Билиарная гипертензия — заболевание, при котором у человека возникает патология в виде повышенного давления в месте прохождения желчных протоков. В поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях развиваются патологические изменения, которые могут быть инфекционными или токсическими. Сложность диагностики заболевания на начальной стадии заключается в том, что гипертония может локализоваться в различных отделах желчевыводящих путей. Раннее обнаружение патологии несет в себе риск развития другого типа осложнения.
В большинстве случаев вы обращаетесь к врачу из-за боли в животе. Для купирования симптомов необходимо удаление очага поражения и комплексная терапия. В исключительных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Раннее выявление патологии несет в себе риск развития серьезных осложнений в виде кровотечения из варикозного расширения вен, тромбоза воротной вены печени, инфекций, перитонита, необратимых изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Причины появления заболевания
Билиарная гипертензия и артериальная гипертензия могут развиваться на фоне многих заболеваний. В большинстве случаев данная патология тесно связана с желчнокаменной болезнью или образованием полипов. Основные причины повышенного артериального давления:
- Образование опухолей желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
- цирроз печени;
- наличие желчных камней в желчном пузыре;
- полипоз;
- вирусный гепатит;
- длительный застой крови в печени;
- аномальные изменения воротной вены;
- сильные ожоги и травмы.
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. В результате закупорки протоков инородными телами давление внутри сосудов увеличивается, и проток печени закупоривается. Факторами, ухудшающими здоровье, являются неправильное питание и недостаток физической активности. Артериальное давление может повыситься в результате развития токсического поражения печени из-за злоупотребления алкоголем или лекарствоами, а также в результате употребления ядов или тяжелых металлов.
Одной из причин может быть употребление агрессивных фармакологических препаратов, таких как кортикостероиды, седативные, противотуберкулезные препараты и другие.
Под воздействием провоцирующих факторов человеческий организм не может противостоять билиарной гипертензии. Толчком к развитию болезни является появление общих инфекций, обезвоживание, повышенное потребление спазмолитиков, длительное употребление продуктов с преобладанием белка. Развитие повышенного давления может быть следствием операции, беременности и родов.
Стадии протекания болезни и симптоматика
В развитии болезни принято выделять три стадии — компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию. Первая стадия характеризуется нарушением кровотока и функции печени. У вас могут развиться расстройства пищеварения, отрыжка, тошнота, газы и диарея. В большинстве случаев возникает чувство тяжести в области правого подреберья.
Ухудшение пищеварения приводит к слабости, утомляемости и плохой работоспособности организма. Пациенты часто не обращают внимания на такие симптомы, поэтому обращаются к специалисту только при возникновении острой формы заболевания.
Стадия субкомпенсации сопровождается симптомами венозного застоя, возникают отеки. Появляются следующие симптомы:
- пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- зуд из-за высокого уровня желчных кислот в крови;
- увеличенная печень, селезенка;
- расширение вен брюшной полости, подслизистой оболочки пищевода, желудка, прямой кишки;
- появление жидкости в желудке;
- отек ног;
- беспокойный вид;
- атрофия мышечных волокон.
Характерным признаком билиарной гипертензии является появление сосудистых звездочек на лице и верхней части тела, покраснение рук, губ и языка. У пациента появляются подкожно-жировые отложения, опухшие пальцы и покраснение ногтевых пластин. У женщин менструальный цикл нарушается из-за вышеперечисленных симптомов. Характерным признаком злокачественных новообразований, часто вызывающих гипертонию, является быстрое похудание человека.
Как проводится диагностика?
Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходим постоянный контроль состояния печени, поджелудочной железы и печени. При появлении симптомов билиарной гипертензии назначают инструментальные исследования для подтверждения диагноза и установления причин повышения давления. Следующие методы обеспечивают максимальную информативность:
- УЗИ — помогает выявить патологические изменения строения органов печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей;
- Томография — обеспечивает многослойное изображение структуры органов для выявления инородных тел, их точного размера и структуры;
- Контрастная рентгенодиагностика — путем введения контрастной рентгеновской жидкости выявляет сложные, глубоко укоренившиеся структурные изменения в органах пищеварительного тракта, оценивает параметры проходимости протоков.
- биопсия — позволяет выявить злокачественные новообразования, назначается в ситуации, когда все остальные методы не дают 100% результата;
- лапароскопия — позволяет более точно локализовать патологические изменения перед операцией, назначается в ситуации, когда невозможно получить необходимую информацию в полном объеме с помощью вышеперечисленных методов.
Процессу билиарной гипертензии свойственно прогрессирование заболевания, поэтому при появлении первых признаков патологии необходима консультация врача. Успех терапии во многом зависит от того, насколько рано обнаружена патология.
Как проводится лечение?
Билиарная гипертензия лечится терапевтическими методами, направленными на прекращение повышенного давления в желчных протоках. Все существующие методы терапии можно разделить на две большие группы:
- консервативный;
- хирургический.
Первый вид терапии показан при отсутствии инородных тел, затрудняющих кровообращение в печени. Характер лечения зависит от характера возникновения причин:
- Гепатит вирусной природы лечится противовирусными препаратами;
- аутоиммунные заболевания требуют назначения цитостатиков;
- наследственное нарушение выработки ферментов корректируется препаратами, заменителями ферментов.
Образования в виде полипов и камней удаляются эндоскопическим методом. При обнаружении злокачественных новообразований применяется комплексная терапия в виде химиотерапии, процедур лучевой терапии, хирургического вмешательства.
При билиарной гипертензии назначают препараты, помогающие уменьшить проявление симптомов заболевания. Для уменьшения зуда назначают абсорбирующие средства:
- Активный уголь.
- Холестирамин.
- Билигнин.
В качестве антигистаминных средств назначают Супрастин, Диазолин. Антибактериальные препараты — Рифампицин, Метронидазол показывают хороший эффект в связи с улучшением обмена желчных кислот.
Больному может быть назначено патогенное лечение, заключающееся в назначении препаратов, непосредственно влияющих на развитие патологических изменений. Например, урсодезоксихолевая кислота назначается для связывания желчных кислот в клетках. Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды назначают в случае развития воспалительных процессов и склероза.
