Причины миокардита и лечение

Патологическое состояние, связанное с миокардитом, вызванным аллергическими, аутоиммунными или инфекционными заболеваниями, — миокардит. Следствием патологии является нарушение работы органа.

Общие сведения

Воспаление, развивающееся во внутреннем слое сердца (миокарде), поражает все возрастные категории независимо от пола.

Миокардит бывает двух видов — врожденный и приобретенный. Первый вызван инфекционным или вирусным заболеванием, которым страдала мать.

Приобретенный миокардит может развиться даже в результате банальной ангины или обычного гриппа. Кроме того, этому способствуют и другие серьезные заболевания: туберкулез, цитомегаловирус, кандидоз, токсоплазмоз, полиомиелит.

Список факторов, которые могут привести к развитию миокардита, этим списком не ограничивается. Они будут предметом дальнейшего рассмотрения.

Особенно опасен миокардит для незрелого организма ребенка. В отличие от взрослых миокардит у детей протекает тяжелее и часто заканчивается летальным исходом.

Миокардит — одно из серьезных заболеваний, освобождающих молодых людей от службы в армии.

Во избежание необратимых эффектов при первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Именно для этого необходимо узнать о миокардите все: что это такое, каковы причины этого тяжелого недуга, как его лечить, можно ли избежать тяжелых последствий.

Клинические проявления

Симптомы и симптомы миокардита зависят от многих факторов — тяжести патологии, этиологии и локализации воспалительного процесса.

Длительно заболевание может протекать без видимых симптомов со стороны сердечной мышцы, первые симптомы появляются через 1-2 недели.

Основные симптомы включают:

• аритмия;
• резкая или болезненная боль в груди;
• Общая слабость;
• низкое кровяное давление;
• быстрая утомляемость;
• отек конечностей;
• сбивчивое дыхание;
• повышенное потоотделение;
• учащенный пульс;
• посинение ногтей, мочки ушей, губ;
• резко снизился диурез;
• боль в правом боку, мышцах и суставах.

Бессонница, беспокойство, раздражительность, неустойчивое настроение — симптомы, которые являются предвестниками болезни.

Совершенно иная картина наблюдается при расстройствах, вызванных пищевым или лекарственным отравлением. Они провоцируют появление явных симптомов миокардита уже через 10-46 часов после употребления токсических веществ.

Для таких ситуаций характерны следующие яркие признаки:

• изменение температуры;
• падение силы;
• кожная сыпь;
• мышечная слабость;
• быстрое сердцебиение.

Часто миокардит протекает слабо выраженными симптомами, и среди них есть лишь некоторые из вышеперечисленных.

Причины

Факторы, способствующие развитию миокардита, довольно разнообразны. Очень часто миокардит является следствием вирусных инфекций, заболеваний ревматической или аллергической этиологии. Среди них:

1. Большая группа инфекционных заболеваний. В большинстве случаев миокардит развивается на фоне заражения крови (сепсиса), дифтерии, краснухи, скарлатины, кори и даже гриппа.
2. Вирусы Коксаки, разновидности вирусов гепатита, аденовирусы тифа (тиф или тиф), ВИЧ, стрептококки, стафилококки.
3. Аллергические реакции организма на употребление лекарств.
4. Ревматизм, бронхиальная астма, воспаление сосудов.
5. Отравление — алкоголь, лекарствои, никотин, химические вещества.
6. Заболевания аутоиммунной системы.

Причиной миокардита могут быть чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переохлаждение, обезвоживание.

Важным фактором, который может спровоцировать проявление симптомов заболевания, является ремоделирование организма женщины во время беременности.

Следует помнить, что не всегда удается установить истинную причину миокардита.

Диагностика

Один из важных этапов диагностики — сбор интервью. Поэтому при посещении врача необходимо подробно описать проявление тревожных симптомов.

Миокардит можно обнаружить по:

• Изучение биохимии крови и ее общий анализ, учитывающий значения СОЭ.
• Анализ крови методом микропрепаратов на наличие бактерий и простейших.
• ЭКГ показывает наличие систолических шумов, приглушенных и появление третьего и четвертого тонов.
• Эхография (выявляет болезнь только на запущенной стадии).
• Рентген, показывающий увеличенный объем сердца.
• МРТ.
• УЛЬТРА-СЛУХ.
• КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ.

В особо тяжелых случаях, требующих предельно точных показателей, проводится эндомиокардиальная биопсия — ЭМБ.

Разновидности миокардита

Классификация миокардита учитывает типы заболевания в зависимости от различных его проявлений и характера происхождения. Например, по клиническому течению различают следующие формы:

• острый миокардит;
• подострый;
• хронический.

Кроме того, заболевание может быть латентным, с легкими симптомами.

Этиология

В зависимости от заболеваний, послуживших основанием, развивается такой вид патологии, как инфекционный миокардит, который делится на:

• бактериальный;
• вирусное происхождение;
• паразитарный;
• грибковый.

Это касается и миокардита неясной этиологии.

Другие виды

Следствием различных патологических состояний является хронический миокардит, разделенный на следующие категории:

1. Специфическая кардиомиопатия. В свою очередь, он делится на эндокардиальный, ишемический, гипертрофический, дилатационный, рестриктивный и фибропластический.
2. Неспецифическая кардиомиопатия. В эту группу входят алкогольный миокардит, токсический миокардит и повреждение сердечной мышцы, вызванное внешними факторами, такими как лекарственное, пищевое или химическое отравление.
3. Ревматический и неревматический миокардит.

По механизму возникновения заболевания и его индивидуальным проявлениям учитываются:

• токсико-аллергический миокардит;
• инфекционно-аллергический;
• ловля;
• инфекционно-токсический;
• иммунный (аллергический миокардит).

Классификация по патогенетическим признакам позволяет не только дифференцировать характер патологии, но и выборочно подбирать методы лечения. Это существенно способствует эффективности лечебного курса.

Кроме того, чтобы определить характер заболевания, учитываются такие факторы, как локализация патологического процесса, его распространенность. На основании этого различают два типа миокардита: очаговый и диссеминированный.

Лечение

Основной принцип лечения — устранить первопричину заболевания и затем восстановить функцию миокарда.

Острое течение патологии требует лечения в условиях стационара. По мере улучшения состояния пациента его выписывают из больницы с клиническими рекомендациями, которым следует следовать дома. Они обеспечивают ограничение физических нагрузок, соблюдение диеты и исключение стрессов.

Лекарственная терапия

Лечение острого, тяжелого инфекционного миокардита предполагает назначение антибактериальных препаратов, антибиотиков и противогрибковых препаратов:

Антимикробное лечение продолжают до полного выздоровления с подтверждением нормализации микрофлоры и индекса СОЭ.

Другие препараты

С целью устранения воспалительного процесса в сердечной мышце используются:

Для нормализации работы сердца широко используются гликозиды на основе лекарственных растений. Среди них Адонизид, настойка боярышника, Целанид.

Вывести из организма лишнюю жидкость и снять отек можно с помощью Диакарба, Дихлотиазида, Фурасемида.

Антитоксическая сыворотка применяется в лечебных и профилактических целях при дифтерии.

Все эти лекарства, включая лекарственные травы, следует принимать только по назначению врача. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия и проявлению побочных эффектов.

Продолжительность терапевтического курса зависит от степени тяжести патологии. В среднем это около 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Причина операции — неэффективность консервативных методов лечения и появление опасных для жизни осложнений. Эти:

• ухудшение клинической картины;
• появление симптомов сердечной недостаточности;
• некротические образования в сердечной мышце;
• последствия гигантоклеточного и дифтерийного миокардита, болезни Шагаса.

Основным методом хирургического вмешательства этого типа является торакотомия — вскрытие грудной клетки.

Возможные последствия

При отсутствии осложнений и последствий пациент полностью выздоравливает. Осложненное течение патологии провоцирует возникновение осложнений в 25% случаев. Среди них особую угрозу здоровью и жизни пациента представляют такие патологические состояния, как:

• атеросклероз сердечной мышцы;
• Сердечная аритмия;
• инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• смерть.

Чаще всего умирают новорожденные и младенцы до трех лет. У выживших диагностируется хроническая сердечная недостаточность, которая неизменно приводит к преждевременной смерти ребенка.

Эффективность лечебной процедуры зависит от своевременной диагностики заболевания и устранения факторов, вызвавших его развитие.

Питание

Соблюдение диеты №10 — важный элемент противодействия проявлениям патологии. Основной упор делается на ограничение еды, соли. Жидкость также употребляется в небольших количествах.

Кроме того, предпочтительны продукты, содержащие достаточное количество растительного белка и калия.

Основа диеты — свежие овощи, крупы, рыбные и мясные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Категорически противопоказано употребление спиртных напитков, курение. Ограничение употребления крепкого черного чая, кофе, печенья.

Из рецептов народной медицины

Широко применяется использование лечебных свойств лекарственных растений при сердечных заболеваниях.

В домашних условиях можно приготовить различные отвары и настои, благотворно влияющие на состояние сердечной мышцы.

Для этого рекомендуется использовать:

• боярышник;
• цветы и листья ландыша;
• шиповника;
• иглы;
• корень валерианы;
• перечная мята;
• ромашка.

Неоценимо влияние меда, грецких орехов и изюма на состояние сердечно-сосудистой системы.

Использование народных рецептов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать описанных выше осложнений, следует соблюдать следующие правила:

1. Отрегулируйте диету в соответствии с требованиями диеты 10 или 10 согласно рекомендациям специалиста.
2. Не подвергайте свой организм переохлаждению и перегреву.
3. Избегайте стрессовых ситуаций.
4. Остерегайтесь контакта во время эпидемии гриппа.
5. Не употребляйте препараты без рецепта врача.

Во избежание перехода патологических процессов в хроническую форму необходимо проводить своевременные диагностические исследования и соответствующее лечение.