По данным ВОЗ, частота заболеваний пародонта составляет 95% у взрослых и 80% у детей. Патологический процесс может иметь дистрофический, воспалительный или опухолевый характер и очень симптоматичен. Задача пародонта — защитить зуб и закрепить его на кости челюсти.
Пародонтит приводит к разрушению периодонтального перехода и прогрессирующему разрушению альвеолярных отростков в костях челюсти. Лечение может быть консервативным, хирургическим или нетрадиционным. Физиотерапевтическое лечение пародонта является неотъемлемой частью основного лечения. Он способствует устранению боли, уменьшению воспаления, уменьшению отеков и устранению невропатического синдрома.
Механизм действия
Во время физиотерапии в воспаленной области происходит биохимическая реакция, которая способствует фиброзу грануляционной ткани и ускоряет отрастание кости. Каждый метод имеет конкретное целевое действие и рекомендуется в каждом конкретном случае. Некоторые из физических методов можно использовать самостоятельно (диатермическая коагуляция, электрофорез). В рамках комплексного лечения часто назначают УКВ (ультракоротковолновую), МВ (микроволновую) терапию.
Виды физиотерапевтических процедур
Пародонтит вызывается бактериями стрептококка, которые проникают в полость зуба через корневой канал. Заболевание может быть острым или хроническим. В зависимости от цели врач назначает при лечении пародонтита различные методы физиотерапии:
- Амплипульсы и диадинамическая терапия для снятия боли;
- флюктуация для уменьшения чувствительности тканей к боли;
- дарсонвализация — отвлечение, раздражающее свободные нервные окончания и активирующее микроциркуляцию;
- УВЧ-терапия — снижает интенсивность воспаления (в зависимости от степени тяжести назначается на начальной стадии заболевания или в пролиферативной фазе);
- инфракрасная лазерная терапия;
- ЦМВ-терапия — оказывает комплексное действие, способствует выведению экссудата;
- ультразвук — ускоряет регенерацию тканей и обмен веществ;
- йодный электрофорез;
- магнитотерапия.
Показания к физиотерапии: хроническое течение апикального периодонтита; вросшие частицы дентина, фрагменты зубов; как укрепление десен; оральные свищи. Лечебный эффект физиотерапии не только ускоряет процесс заживления пациента, но и помогает сохранить зуб.
Физиотерапия при пародонтите противопоказана в следующих случаях:
- При остром гнойном процессе при сильной интоксикации;
- излияние в замкнутом пространстве без возможности дренажа;
- Аллергическая реакция на ингредиенты;
- тяжелые общие заболевания (болезни крови, артериальная гипертензия 3 степени, сердечно-сосудистые заболевания, наличие кардиостимулятора, эпилепсия и др.)
Наиболее эффективный физиотерапевтический метод — при фиброзной форме патологии. В этом случае рекомендуется ультразвуковое исследование в сочетании с аппликацией парафина. Для лечения острого апикального периодонтита врачи используют электрофорез, анодирование и йодный электрофорез с йодистым калием. Инфекционные заболевания можно лечить с помощью электромагнитных полей, УВЧ и микроволн. При хроническом пародонтите эффективны ферменты и йодный электрофорез. После пломбирования корневого канала болевой синдром снимается флуктуирующими токами, фонофорезом гидрокортизоном, лазеротерапией и магнитотерапией.
Электрофорез
Обработка проводится анодом или катодом. Постоянный ток небольшой величины используется для перемещения заряженных частиц вещества. В стоматологии для этого используются аппараты ГРĄ1, ГРĄ2, «Поток-1». Лечебный эффект йода заключается в прекращении роста грануляционной ткани; трипсин используется для гидролиза продуктов распада белков, это вещество уничтожает бактериальные токсины; известно, что серебро обладает бактерицидным действием.
Продолжительность лечения зависит от клинической картины и степени интоксикации. От одного до двух процедур достаточно для фиброзного воспаления и от трех до шести процедур для гранулематозного воспаления.
Коагуляция
Диатермокоагуляция основана на действии переменного электрического тока высокой частоты и низкого напряжения. Чтобы содержимое канала не попало за верхушку, это делается фрагментарно.
Воздействие УВЧ-обработки термическое и колебательное. В зависимости от степени напряженности поля функции организма либо активируются, либо запрещаются. Кроме того, преимуществом метода является значительное продление эффекта. Физиотерапевты назначают низкие дозы УВЧ для уменьшения воспаления и растворения гноя. Происходит локальное расширение капилляров и усиление иммунобиологических процессов. Возможен курс из 10 занятий по 15 минут каждое.
Лечить пародонтит таким способом можно только при дренировании экссудата!
У этого метода есть несколько общих противопоказаний:
- беременность;
- артериальная гипертензия или гипотония;
- активный туберкулез;
- сахарный диабет;
- подозрение или наличие злокачественных новообразований.
Относительными противопоказаниями могут быть хронические заболевания, частые кровотечения, металлические зубные протезы.
Микроволновая терапия оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие при пародонтите. Процедура проводится на аппарате «ЛУЧ-2» в течение 5-7 минут. Необходимо провести 8-12 сеансов. Лечение VHF запрещено при декомпенсированных нарушениях, склонностях к кровотечениям и во время беременности.
Флюктуоризация
Этот современный метод обладает сильным обезболивающим действием. Низкочастотный ток различной силы и амплитуды дает характерные положительные эффекты:
- улучшается кровообращение;
- активируются мезенхимальные клетки;
- инфильтраты растворяются;
- Ускоряются ремонтные процессы;
- площадь поражения уменьшается.
Сеанс длится 15-20 минут и проводится ежедневно. Противопоказания к флюктуации такие же, как и для УВЧ.
Лазерное лечение
Лазерное лечение инфекций полезно при удалении продуктов распада и лечении каналов. Этот метод способствует устранению бактериальных осложнений при хроническом пародонтите. Длина волны диодного лазера и его рабочий диапазон также позволяют получить доступ к узким и изогнутым корневым каналам.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук используется для микромассажа на тканевом и клеточном уровне. Его назначают при хронических формах заболевания.
Ультрафонофорез йода, гидрокортизона позволяет вводить в 40 раз больше препарата, чем при электрофорезе.
Во избежание осложнений при физиотерапии следует внимательно ознакомиться с механизмом проведения процедуры (если вы делаете ее самостоятельно в домашних условиях). Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности при использовании метода. Выбор терапии пародонтита должен делать врач. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вашему здоровью.