежденная конечность должна быть восстановлена до ее первоначального состояния. Для этого врач назначает специальные курсы массажа, лечебную гимнастику и комплекс специфических упражнений. Даже при ношении пластыря держите пальцы ног в движении, чтобы предотвратить образование тромбов. При правильном подходе к реабилитационным процедурам риск возникновения осложнений сводится к минимуму.
Возможные осложнения
Как и при других травмах, при переломе коленной чашечки могут быть неблагоприятные последствия:
- Мышечное истощение — когда это происходит, человек теряет способность свободно двигаться;
- Артрит может развиться из-за повреждения хряща;
- кости не соединяются должным образом;
- хроническая боль в травмированном месте;
- гонартроз или остеоартроз колена;
- нарушается эластичность связок.
