Причины возникновения и методы лечения трофических язв

prichiny vozniknoveniya i metody lecheniya troficheskih yazv Статьи

Трофические язвы — это не отдельное заболевание, а осложнение других проблем. Поэтому процесс его лечения, вопреки тому, что можно услышать, не может быть быстрым и легким, поскольку он должен влиять на ряд процессов, происходящих в организме одновременно.

Ситуация усугубляется тем, что существует несколько разных подтипов болезни. Однако стоит пойти по порядку.

Что это?

Трофическая язва — это дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий при разрушении поверхностных тканей. Для стимуляции разрушения можно стимулировать нарушение кровоснабжения, попадание гнойной инфекции и так далее. После этой патологии в сосудах она начинает активно развиваться, проблема возникает снова и снова, и ее лечение становится затруднительным.

Причины

Есть много разных причин образования трофических язв. Обычно болезнь провоцирует любые патологические процессы, так или иначе влияющие на кровообращение, а также поражение того места, где в дальнейшем будет активно развиваться язва. Из множества причин, которые могут спровоцировать появление таких язв, можно выделить следующие:

  • Осложнения венозных заболеваний, такие как варикозное расширение вен и тромбофлебит, являются наиболее частыми причинами образования язв.
  • Ожоги и переохлаждение.
  • Осложнения после сахарного диабета — наиболее сложный случай проявления болезни.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Повреждение нервных стволов.
  • Лимфатические заболевания — острый и хронический лимфостаз.
  • Нарушения обмена веществ.

Симптомы

Трофические язвы не появляются на пустом месте. Им предшествуют некоторые симптомы.

Некоторые из них:

  • отек;
  • боль в ногах;
  • ощущение тяжести в голени;
  • зуд, жжение кожи;
  • шероховатость кожи;
  • визуальные изменения на коже — она ​​становится натянутой, на ней появляются блестящие и пурпурные пятна.

Эти симптомы являются показательными, но для постановки точного диагноза необходимо провести ряд лабораторных анализов, которые помогут объяснить проблему и выбрать наиболее оптимальные методы ее лечения. Основные методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ крови из раны;
  • иммунологическое исследование.

Дополнительные методы диагностики:

  • Сосудистая ангиография с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ сосудов.

В совокупности эти методы диагностики могут дать достаточно полную картину состояния человека с подозрением на трофическую язву.

Существует несколько различных типов этого заболевания, каждый из которых имеет свои отличительные особенности.

  • Изъязвление артерий, также известное как атеросклероз. Обычно они вызваны переохлаждением ног. Этот тип язвы не распространяется за пределы подошвы, а также за пределы стопы, пятки и большого пальца ноги. Раны мелкие, полукруглые, с гнойным содержимым внутри. Чаще всего страдают пожилые люди. Стопа еще холодная, по ночам болит. Если не начать лечение сразу, язвы распространятся на всю стопу.
  • Венозная язва. Этот подвид заболевания легче всего встречается на голени — на внутренней и нижней частях. Часто эта проблема является одним из осложнений варикозного расширения вен. До появления этого вида язвы у человека опухла икра, появляется чувство тяжести, по ночам бывают судороги, кожа голени заметно неровная. Визуально можно увидеть сеть вен на голени, которые постепенно переходят в пурпурные пятна. Если своевременно не начать лечение, то разовьются язвы, могут развиться различные осложнения в виде гнойного варикозного расширения вен или кератита.
  • Диабетическая язва. Как уже понятно из названия, это одно из осложнений диабета. Проявляется потерей чувствительности в нижних конечностях. Язва часто располагается на большом пальце ноги. Его рана особенно глубокая. Основная опасность этого подвида язвы заключается в том, что он очень хорошо поддается различным инфекциям, которые в самых сложных случаях могут привести к гангрене и даже ампутации ног.
  • Нейротрофическая язва. Эта проблема возникает в результате травмы позвоночника или головы. Он касается стороны пятки, которая является частью подошвы, на которой расположена пяточная ванна. Изображение язвы — глубокая воронка, с неприятным запахом, в ее глубине может скапливаться гной. Ощущение около этой язвы в значительной степени теряется.
  • Гипертоническая язва. Крайне редкий подвид заболевания. Бывает, когда артериальное давление постоянно высокое. Это давление вызывает гипералгезию стенок мелких сосудов, а также их сокращение, которое длится достаточно долго. Характерной особенностью таких язв является их симметричность — они возникают одновременно на обеих голенях, чаще всего на внешней поверхности. Эти язвы развиваются очень медленно и сопровождаются сильной болью. Очень высока вероятность бактериальной инфекции.
  • Пиогенная язва. Появляется из-за пониженного иммунитета. Обычно это вызвано гнойной экземой, фурункулезом, пузырьками и так далее. Больше всего ему подвержены люди с плохой гигиеной. Язвы имеют овальную форму и неглубокую глубину. Может быть как единичная язва этого типа, так и их целая группа.

Лечение

Лечение трофических язв — сложный процесс, поэтому необходимо тщательно выбирать метод лечения, который будет наиболее эффективным в вашем случае. Можно использовать несколько подходов. Первый — хирургический, подразумевающий удаление воспалительного очага.

Есть несколько различных хирургических методов:

  • Вакуумная терапия, позволяющая быстро удалить гной и уменьшить отек, а также создать влажную среду в ране, что во многом предотвратит рост бактерий.
  • Катетеризация — подходит для язв, которые долго не заживали.
  • Чрескожный пирсинг — подходит для лечения гипертонической язвы. Суть его — рассечение венозно-артериальных свищей.
  • Виртуальная ампутация. Обрезана плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушена — но очаги костной инфекции удалены, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

Другой подход — медикаментозное лечение, которое обязательно должно сопровождать операцию.

Применяются такие препараты, как:

  • внутривенные антиагреганты;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоаллергические препараты.

Набор принимаемых лекарств может варьироваться в зависимости от типа проблемы, возникшей у пациента. Также необходимо постоянно промывать рану растворами различных антисептиков для удаления болезнетворных бактерий и отмершего эпителия.

Также эффективными могут быть физиотерапия, такая как озонотерапия и азототерапия, позволяющие активировать рост соединительной ткани, ультрафиолетовое излучение, повышающее сопротивляемость организма разного рода инфекциям, и другие методы воздействия на организм оборудованием .

На каждом этапе лечения следует применять гибкое давление. Обычно это повязка, состоящая из нескольких слоев эластичных бинтов, которые время от времени меняются. Также можно использовать специальные медицинские чулки. Компрессия стимулирует лимфодренажную систему, улучшает кровообращение и пропорционально уменьшает отек.

В особо проблемных случаях, когда рана особенно велика и никак не заживает, могут потребоваться кожные трансплантаты с ягодиц и даже бедер. По мере того, как пересаженная кожа укореняется, она постепенно способствует регенерации эпителия по краям язвы.

Народная медицина

Хотя посещением врача пренебрегать не стоит, уменьшить симптомы заболевания можно с помощью народной медицины.

Рану можно промыть капустным и картофельным соками, также эти соки отлично подходят для компрессов на рану. Также можно использовать настой бузины или клубники, но он эффективен только на ранних стадиях. Осушить рану поможет компресс из коры дуба.

Во избежание воспалений следует использовать порошок коры ивы. Еще одно предложение — лепешки из ржаной муки и меда. Следует помнить, что наносить их нужно не на открытую рану, а вокруг нее.

Для обработки ран можно растереть лук в кашицу, а затем добавить к нему сушеные цветки календулы и кору ивы в порошкообразном виде. Затем эту смесь ингредиентов залить кипятком, а на второй день, когда все как следует завариться, добавить туда несколько столовых ложек меда.

В лечебных целях также можно использовать свежеприготовленный творог. Для начала нужно отжать творожную массу и промыть ранку полученной сывороткой. Затем в него вставляется мягкий кусочек творога, а сверху кладется компресс.

Мази для лечения

Также для лечения заболевания можно использовать различные мази, как натуральные, так и купленные в аптеке. Они эффективно заживляют раны и обладают противовоспалительными свойствами мазей из арники, чайного гриба и герани.

Также часто используется мазь Вишневского. Из мазей, которые можно приобрести в аптеке, выделяют диоксикол, левомеколь, стрептолавен и ряд аналогов.

Государственное автономное учреждение здравоохранения