Применение физиотерапии в лечении периодонтита

primenenie fizioterapii v lechenii periodontita 1 Статьи

По данным ВОЗ, частота заболеваний пародонта составляет 95% у взрослых и 80% у детей. Патологический процесс может иметь дистрофический, воспалительный или опухолевый характер и очень симптоматичен. Задача пародонта — защитить зуб и закрепить его на кости челюсти.

Пародонтит приводит к разрушению периодонтального перехода и прогрессирующему разрушению альвеолярных отростков в костях челюсти. Лечение может быть консервативным, хирургическим или нетрадиционным. Физиотерапевтическое лечение пародонта является неотъемлемой частью основного лечения. Он способствует устранению боли, уменьшению воспаления, уменьшению отеков и устранению невропатического синдрома.

Механизм действия

Во время физиотерапии в воспаленной области происходит биохимическая реакция, которая способствует фиброзу грануляционной ткани и ускоряет отрастание кости. Каждый метод имеет конкретное целевое действие и рекомендуется в каждом конкретном случае. Некоторые из физических методов можно использовать самостоятельно (диатермическая коагуляция, электрофорез). В рамках комплексного лечения часто назначают УКВ (ультракоротковолновую), МВ (микроволновую) терапию.

Виды физиотерапевтических процедур

Пародонтит вызывается бактериями стрептококка, которые проникают в полость зуба через корневой канал. Заболевание может быть острым или хроническим. В зависимости от цели врач назначает при лечении пародонтита различные методы физиотерапии:

  • Амплипульсы и диадинамическая терапия для снятия боли;
  • флюктуация для уменьшения чувствительности тканей к боли;
  • дарсонвализация — отвлечение, раздражающее свободные нервные окончания и активирующее микроциркуляцию;
  • УВЧ-терапия — снижает интенсивность воспаления (в зависимости от степени тяжести назначается на начальной стадии заболевания или в пролиферативной фазе);
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • ЦМВ-терапия — оказывает комплексное действие, способствует выведению экссудата;
  • ультразвук — ускоряет регенерацию тканей и обмен веществ;
  • йодный электрофорез;
  • магнитотерапия.

Показания к физиотерапии: хроническое течение апикального периодонтита; вросшие частицы дентина, фрагменты зубов; как укрепление десен; оральные свищи. Лечебный эффект физиотерапии не только ускоряет процесс заживления пациента, но и помогает сохранить зуб.

Физиотерапия при пародонтите противопоказана в следующих случаях:

  • При остром гнойном процессе при сильной интоксикации;
  • излияние в замкнутом пространстве без возможности дренажа;
  • Аллергическая реакция на ингредиенты;
  • тяжелые общие заболевания (болезни крови, артериальная гипертензия 3 степени, сердечно-сосудистые заболевания, наличие кардиостимулятора, эпилепсия и др.)

Наиболее эффективный физиотерапевтический метод — при фиброзной форме патологии. В этом случае рекомендуется ультразвуковое исследование в сочетании с аппликацией парафина. Для лечения острого апикального периодонтита врачи используют электрофорез, анодирование и йодный электрофорез с йодистым калием. Инфекционные заболевания можно лечить с помощью электромагнитных полей, УВЧ и микроволн. При хроническом пародонтите эффективны ферменты и йодный электрофорез. После пломбирования корневого канала болевой синдром снимается флуктуирующими токами, фонофорезом гидрокортизоном, лазеротерапией и магнитотерапией.

Электрофорез

Обработка проводится анодом или катодом. Постоянный ток небольшой величины используется для перемещения заряженных частиц вещества. В стоматологии для этого используются аппараты ГРĄ1, ГРĄ2, «Поток-1». Лечебный эффект йода заключается в прекращении роста грануляционной ткани; трипсин используется для гидролиза продуктов распада белков, это вещество уничтожает бактериальные токсины; известно, что серебро обладает бактерицидным действием.

Продолжительность лечения зависит от клинической картины и степени интоксикации. От одного до двух процедур достаточно для фиброзного воспаления и от трех до шести процедур для гранулематозного воспаления.

Коагуляция

Диатермокоагуляция основана на действии переменного электрического тока высокой частоты и низкого напряжения. Чтобы содержимое канала не попало за верхушку, это делается фрагментарно.

Воздействие УВЧ-обработки термическое и колебательное. В зависимости от степени напряженности поля функции организма либо активируются, либо запрещаются. Кроме того, преимуществом метода является значительное продление эффекта. Физиотерапевты назначают низкие дозы УВЧ для уменьшения воспаления и растворения гноя. Происходит локальное расширение капилляров и усиление иммунобиологических процессов. Возможен курс из 10 занятий по 15 минут каждое.

Лечить пародонтит таким способом можно только при дренировании экссудата!

У этого метода есть несколько общих противопоказаний:

  • беременность;
  • артериальная гипертензия или гипотония;
  • активный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • подозрение или наличие злокачественных новообразований.

Относительными противопоказаниями могут быть хронические заболевания, частые кровотечения, металлические зубные протезы.

Микроволновая терапия оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие при пародонтите. Процедура проводится на аппарате «ЛУЧ-2» в течение 5-7 минут. Необходимо провести 8-12 сеансов. Лечение VHF запрещено при декомпенсированных нарушениях, склонностях к кровотечениям и во время беременности.

Флюктуоризация

Этот современный метод обладает сильным обезболивающим действием. Низкочастотный ток различной силы и амплитуды дает характерные положительные эффекты:

  • улучшается кровообращение;
  • активируются мезенхимальные клетки;
  • инфильтраты растворяются;
  • Ускоряются ремонтные процессы;
  • площадь поражения уменьшается.

Сеанс длится 15-20 минут и проводится ежедневно. Противопоказания к флюктуации такие же, как и для УВЧ.

Лазерное лечение

Лазерное лечение инфекций полезно при удалении продуктов распада и лечении каналов. Этот метод способствует устранению бактериальных осложнений при хроническом пародонтите. Длина волны диодного лазера и его рабочий диапазон также позволяют получить доступ к узким и изогнутым корневым каналам.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук используется для микромассажа на тканевом и клеточном уровне. Его назначают при хронических формах заболевания.

Ультрафонофорез йода, гидрокортизона позволяет вводить в 40 раз больше препарата, чем при электрофорезе.

Во избежание осложнений при физиотерапии следует внимательно ознакомиться с механизмом проведения процедуры (если вы делаете ее самостоятельно в домашних условиях). Кроме того, следует соблюдать меры предосторожности при использовании метода. Выбор терапии пародонтита должен делать врач. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вашему здоровью.

Информационный портал