Причины и развитие уплотнений в поджелудочной железе

prichiny i razvitie uplotnenij v podzheludochnoj zheleze Статьи

Утолщение поджелудочной железы может быть обнаружено при ультразвуковом исследовании и свидетельствует об изменениях в ткани органа, возникших в результате патологии. Обнаруженное утолщение структуры не является симптомом заболевания, это лишь объективное подтверждение перенесенного или настоящего заболевания. Поэтому он не имеет диагностического значения. В большинстве случаев нарушения плотности тканей на УЗИ видны не на первой консультации, когда больной жалуется на ухудшение самочувствия, а значительно позже, после лечения.

Что такое уплотнение тканей ПЖ?

Если железистая ткань утолщена, это указывает на серьезную патологию предстательной железы, через которую прошел пациент. Любое воспаление приводит к гибели клеток: при тяжелом течении процесса со временем образуются рубцы, увеличивается плотность ткани и стромы. Выявляется при осмотре в виде диффузного или локального (в случае рубцевания) утолщения.

Развитие уплотнения структуры, ткани, стромы поджелудочной железы

Структура ткани утолщается при наличии воспаления в предстательной железе. Нарушается функция этого органа и может повреждаться вся пищеварительная система. При остром панкреатите наблюдаются изменения структуры тканей, то есть панкреонекроз. Гибель клеток может происходить в определенной области предстательной железы, а может распространяться равномерно по всей паренхиме — процесс диффузии — и приводить к летальному исходу. Однако после острого панкреатита сонография может не сразу выявить аномальную структуру ткани.

В результате потери клеток, обызвествления утолщаются строма и соединительнотканный скелет предстательной железы. Изменения стромы и структуры могут вызвать рубцевание толщи ткани. Это проявляется в частых и тяжелых обострениях хронического панкреатита: при любой выраженности симптомов клетки предстательной железы погибают необратимо. Затем место гнойного воспаления рубцуется в виде утолщения ткани.

Причины возникновения отклонений

Наиболее частой причиной нарушений в паренхиме предстательной железы является воспалительный процесс – панкреатит. В зависимости от формы заболевания, степени его прогрессирования, вовлечения соседних органов изменения при эхографическом исследовании различаются. При длительно рецидивирующем хроническом процессе УЗИ выявляет паренхиматозные аномалии в значительно большей степени, чем при остром процессе.

Помимо панкреатита, нарушения структуры и плотности ткани предстательной железы могут вызывать и другие факторы:

  • нарушение кровоснабжения органа вследствие других хронических, длительно текущих заболеваний или вследствие изменения стенок сосудов;
  • Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет);
  • дистрофия ПЖ;
  • генетические особенности;
  • подростковом и старческом возрасте.

Симптомы и проявления при патологии

Все выявляемые изменения структуры, стромы органа, носящие обширный или локальный характер (ткань может утолщаться в определенном месте: головке, теле или хвосте поджелудочной железы), свидетельствуют о заболевании. Это может быть следствием острой или хронической патологии, имевшей место у больного в прошлом. Выявление умеренных или тяжелых отклонений при УЗИ в большинстве случаев является бессимптомным.

Обзор анамнеза может выявить длительные жалобы на боль в печени, тошноту, рвоту, нарушения стула, такие как диарея или запор, и потерю веса. Если состояние рецидивирует и больной не обращается за медицинской помощью или лечится самостоятельно, процесс перешел в хроническую форму с прогрессирующими изменениями в печени. Даже нерегулярное питание в таких случаях углубляет изменения в железе и провоцирует дальнейшее прогрессирование. Это может означать, что любое воздействие неблагоприятных внешних или внутренних факторов вызовет реактивацию болезни, но в более тяжелой форме.

Диагностика уплотнений поджелудочной железы

Аномалии поджелудочной железы диагностируются при отсутствии симптомов с помощью функциональных проб. Лабораторные показатели на момент исследования могут быть в пределах нормы. Пальпация органа невозможна, так как предстательная железа расположена забрюшинно.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства является достоверным и точным методом диагностики. Это обследование не занимает много времени, не требует специальной подготовки (кроме того, что оно должно проводиться натощак) и является наиболее безопасным методом, который могут проходить дети и взрослые, не опасаясь осложнений. При УЗИ определяют размеры органа и его частей, однородность и эхогенность тканей, патологические включения, образования, распространенность патологического процесса и четкость границ.

В сомнительных случаях рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ). Он позволяет точно и детально оценить структуру и объемную массу на любой, даже самой ранней стадии изменений.

Способы устранения уплотнений

Выявленные при обследовании образования в стадии ремиссии воспалительного процесса, когда у больного отсутствуют жалобы и нет изменений в биохимических анализах крови и мочи, лечения не требуют. Не найдено методов восстановления клеток предстательной железы, погибших в результате некроза и замещенных соединительной тканью. Все изменения паренхимы предстательной железы, являющиеся следствием патологии, особенно если они связаны с распадом нормальных панкреоцитов, носят необратимый характер.

При выявлении плотных участков лечение должно быть направлено на предотвращение дальнейшего распространения этих процессов и, если таковое имеется, на максимально возможное восстановление утраченной функции. Для этого используются методы консервативного лечения.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если обнаружены узелки, указывающие на рак.

Поэтому комплексное лечение включает:

  • модификация образа жизни;
  • диетическое лечение;
  • фармакологическое лечение;
  • оперативное лечение (в тяжелых случаях).

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает медикаментозное лечение и ограничение диеты. В то время как диетические ограничения могут быть назначены на длительный период, иногда на всю жизнь, медикаментозная терапия назначается во время острого эпизода. После острого панкреатита с массивным некрозом или частыми обострениями хронического воспаления в железе пациенту может потребоваться постоянная заместительная ферментная терапия. В таких случаях дозу, кратность и продолжительность приема назначает гастроэнтеролог: он же контролирует и корректирует лечение.

Сахароснижающие препараты также назначают для постоянного приема, если диабет развился во время гибели островков Лангерганса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин. Больной находится под наблюдением эндокринолога, который назначает диету и лекарства, которые только он может отменить или уменьшить после очередного обследования.

Не существует этиологического или патогенетического метода лечения заболеваний предстательной железы. Рекомендуется симптоматическое лечение. Он основан на недомоганиях и биохимических тестах. К такому лечению, помимо ферментов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, относятся:

  1. Спазмолитики, холинолитики, анальгетики при наличии и усилении болевой симптоматики.
  2. Антисекреторные препараты с различным механизмом действия.

К антисекреторным препаратам относятся:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • антациды.

Также назначают для лечения основной патологии, которая выявляется по жалобам, анамнезу, объективному обследованию, функциональным методам.

В случае острого панкреатита или обострения хронического панкреатита лечение стационарное, начиная с реанимационного отделения, где применяют дополнительные инфузионные растворы, энзимные препараты и наркотические анальгетики.

Операционные методы

В случае выявления узлов при эхографическом исследовании предстательной железы хирургическое лечение предстательной железы показано при наличии:

  • опухоли;
  • конкременты;
  • Крупные кисты.

Они сдавливают ткани органа и вызывают изменения его структуры. Поэтому радикальное лечение показано и при неэффективности консервативного лечения этих изменений на предыдущих стадиях.

Хирургические методы стабилизируют болезненный процесс – замедляют прогрессирование хронического панкреатита. По статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) попадают в хирургическое отделение стационара в связи с резистентностью к лечению и развитием осложнений. Учитывая, что клинические признаки диффузных изменений ткани БП отсутствуют при визуализации на УЗИ, лечение ограничивается диетой и устранением вредных факторов и привычек.

Диета и профилактика возникновения уплотнений

С целью предупреждения дальнейшего развития патологического утолщения тканей, атрофии железы и окончательного снижения ее функций назначают диету, которая является важной частью терапии. Иногда, когда не весь паренхиматозный орган изменился, строгая диета, рекомендованная врачом, может стабилизировать состояние и улучшить самочувствие. Вопиющие нарушения, а иногда даже незначительные погрешности в лечебном питании могут привести к очередному рецидиву заболевания.

Если специалист решит, что необходимо соблюдать диету, не игнорируйте эти рекомендации!

При диагностированном панкреатите с сопутствующей патологией других органов желудочно-кишечного тракта применяют диетический стол Певзнера 5п. Существует несколько разновидностей, адаптированных к стадии заболевания, активности процесса, тяжести состояния больного и сопутствующим заболеваниям. Общие принципы лечебного питания при изменении артериального давления сводятся к категорическому запрету употребления жареной, жирной, острой, копченой, соленой пищи, различных пряностей и усилителей вкуса. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • Дробное и многоразовое питание: в период обострения небольшими порциями 5-6 раз в день, в период ремиссии 4-5 раз в день;
  • Полноценный обед с первым блюдом и легкий ужин допоздна;
  • приготовление пищи путем тушения, варки, запекания или приготовления на пару;
  • пища должна быть измельчена, чтобы снизить функциональную нагрузку на пищеварительную систему;
  • комфортная температура – ​​не рекомендуется употреблять слишком горячие или холодные блюда, они должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистые оболочки;
  • соблюдение рекомендуемой калорийности – при составлении меню и приемов пищи использовать специальные таблицы с указанием энергетической ценности блюд (блюда должны быть полезными, с соответствующим количеством белка, содержать овощи и фрукты в измельченном и переработанном виде), а также в виде списка запрещенных и частично ограниченных продуктов.

Профилактика патологических трансформаций ткани предстательной железы заключается в изменении образа жизни:

  • воздержание от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • Снижение хронического стресса и перенапряжения;
  • активный образ жизни;
  • Здоровая, питательная диета без вредных продуктов.

Последствия и осложнения после обнаружения уплотнений ПЖ

Все аномалии (кроме опухолей, кист, псевдокист, кальцинатов), выявляемые при УЗИ ДГПЖ, являются морфологическими. Их нельзя использовать для постановки диагноза, назначения лечения или прогнозирования дальнейших последствий или осложнений. Обнаружение шишек является предварительным этапом, за которым могут последовать другие изменения путем дополнительного обследования, либо должно стать поводом отказаться от нездоровых привычек и образа жизни посредством правильного режима питания и питания. В дальнейшем обычно необходимы динамический контроль и ультразвуковые исследования, а также своевременная медицинская помощь при первых симптомах ухудшения самочувствия.

Информационный портал