Доброкачественные новообразования, образованные из сосудистой ткани, могут появиться даже у новорожденных. Такие новообразования известны под общим термином «ангиома». У этого заболевания есть своя классификация, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей появляется неожиданно — до сих пор врачи спорят о механизмах возникновения болезни.
Придется заниматься не только причинами и симптомами, но и своевременной диагностикой и лечением заболевания.
Классификация детских гемангиом
Детские гемангиомы отличаются легким течением — они могут исчезнуть внезапно без медицинского вмешательства. Этот рак может встречаться у 2% новорожденных, и каждый десятый ребенок находится в группе риска годовалого ребенка.
В зависимости от времени появления опухоли детские гемангиомы могут быть врожденными или приобретенными (видимыми при рождении). Выделяют четыре разновидности этого недуга:
- Капиллярного типа (состоит из капилляров, расположенных на поверхности кожи);
- кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых может располагаться очаг заболевания)
- комбинированный (соединяет подкожные и видимые участки распространения);
- Смешанный (включает сосудистую, соединительную, нервную, лимфоидную и жировую ткань).
У девочек это новообразование встречается гораздо чаще, и 75% гемангиом появляются в грудном возрасте. Оттенки и размеры опухолей различаются.
Также есть различия в расположении новообразований — опухоль может быть обнаружена в жировой ткани, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, такие разновидности болезни у детей до одного года встречаются крайне редко.
Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей
Врачи продолжают вести научные дискуссии о механизмах образования рака. Чаще всего опухоль появляется на лице младенца. Иногда от этого страдает волосяной покров.
Причины образования гемангиом у детей могут быть следующими:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- Вирусные аномалии матери (1-2 триместры);
- Прием некоторых лекарств матерью во время беременности;
- Обострение острых эндокринных нарушений у беременной;
- Преждевременные аномалии, приводящие к преждевременным родам;
- Преждевременная плацента и преэклампсия;
- многоплодная беременность;
- Возраст матери (старше 35 лет).
Часто капиллярная гемангиома у детей имеет четкие очертания и располагается на детской коже. Это заболевание можно определить по бугристой, уплощенной или бугристой и плоской поверхности. Нормальный сорт имеет тенденцию бледнеть под давлением. Если вы перестанете нажимать, цвет вернется к предыдущему.
Симптомы и проявления недуга
Сосудистые опухоли в большинстве случаев появляются рано — в первые недели жизни ребенка. Практически все гемангиомы «всплывают» в течение полугода, остальные — до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но клеточная структура также играет роль.
Вот основные места массовой локализации:
- Лицо (нос, щеки, веки);
- Волосы на голове (в основном на затылке);
- конечности;
- слизистые оболочки (язык, губы, аногенитальные области);
- внутренние органы;
- Кости (область позвоночника и черепа).
Внешне гемангиома напоминает бугристую или уплощенную опухоль, размер которой варьируется от 1 до 15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда — туберкулезная выпуклость.
Цвета варьируются от фиолетового (иногда голубоватого) до розоватого. Если мы сравним температуру нормальной кожи с температурой опухолевой кожи, мы увидим, что гемангиома намного теплее.
В зависимости от типа опухоли различают следующие симптомы:
Капиллярный тип.
. В нем преобладает плоская форма с четкими границами. Цвет голубоватый или красный. Бледнеют при надавливании, с последующим восстановлением оттенка.
Кавернозный тип.
. Гибкая, мягкая припухлость, покрытая слегка синей кожей. Наличие симптома эрекции, то есть увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, напряжении и кашле. При нажатии возникает эффект рецессии.
Комбинированный тип
. Сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.
Смешанный тип.
. Внешний вид зависит от того, дополняют ли соседние ткани основной элемент.
Внутренние органы .
. Опухоль имеет свойство расти и напоминает отросток.
Кости.
. Ребенок испытывает боль в костях, боль и защемление нервов (видно по мере роста поражения).
Диссеминированная гемангиома
. Очень редкий вид заболевания, характеризующийся многочисленными сосудистыми проявлениями опухоли и метастазами во внутренние органы.
Как диагностируется детская гемангиома
Есть два сценария развития детских гемангиом. Первый сценарий предполагает прогрессирующий рост и расположение рядом с органами чувств (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться и изъязвляться.
В этой ситуации лечение гемангиом у детей — строгая необходимость, без которой никак не обойтись. Однако в 70% случаев диагностирован регресс капиллярной разновидности патологии.
За диагностику отвечают хирург, педиатр и дерматолог. Второй занимается лечением патологий, расположенных на поверхности кожи. Если опухоль углубится, необходимо будет обратиться за помощью к узкому специалисту — офтальмологу или нейрохирургу.
Диагностика основана на нескольких типах тестов:
- предварительные данные исследования;
- ультразвуковое исследование опухоли;
- дерматоскопия (для исследования используется неинвазивный аппарат);
- Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к опухоли и «окрашенных» контрастной жидкостью);
- УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (обследование глазного яблока, позвоночника и черепа — при особо глубокой инфильтрации гемангиомы).
Способы лечения
В большинстве случаев стратегию лечения устанавливает дерматолог. Удаление гемангиомы у детей считается наиболее эффективным методом — медикаментозное лечение не всегда дает желаемый эффект. Не думайте о том, чтобы вскрыть опухоль самостоятельно — остановить кровотечение будет очень сложно. Поверхностные и точечные формы недугов успешно лечатся следующими методами:
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- лазерное удаление.
Есть гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые опухоли занимают довольно большую площадь. В этом случае необходима лучевая терапия — лечение лучевой терапией.
Обширные изменения кожи (или подкожного пространства) требуют гормональной терапии кортикостероидами. В особо сложных ситуациях врачи комбинируют разные виды лечения. Например, криодеструкция может сочетаться с очень высокочастотным магнитным облучением.
Оперативное вмешательство
Стадия развития рака определяет выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно применяется метод замораживания, заключающийся в лечении патологии жидким азотом. Образуется небольшой волдырь, который вскоре исчезнет, а оставшаяся после процедуры рана заживет.
Ниже приведен полный список хирургических техник:
- криодеструкция;
- разрушение электричеством;
- введение склеротизирующих средств;
- лазерное удаление;
- операция.
Хирургический метод рекомендуется только в крайнем случае. Появляется после длительного наблюдения за патологией в динамике. Состояние новорожденного в этом случае должно быть крайне тяжелым.
Ниже приведен список показаний к хирургическому вмешательству:
- внутриглазная и оральная локализация;
- расположение на половых органах, лице и голове, а также вокруг анального отверстия;
- осложнения;
- стремительный рост патологии.
Медикаментозная терапия
Некоторые типы локализации не поддаются хирургическому вмешательству. Затем врачи разрабатывают комплекс медицинских вмешательств.
Условно их можно разделить на два типа — применение «Пропранолола» и введение гормональных препаратов непосредственно в пораженный сосуд. Первый метод основан на приеме таблеток, второй — на инъекциях.
Следует помнить, что гормональные препараты направлены на ускорение регресса гемангиомы.
Этот метод подходит, когда поражен большой участок тела ребенка. «Пропранолол вводится отдельно или в сочетании с одним из хирургических вмешательств.
Это делается в условиях стационара под строгим медицинским наблюдением.Антибиотики в фармакологическом лечении оказываются совершенно бесполезными.
Быстрое прогрессирование опухоли наблюдается в 6,7% случаев. Впоследствии может наступить регресс и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о проведении динамического наблюдения — тогда вы должны быть готовы лечь в больницу. В настоящее время не существует методов предотвращения образования гемангиом.
