Умение зачать и родить детей — важная функция женского организма. С годами происходит естественный спад работы репродуктивной системы. Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможно и более раннее наступление климакса (после 35 лет). Главный симптом наступления климакса (климакса) — нарушение менструального цикла с последующим полным прекращением менструации.
В некоторых случаях нарушения менструального цикла могут быть симптомом заболеваний репродуктивной системы, ошибочно принимаемых за начало менопаузы. Следовательно, именно в этом возрасте определяется важность исследования для определения менопаузы. Они помогут точно определить начало последнего и дадут основу для дальнейшей коррекции общего самочувствия.
Виды климакса
Нарушение репродуктивной функции организма в возрасте от 45 до 55 лет считается физиологической менопаузой. За это время гормональная перестройка организма проходит максимально успешно, с минимальными последствиями.
Также существует ранняя менопауза (до 40-42 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет). Рано они обычно провоцируют эндокринные нарушения, воспалительные процессы в мочеполовых органах, частые выкидыши. Позднее время также может иметь побочные эффекты, увеличивая риск злокачественных опухолей половых органов.
После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников возникает патологический хирургический климакс, не зависящий от возраста. В редких случаях раннее начало менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарств.
Чтобы узнать больше о том, как и когда начинается менопауза, как долго она длится и как облегчить симптомы, прочитайте нашу специальную статью.
Что исследуют во время климакса
Первые гормональные изменения в детородном возрасте начинаются после 35 лет, когда количество гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.
Каждой женщине старше 40 лет следует регулярно обращаться к гинекологу и эндокринологу для тщательной диагностики возможных патологий и их раннего выявления. Это касается и появления первых признаков климакса.
Гормональные пробы назначаются при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:
- скудные выделения из влагалища при месячных;
- приливы в течение дня;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- аномальное артериальное давление;
- сухость слизистой влагалища.
Внимание также уделяется психическому состоянию. Гормональный дисбаланс негативно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую усталость, раздражительность, капризность.
Проведение исследования исключит другие патологии со схожими симптомами, например, заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушение обмена веществ. Вы также должны убедиться, что аменорея не вызвана беременностью.
Для определения менопаузы рекомендуются следующие тесты:
- Уровень ФСГ — этот гормон регулирует созревание фолликулов яичников и правильную овуляцию, синтез эстрогенов и обеспечивает баланс половых гормонов.
- Уровень ЛГ в крови — вырабатывает эстроген, регулирует уровень тестостерона и прогестерона, обеспечивает правильное функционирование репродуктивных органов. Для успешного зачатия необходимо правильное соотношение ФСГ и ЛГ.
- Уровень прогестерона — подготавливает слизистую оболочку матки к эффективной имплантации эмбриона, участвует в формировании плаценты плода на ранних сроках беременности.
- Уровень эстрадиола — самого «женского» гормона, необходимого для здоровой кожи, крепких костей и правильного обмена веществ. Гормон играет решающую роль в формировании матки, росте молочных желез, гармоничном распределении жировых отложений в организме.
Любые изменения уровня этих гормонов указывают на гормональный дисбаланс в период менопаузы и являются поводом для назначения лечения для облегчения общего состояния пациентки.
Когда сдают анализы на гормоны
При заборе крови наиболее важным фактором является день цикла, когда значения уровня будут наиболее информативными. Если у женщины нет менструаций или ее цикл нерегулярный, с длительными паузами, анализ можно проводить в любой день. Время забора крови определяет врач.
ТТГ и ЛГ
Концентрация этих гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для проведения процедуры — 3-7 день цикла (предпочтительно ФСГ 3-7, ЛГ — 6-7 день цикла). При определении точного дня анализа дополнительно учитывается продолжительность цикла. Например, если длительность составляет 28 дней, наиболее информативный период — 3-5 дней с начала периода.
Уровни ФСГ и ЛГ достигают пика в середине цикла, а затем снижаются после овуляции.
Прогестерон
Уровень прогестерона следует проверять после овуляции. Наиболее приемлемым для этой цели является 18-21 BHR. Чтобы проверить, произошла ли овуляция, можно использовать тест, который продается в аптеках.
В случае нерегулярного цикла и ановуляции забор крови можно провести в любой день, но рекомендуется повторить его для большей информации.
Эстрадиол
День обследования назначает врач, руководствуясь общей клинической картиной. Обычно это 6-7 день цикла. В некоторых случаях возникает необходимость отслеживать уровень гормона в динамике, поэтому анализ повторяется несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).
Подготовка и проведение анализа крови на женские гормоны
Чтобы гарантировать точность результатов, советуем соблюдать следующие правила:
- Перед анализом нельзя принимать пищу, и между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
- За два дня до обследования следует ограничить интенсивные физические нагрузки и избегать эмоционального стресса.
- Лучшее время для сбора крови — 9-10 часов утра.
- За 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкоголь, курить и ограничить употребление кофе.
- Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, вы должны сообщить об этом своему врачу, некоторые из них, например, гормональные препараты, должны быть временно приостановлены.
- По прибытии в больницу непосредственно перед обследованием пациент должен быть полностью отдохнувшим не менее 15 минут.
- Медицинские работники, собирающие кровь, должны следить за тем, чтобы пациент не подвергался переохлаждению или перегреву.
В некоторых случаях может потребоваться повторить тест (особенно если цикл нерегулярный). Рекомендуется проводить в том же учреждении, где выполнялась предыдущая процедура.
Показатели нормы при климаксе
Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогенов. Когда выработка эстрогена снижается, уровень ФСГ увеличивается. У женщин детородного возраста значения ФСГ не превышают 10 единиц, тогда как при первых признаках менопаузы уровень этого гормона составляет 20 единиц и более. С каждым месяцем после последней менструации уровень ФСГ увеличивается и обычно достигает 30-40 единиц, а через год может достигать 120 единиц.
Повышенный уровень ЛГ у женщин детородного возраста обычно указывает на овуляцию, но по мере снижения функции яичников это указывает на изменение гормонального фона. В то время как нормальный уровень ЛГ в детородном возрасте составляет 5-20 единиц, во время менопаузы он достигает 29-50 единиц.
Соотношение ФСГ и ЛГ также важно для определения статуса менопаузы. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это прямой показатель развития климакса.
В период менопаузы эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц. Как превышение, так и снижение этих значений вызывают характерные симптомы менопаузы, такие как приливы к лицу, колебания веса, сердцебиение, головокружение, повышенная сухость влагалища и снижение полового влечения. Низкий уровень эстрогенов связан с вымыванием кальция из костей, что увеличивает их хрупкость и приводит к риску переломов и остеохондроза.
Уровень прогестерона составляет 0,64 или меньше. Колеблющийся уровень этого гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и усталость, снижение работоспособности и нарушений сна. Капля прогестерона поддерживается в течение года или два после возникновения менопаузы, а затем увеличивается до 0,5 единиц.
Другие необходимые исследования
Дополнительные тесты, подтверждающие начало менопаузы, включают в себя:
- Ультразонография органного таза;
- Маммография;
- цитология шейки матки;
- Исследования гормонов щитовидной железы;
- Тест плотности костей для определения риска остеопороза;
- Тест в крови для липидов.
Для всех женщин рекомендуется маммография — для всех женщин более 40-45 годов. Его проводимость позволяет выявлять злокачественные и другие опухоли на самых ранних стадии и своевременно начать лечение (дополнительная информация об этом тесте указана в ссылке).
Тесты щитовидной железы особенно важны в период раннего менопаузы. Нарушения гормонов щитовидной железы и тироксин на щитовидной железе вызывают те же симптомы, что и менопауза, поэтому они требуют самой надежной диагностики.
Анализ крови на липиды
Липиды являются органическими соединениями, к которым относятся жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) указывает:
- Общий холестерин индикаторы;
- триглицериды;
- Липопротеин с различной плотностью;
- Коэффициент атерогенности.
Испытания на липидный спектр позволяют определить увеличение холестерина, что указывает на риск различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, печеночные и почки патологии, диабет, болезнь щитовидной железы.
Уровень холестерина увеличивается с возрастом. В то время как в среднем в раннем возрасте составляет 3,2-5,6 ммоль / л, эти значения превышают 7 ммоль / л во время менопаузы. Этот уровень может повлиять на такие факторы, такие как ожирение, вредные привычки, расстройства артериального давления, наследственная тенденция к сердечно-сосудистым заболеванию.
Биохимический анализ крови проводится в соответствии с вышеупомянутыми принципами.
Не нужно вносить какие-либо изменения в рацион. Если вы получаете лекарства, пожалуйста, сообщите своему врачу, который предписывает тест.
Устранение гормонального дисбаланса
Изменения, которые происходят в теле женщин, неизбежно. Однако это не означает, что менопауза должна быть связана с физическими и психологическими страданиями и неспособностью проводить нормальную жизнь. Чтобы исправить гормональный баланс, использовался гормональная заменительная терапия.
Препараты происходят в различных формах: таблетки, гели, ломтики, кремы, инъекции. Они требуют долгосрочного использования и могут быть предписаны только врачом. Лекарства нового поколения содержат минимальные дозы гормонов, поэтому они почти не вызывают побочных эффектов. Продолжительность лечения составляет 2-4 года или более.
Использование гормональной заместительной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и уменьшает серьезность симптомов менопаузы. Их регулярное потребление значительно снижает риск остеопороза, гипертонии, диабета и других патологий.
