Приливы при климаксе: что это такое и как облегчить состояние

prilivy pri klimakse chto eto takoe i kak oblegchit sostoyanie Статьи

Почему возникают приливы, что это такое, каковы их симптомы, почему они часто возникают во время менопаузы, как долго они длятся, каковы их симптомы и многое другое об этом состоянии будет обсуждаться далее в этой статье.

Что такое приливы у женщин?

Приливы — это состояние организма, которое проявляется внезапным ощущением тепла на теле, иногда связанным с другими специфическими признаками и симптомами, такими как покраснение или потливость.

Это состояние не является патологией само по себе, а является симптомом и проявлением основной ситуации; хотя это состояние может возникать при различных потенциальных заболеваниях, в основном при множественных приливах, чаще всего во время менопаузы (климактерический период), физиологический переход в жизни женщины, который не является болезнью.

Таким образом, возможную терапию следует проводить в основном в двух ситуациях:

  • Для устранения основной причины, если она носит патологический характер.
  • Уменьшение симптомов, если они ухудшают качество жизни пациента, даже если основная причина является физиологической или парафизиологической.

Мужчины

Приливы у мужчин могут быть вызваны разными причинами, но часто являются признаком недостаточного уровня тестостерона; от них также могут страдать пациенты с раком предстательной железы или яичек, особенно если они проходят гормональную терапию антиандрогенами.

Физиология терморегуляции

Поддержание более или менее постоянной температуры тела в течение дня требует гармоничного баланса между несколькими основными механизмами; ниже можно использовать упрощенную иерархию, чтобы показать, как каждая система управляет базовым механизмом:

  1. В гипоталамусе, структуре головного мозга, находится центр терморегуляции, в котором регулируется «заданная» температура тела.
  2. Под гипоталамусом мы можем найти различные механизмы, производящие большее или меньшее количество тепла, основанные на различных импульсах, полученных вышестоящей системой (гипоталамусом).
  3. Кожа является основной поверхностью, через которую это тепло отдается в окружающую среду.

Когда температура тела становится слишком высокой, тепло уносится через две системы регуляции кожи:

  • Расширение сосудов контролируется вегетативной нервной системой, которая рассеивает больше тепла за счет увеличения кровотока.
  • При активации потовые железы производят пот, испарение которого позволяет дополнительно рассеивать тепло.

Точный механизм, лежащий в основе возникновения приливов, еще полностью не изучен, но факт заключается в том, что любое изменение этих механизмов может вызвать внезапное начало состояния, даже если нет фактического повышения температуры тела.

Причины приливов

Наиболее распространенной причиной приливов является менопауза (также известная как климактерический период, менопауза), во время которой в организме женщины происходят важные гормональные изменения, такие как:

  • Снижение уровня циркулирующих эстрогенов;
  • Снижение реакции сосудистой системы на внешние климатические изменения.

Менопаузальные приливы могут начаться за несколько лет до менопаузы и продолжаться до десяти и более лет.

Другие парафизиологические случаи, когда женщина может жаловаться на приливы, включают другие потенциальные состояния, связанные с гормональными изменениями, такие как предменструальная фаза.

Поэтому среди патологических состояний, которые следует исследовать, выявлять и лечить (по возможности), можно выделить следующие:

  • Нарушения со стороны ЦНС, гипоталамуса или гипофиза (травмы, давление и др.);
  • расстройства вегетативной нервной системы, при которых механизмы сужения и расширения кровеносных сосудов (т.е. вазодилатация и вазоконстрикция);
  • гормональные изменения, вызванные изменениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе, что может привести к снижению количества циркулирующих в организме эстрогенов;
  • Менопауза, вызванная лекарствами или хирургическим вмешательством;
  • изменения основного обмена с повышенной теплопродукцией, например, при хроническом гипотиреозе или транзиторном тиреоидите;
  • прием препарата нифедипин (антагонист кальция, применяемый для контроля артериального давления);
  • интоксикация после употребления алкоголя или при злоупотреблении другими веществами.

Факторы риска

Не все женщины, переживающие менопаузу, жалуются на приливы, и непонятно, почему некоторые из них страдают от этого; известные медицинские факторы, которые увеличивают вероятность его возникновения, включают:

  • курение;
  • ожирение.

Симптомы приливов

Само проявление приливов воспринимается как ощущение внезапного жара, обычно длящееся не более нескольких минут, связанное с интенсивным потоотделением и иногда сердечной тахикардией (учащением пульса). Прекращение симптомов лихорадки происходит так же быстро, как и начало лихорадки.

Ощущение жара часто сопровождается покраснением кожи, особенно на лице и груди.

Частота возникновения этих симптомов вариабельна, они возникают как при повседневной деятельности, так и ночью, и длятся от нескольких эпизодов в течение часа до нескольких недель; возникновение сильного румянца может повлиять на ночной отдых до такой степени, что вызывает его у женщины

  • бессонница;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • ухудшение настроения;
  • появление других физических расстройств.

Когда приливы возникают ночью, их называют «ночной потливостью»; Поскольку уровень циркулирующего эстрогена обычно ниже ночью, некоторые женщины страдают от ночной потливости, но никогда не испытывают приливов в течение дня.

Стойкость симптомов менопаузы сильно варьируется от женщины к женщине, со средней продолжительностью более семи лет, но в некоторых крайних случаях страдания могут достигать десяти (в отличие от других женщин, у которых никогда не бывает приливов).

Хотя очень часто проявление симптомов непредсказуемо, некоторые факторы, по-видимому, облегчают запуск эпизода приливов, в том числе, например:

  • Курение, употребление алкоголя или напитков, содержащих кофеин;
  • употребление острой пищи;
  • Жаркая погода (высокие температуры окружающей среды в целом, даже если вы живете в чуть более теплом климате);
  • тревога и стресс;
  • ношение тесного белья, одежды.

Дифференциальный диагноз

Первым фундаментальным элементом диагностического процесса является, конечно же, интервью, в частности, для оценки.

  • пол пациента;
  • возраст;
  • последний менструальный цикл;
  • возможно хроническое лечение;
  • любые сопутствующие хронические заболевания.

При наличии некоторые факторы/симптомы могут прямо указывать на патологические формы:

  • тахикардия, открытые глаза, чрезмерная потеря веса, гипертония (стойкое высокое кровяное давление) являются общими симптомами сверхактивной щитовидной железы;
  • молодой возраст и нерегулярные месячные могут привести к гормональным нарушениям;
  • повторяющиеся головные боли и другие неврологические симптомы указывают на поражение центральной нервной системы.

В дополнение к объективному исследованию и сбору информации может быть полезно:

  • Гормональный анализ:
    • половые гормоны;
    • ТТГ и гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ (УЗИ):
    • Трансвагинальное (трансвагинальное) УЗИ органов малого таза,
    • Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза,
    • УЗИ щитовидной железы,
  • Магнитно-резонансная томография для оценки гипофиза.

Лечение или как облегчить состояние

В большинстве случаев лечение приливов при климаксе в основном направлено на уменьшение симптомов при плохом самочувствии пациентки, как в быту, так и во время ночного отдыха.

Подходом выбора в этих случаях является заместительная гормональная терапия, т.е. введение/инъекция гормонов, восстанавливающих нормальный баланс гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что, однако, тщательно оценивается в каждом конкретном случае, поскольку гормональная терапия связана с потенциально серьезными побочными эффектами.

Особенно в случае климактерического периода трудно говорить об истинной профилактике, так как женщине трудно «подготовиться» к этому состоянию, но есть некоторые рекомендации и правила, которых можно придерживаться, чтобы уменьшить частоту и интенсивность приливов. мигает:

  • Адекватное питание может способствовать замедлению старения сосудистой системы, но оно связано с возрастом.
  • Регулярные занятия спортом помогают контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, обмен веществ и в целом оказывают защитное действие на сосудистую систему.
  • Отказ от курения может уменьшить количество эпизодов приливов.
  • Существует множество натуральных средств, которые могут оказывать эстрогенное действие (соевые бобы и фитогормоны в целом) и/или способствовать физиологии сна (валериановые капли, ромашковый чай и т. д.), но они, к сожалению, зачастую не подкреплены четкими научными данными. Этот дискурс также пересекается с другими формами дополнительной медицины, такими как иглоукалывание.
  • Избегание триггеров (стресс, кофеин, алкоголь, острая пища, тесная одежда, теплое окружение, курение) часто бывает очень полезным.
  • Практика релаксации, йога и упражнения с контролируемым дыханием могут эффективно уменьшить тревогу и стресс, состояния, которые усугубляют эритематозные эпизоды.
  • Если у вас избыточный вес, потеря веса, даже если только частичная, имеет очевидные преимущества также с точки зрения частоты и интенсивности приливов.
  • Использование небольшого портативного респиратора во время приливов крови может быстро облегчить это состояние.
Информационный портал