Причины повышения билирубина в крови и способы снижения

prichiny povysheniya bilirubina v krovi i sposoby snizheniya Статьи

Билирубин — это красновато-коричневое соединение, которое возникает в результате распада гемоглобина. И у взрослых, и у детей он обнаруживается в крови и желчи. Печень отвечает за производство этого органического вещества.

Концентрация билирубина в сыворотке крови — важнейший диагностический маркер, по которому врачи могут определить наличие различных патологий. Статистически повышенный уровень билирубина в крови почти всегда обнаруживается при желтухе, патологии печени и заболеваниях костного мозга.

Билирубинурия часто диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у новорожденных. Поскольку такое состояние свидетельствует о наличии патогенных процессов, необходимо сразу установить, чем было вызвано увеличение количества соединения.

О чем говорит билирубинурия

Билирубин — что это за вещество? Это один из важнейших продуктов распада эритроцитов, который вырабатывается постоянно. Важность билирубина невозможно переоценить, поскольку он отвечает за многие метаболические процессы.

Первоначально в крови и тканях образуется только непрямой билирубин, который сам по себе является токсичным соединением. Поскольку этот тип вещества не меняет своей структуры при контакте с водой, его довольно сложно вывести из организма.

Если человек здоров, непрямой билирубин будет доставлен в печень, а затем переработан и преобразован в прямой билирубин. Выводится из организма при дефекации и вместе с мочой.

Врачи уверяют, что этот продукт распада эритроцитов поначалу не опасен для здоровья, вредным может быть только его повышенное содержание.

Если у взрослого человека повышенная концентрация этого вещества в организме, состояние будет сопровождаться некоторыми внешними симптомами. Реальные признаки отклонения от нормы — желтизна кожных покровов, белков глаз и слизистых тканей. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к врачу.

Повышенное содержание красителя распознается, когда его значение в литре крови превышает 30 мкмоль.

Нормы

В международной медицине принято считать, что для взрослого человека (до 60 лет) норма этого соединения в крови и сыворотке следующая (измеряется в мкмоль / л):

  • общий билирубин должен составлять от 5,1 до 17;
  • промежуточный — от 3,4 до 12;
  • прямая — от 1,7 до 5.

Следует отметить, что для мужчин и для женщин нормы показателей не различаются. По статистике, билирубинурия диагностируется у представительниц прекрасного пола в 10 раз чаще.

Симптоматика билирубинурии

Если метаболизм билирубина нарушается, уровень в сыворотке крови начинает повышаться. Симптомы включают:

  • изменение оттенка эпидермиса и слизистых оболочек (ткани приобретают желто-серый цвет);
  • потемнение мочи до темно-коричневого оттенка;
  • изменение цвета кала на более светлый;
  • горечь во рту, которая не проходит даже после еды;
  • Общая слабость тела и снижение мышечного тонуса;
  • нарушение концентрации внимания и памяти;
  • увеличение объема печени и дискомфорт в подреберье с правой стороны.

Диагностика зависит от того, насколько точно показатель превышает допустимое значение. Если концентрация красителя не превышает 85 мкмоль / л, у пациента диагностируется легкая форма билирубинурии.

Умеренная желтуха подтверждается, когда показатели находятся в пределах 85-170 мкмоль / л, а тяжелая форма диагностируется, когда показатель превышает 170 мкмоль / л.

Следует помнить, что выраженность симптомов во многом зависит от того, с каким типом желтухи столкнулся пациент.

Причины повышенных показателей общего билирубина

Количество общего билирубина в крови может увеличиваться из-за множества различных факторов, но в большинстве случаев это вызвано следующими причинами:

В зависимости от того, что именно является первичным источником патологии, может увеличиваться не только концентрация общего билирубина в сыворотке крови, но и его фракция. Если анализ выявил повышение общего показателя, то причина этого — проблема с печенью.

Факторы, влияющие на повышение прямого билирубина

Повышенное значение всегда является следствием нарушения оттока желчи. Такое нарушение приводит к тому, что желчь отправляется не в кровь, а прямо в желудок.

Врачи уверяют, что вероятность появления патологии выше именно из-за таких факторов:

Причины повышения непрямого билирубина

Непрямой билирубин обычно вырабатывается в чрезмерных количествах в:

  1. Наличие инфекционных заболеваний.
  2. Врожденная анемия различных форм.
  3. Синдром Жильбера (это изначальная неспособность печени перерабатывать токсические вещества и выводить их из организма).
  4. Химические отравления и отравления, укусы насекомых.
  5. Приобретенные формы анемии.

При таком диагнозе первопричиной патологии всегда является чрезмерное разрушение эритроцитов.

Возможные заболевания

Врачи уверяют, что спровоцировать повышение уровня билирубина может множество различных недугов. Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения, необходимо посетить специалиста и провести специфические анализы.

Заболевания печени

Статистика показывает, что в 80% случаев именно нарушение функции печени приводит к увеличению выработки общего пигмента. Если печень не может нормально функционировать, процесс преобразования непрямого билирубина в прямой билирубин становится практически невозможным.

Подобные отклонения обычно возникают при различных формах гепатита и рака печени.

Заподозрить заболевание можно на основании следующих симптомов:

  • дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье;
  • стул становится светлее, а моча темнее;
  • горькая отрыжка;
  • общая слабость, частые головокружения,

Проблемы с оттоком желчи

Если прямой билирубин повышен, это может означать, что вы страдаете дисфункцией желчевыводящих путей. Такие отклонения часто встречаются при желчнокаменной болезни и сопровождаются следующими симптомами:

  • появление желчного пигмента в эпидермисе и склере;
  • появление сильной боли справа;
  • зуд;
  • Закупорка, проблемы с дефекацией (диарея может сопровождаться запором).

Надпеченочная желтуха

Желтуха является прямым следствием чрезмерного разложения эритроцитов, а уровень билирубина повышается в 80% случаев.

Помимо желтухи печени, обширные гематомы, переливание крови и трансплантация донорских органов могут вызывать активное разрушение эритроцитов.

Диагностика уровня билирубина

Проба Харрисона чаще всего используется для определения уровня пигмента в моче. Этот метод диагностики работает путем расшифровки реакции окисления соединения путем взаимодействия с реагентом биливердина Фуше.

Для проведения диагностики лаборант смешивает трихлоруксусную кислоту с хлорным железом (соблюдая указанные пропорции). Достоверный результат можно получить с помощью теста Харрисона.

Также сегодня многие клиники используют биохимический анализ крови для определения концентрации билирубина.

Этот метод универсален, так как дает возможность медицинским работникам определять содержание основных соединений формы и гемоглобина.

Кроме того, биохимический анализ очень эффективен при подозрении на заболевание печени или сердечно-сосудистую дисфункцию.

Основные методы лечения

Специалисты предупреждают, что лечение можно проводить только после выяснения, чем вообще вызвана патология. Для этого требуются функциональные тесты печени, тесты на гепатит, УЗИ и другие специальные тесты.

Терапия всегда направлена ​​на борьбу с патологией, провоцирующей повышенную выработку этого соединения. Если основным источником недугов являются камни или опухоли, первое, что нужно сделать, — это попытаться от них избавиться.

Очень часто пациентам назначают также инфузионную терапию (если повышенная концентрация вещества является следствием значительного гемолиза). В любом случае заранее сказать, какой метод лечения будет назначен, невозможно, так как все зависит от конкретной ситуации.

Чтобы снизить концентрацию билирубина и минимизировать его токсическое действие на организм, можно принимать препараты из таких категорий:

Взаимосвязь питания и повышенного показателя

Специалисты предупреждают, что если пациент не соблюдает полноценную диету или просто злоупотребляет вредными продуктами, это может привести к чрезмерной выработке билирубина. Человек будет испытывать общую слабость и снижение работоспособности.

Если не скорректировать диету, через некоторое время симптомы усугубятся, появится постоянная головная боль, тошнота, ближе к вечеру может повыситься температура тела.

Возникновение таких симптомов связано с тем, что билирубин — это токсин, который при медленном выведении постепенно начинает отравлять организм. Во избежание появления различных осложнений и нежелательных последствий требуется специальная диета.

Основа диеты должна состоять из:

  • кисломолочные продукты с минимальной жирностью;
  • сливочное и растительное масло;
  • овощные блюда (супы, салаты, лечо) и фрукты;
  • Различные каши (ешьте их в чистом виде, без добавления варенья и меда);
  • Вареное мясо и рыба.

Чтобы снизить уровень билирубина, необходимо полностью исключить из рациона мучные и сладкие, морепродукты, острые соусы и специи, грибы, фастфуд и алкогольные продукты.

Возможные осложнения

Опасность чрезмерной концентрации этого вещества в крови заключается в том, что при своевременном отсутствии лечения у пациента начнут развиваться различные патологии, связанные с печенью и ЦНС. Самая частая причина таких осложнений — билирубинурия:

  1. Гиповитаминоз. Это приводит к проблемам с пищеварением и нарушению функции печени. Это также увеличивает вероятность образования камней в органах мочевыделительной системы.
  2. Нарушения в работе головного мозга. При чрезмерной концентрации токсинов в крови замедляется развитие нейронов, что негативно сказывается на деятельности всего организма.
  3. Проблемы с почками.

Повышенное содержание этого соединения особенно опасно для новорожденных. Это состояние может вызвать прекращение сосательного рефлекса, а также у ребенка может быть низкое кровяное давление и судороги. В 90% случаев диагностируется увеличение объема печени и селезенки.

Повышенный билирубин в крови — очень опасный недуг, требующий немедленного лечения. Следует понимать, что патология не пройдет сама по себе или после применения народных средств.

Единственный способ оставаться здоровым — вовремя обратиться в клинику и пройти необходимые обследования, после которых специалист назначит оптимальную схему лечения.

Государственное автономное учреждение здравоохранения