Признаки и лечение аневризмы сосудов головы

Иногда рост формируется в кровеносном сосуде в мозге — он быстро наполняет кровью и может сломаться, что неизбежно фатально. Это мозговой сосуд, чрезвычайно опасное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Чаще всего аневризмы относятся к артериям, расположенным у основания мозга — эта область определяется врачами в качестве коррингового круга. В области потенциальных повреждений есть шейные артерии и их важные ветви. Разрыв аневризма влечет за собой кровоизлияние к головным мозгу или проходу.

Самая большая угроза — это кровоизлияние субзазорения — человек, который пострадал ему много часов.

Классификация и развитие болезни

Часто заболевание проходит незамеченным — пациент может жить в течение нескольких десятков лет, не догадая ужасную диагноз. Сценарий развития аневризмов выглядит следующим образом:

• неровности возникают в опорносинальном слое;
• Гибкая внутренняя мембрана повреждена;
• Ткани начинают чрезвычайно и стратифицировать (гиперплазия багажника);
• Коллагеновые волокна деформированы;
• Жесткость (жесткость и перегрузка) увеличивается, стены истончают.

Классификация аневризма сосудов мозга зависит от многих факторов. Когда влияют различные мозговые районы, врачи различают следующие виды заболеваний:

• сводчатая аневризма (внутренняя);
• средняя артерия;
• артерия, соединяющая переднюю или мозговую артерию;
• сосудистые и бедра суда;
• Числа (несколько блюд затронуты одновременно).

Точная идентификация зоны заболевания влияет на стратегию лечения. Следовательно, чрезвычайно важно определить тип аневризмы. Строительство аневризмов также различна — известны сорты шпинделя и мешками. Последние делятся на многокамерную и мономорику. Эти образования классифицируются по их размеру:

• В миллионический (размер до 3 мм);
• Нормальный (верхний порог — 15 мм);
• Большой (16-25 мм);
• Гигант (превышение 25 миллиметров).

Размер аневризмы влияет на риск его трещины. Чем больше формирование, тем больше шанс на трагический результат. Ось мозга имеет следующую конструкцию:

• шея;
• Купол;
• тело.

Сильнейший (трехслойный) часть — шея. Мембрана экранирования тела плохо развита — эта часть менее прочная. Купол — самое хрупкое место (тонкий слой, прокол происходит неизбежно).

Смертельные изменения происходят со временем, поэтому заболевание может быть «бездействующим» за эти годы.

Причины возникновения

Ослабление стенок кровеносных сосудов всегда провоцируется некоторыми факторами. Существует повышенная нагрузка артериальных волокон — это приводит к созданию узема. Генетический аспект, как предполагают исследователи, играет ведущую роль. Для врожденных неровностей, которые выявлены на протяжении всей жизни, принадлежат:

• Неправильное изгиб, судно;
• Врожденные неровности мышечных клеток артерий (типичный пример — дефицит коллагена);
• соединение изменений;
• Коарктация аорты;
• артериовенозный венозный (венозный и артериальный).

Дефицит коллагена типа III приводит к задней части мышечного слоя артерий — тогда аневризмы образуются в зоне видов. Есть также воскресные и травматологические заболевания:

• гипертония;
• Инфекционные изменения в отношении мозга;
• Атеросклероз (на внутренней поверхности кровеносных сосудов образуют атеросклеротические бляшки — артерии расширяются, деформируются и даже коллапс)
• Воздействие радиации (радиоактивное излучение влияет на структуру и функционирование кровеносных сосудов — вызывает патологическое расширение)
• травмы мозга черепа;
• Гипертония и высокое кровяное давление;
• Нарушенная кровообращение (сгусток крови может вызвать это состояние)
• Кисты и опухоли мозга (артерии угнетены, что вызывает сложный кровоток)
• общие нарушения тканей;
• раны;
• Сферическое и конвейерное заболевание.

Факторы риска

У некоторых людей предрасположена к возникновению аневризмы головного мозга. Например, каждый год в США 27 000 пациентов имеют треснувший аневризм. Женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, и статистика показывает, что пациенты в возрасте 30-60 лет также находятся в группе риска.

Другие факторы риска следующие:

• гипоплазия почечной артерии;
• поликистоз почек;
• наркотическая зависимость;
• курение;
• алкоголизм;
• ожирение;
• стресс;
• прием оральных контрацептивов;
• Жизнь в радиационных зонах.

Аневризма прогрессирует при длительном воздействии одного (или нескольких) из вышеперечисленных факторов. Стенка артерии постепенно теряет механическую прочность и эластичность, начинает растягиваться и выпирать, наполняется кровью.

Симптомы

Характерные симптомы аневризмы наблюдаются только у четверти пациентов. К наиболее частым симптомам относятся головные боли разной степени тяжести — мигрень, судороги, головные боли. Симптоматика бывает разной — зависит от участка повреждения сосуда. Основные симптомы следующие:

• тошнота;
• слабое место;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• светобоязнь;
• проблемы со слухом;
• проблемы с речью;
• головные боли;
• одностороннее онемение лица и тела;
• двойное зрение.

Частые головные боли

Наиболее характерный симптом аневризмы головного мозга — приступообразная мигрень разной степени тяжести (часто болевой симптом рецидивирует в одной области).

При поражении основной артерии боль может усилиться в середине головы, при поражении задней артерии — поражении затылка и виска. Также существуют более специфические симптомы аневризмы:

• косоглазие;
• свистящий (и довольно пронзительный) шум в ушах;
• односторонняя потеря слуха;
• расширение зрачка;
• птоз (опущение верхнего века);
• слабость в ногах (появляется внезапно);
• визуальные нарушения (объекты искажены, окружающая среда дергается за счет мутной пелены);
• периферический парез лицевого нерва.

Во время образования аневризм внутричерепное давление вызывает дискомфорт и вызывает эффект «покалывания». Покалывание вокруг поражения, как известно, вызывает легкое беспокойство, но должно быть поводом для беспокойства. Разрыв аневризмы вызывает сильный болевой синдром, который выжившие признают мучительным.

Бывают случаи потери сознания или временного его затуманивания — пациент теряет пространственную ориентацию и не понимает сути происходящего. У некоторых пациентов появляются сигнальные боли — они усиливаются за несколько дней до разрыва. Однако в большинстве случаев разрыв происходит внезапно — пациента не успевают перевезти в клинику, поэтому смерть наступает быстро.

Вывод прост: если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика, грамотное лечение и хирургическое вмешательство могут спасти вам жизнь.

Диагностика

Самый распространенный метод выявления аневризм — ангиография. К сожалению, не всем пациентам своевременно ставится диагноз, что приводит к плачевным последствиям. Аневризмы головного мозга выявляются и другими инструментальными методами. Попробуем кратко их описать.

• Ангиография. Рентгенологическое исследование проводится после введения в артерию специальных составов. Процедура позволяет оценить состояние сосудов, выявить патологии, сужение и расширение. Вещества, «подчеркивающие» артерию, вводятся через специальный катетер.
• Компьютерная томография. Этот безболезненный метод не требует вмешательства в организм. Сделанные рентгеновские снимки отправляются в компьютер — после электронной обработки данных обнаруживаются проблемы с артериями. С помощью компьютерной томографии врачи могут выявить кровотечения, закупорки и стриктуры. Результаты компьютерной томографии в сочетании с ангиографическими исследованиями дают более широкую картину происходящего.
• Магнитно-резонансная томография. Пациента облучают специальными волнами, после чего на экране компьютера отображается трехмерное изображение мозговых артерий. Магнитно-резонансная томография — незаменимый инструмент при диагностике подозреваемых новообразований и всевозможных патологий. Процесс МРТ занимает много времени и вызывает у некоторых пациентов эмоциональный дискомфорт, поскольку они вынуждены оставаться в замкнутом пространстве, не имея возможности двигаться.
• Пункция спинномозговой жидкости. Этот метод диагностики рекомендуется пациентам, подозревающим, что разрыв уже произошел. Прокалывают позвоночник специальной иглой. Собранная жидкость проверяется на наличие примесей крови — они могли попасть в полость колонки после кровоизлияния.

Последствия

Внутримозговое кровоизлияние приводит к отеку мозга. Ткань реагирует на распад крови, развивается некроз, а поврежденные участки перестают функционировать. Части тела, ранее контролировавшие пораженные участки, постепенно перестают работать.

Другие осложнения включают:

• церебральный вазоспазм;
• разрыв рецидивирующей аневризмы;
• церебральная ишемия (зарегистрированы летальные случаи);
• внутренняя гидроцефалия;
• параличи, слабость и двигательные нарушения;
• проблемы с глотанием;
• речевая дисфункция;
• поведенческие расстройства;
• психологические и когнитивные расстройства;
• проблемы с мочеиспусканием и стулом;
• болевой синдром;
• искаженное восприятие действительности;
• эпилепсия;
• необратимое повреждение головного мозга;
• кома.

Одно из крайне серьезных осложнений — сужение сосудов. Это явление приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к инсульту. Риск сужения сосудов увеличивается в несколько раз за три недели до кровотечения.

Своевременная диагностика может восстановить контроль сужения артерий.

Лечение

Выбор терапевтической стратегии зависит от «поведенческих» характеристик аневризмы и площади поражения, а также от возраста и общего состояния пациента. Если аневризма головного мозга плотная и небольших размеров, а осложнений нет, дело может ограничиться консервативным лечением:

• терапия атеросклероза;
• коррекция артериальной гипертензии;
• использование блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил);
• постельный режим.

Выявленная на ранней стадии аневризма требует постоянного терапевтического наблюдения и вмешательства в случае разрыва. Состояние патологии следует оценивать в динамике. Некоторые пациенты проводят всю свою жизнь под тщательным медицинским наблюдением, и смертельного разрыва не происходит.

Оперативное вмешательство

Хирургия по-прежнему остается самым эффективным методом лечения. В одних случаях укрепляются стенки сосудов, в других рекомендуется клипирование. Давайте по очереди рассмотрим виды этих хирургических вмешательств.

• Обрезка. Это открытая внутричерепная операция, изолирующая аневризму от кровотока. Операция также включает дренирование внутримозговой гематомы и удаление крови из субарахноидального пространства. Операционный микроскоп и микрохирургическое оборудование необходимы для успешной операции. Этот вид вмешательства считается самым сложным.
• Укрепите стенку артерии. Поврежденный участок наматывают хирургической марлей. Обратной стороной этого метода является повышенная вероятность кровотечения в послеоперационном периоде.
• Эндоваскулярная хирургия. Пораженный участок искусственно блокируют микроспиралями. Проходимость соседних сосудов тщательно проверяется ангиографией, чтобы контролировать ход операции. Этот метод не требует вскрытия черепа, считается самым безопасным и применяется немецкими хирургами.

Не следует исключать послеоперационные осложнения, поскольку они возникают довольно часто. Неприятные последствия связаны со спазмом сосудов и развитием церебральной гипоксии. Частичная или полная закупорка сосуда может вызвать кислородное голодание.

В случае большой аневризмы это может привести к летальному исходу. Если острая фаза не обострилась, летальность минимальна.

Безоперационные методы

Мы говорили о консервативном лечении, но не останавливались на нем. Залог эффективности такой терапии — постоянное наблюдение врача и строго индивидуальный подход. Препараты, применяемые при борьбе с этим недугом, можно разделить на следующие группы:

1. Стабилизаторы артериального давления. Повышение давления провоцирует разрыв аневризмы, поэтому необходимо установить его на определенном уровне.
2. Обезболивающие и противорвотные (значительно облегчают состояние пациента).
3. Блокаторы кальциевых каналов. Он стабилизирует функции кровеносной системы и предотвращает сокращения мозга.
4. Противосудорожные препараты (как мы помним, судороги тоже опасны).

Профилактика

Полностью исключить возможность заболевания нельзя. Однако вы можете снизить риск до минимума, тем самым увеличив свои шансы. Профилактический комплекс выглядит следующим образом:

• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, алкоголь);
• сбалансированная диета;
• плановые медицинские осмотры;
• отсутствие травм головы (следует осторожно избегать).

Основа профилактики — своевременная диагностика. В особенности это касается пациентов с наследственной предрасположенностью. Если есть хоть малейшее подозрение на аневризму, стоит обратиться в поликлинику.

Врачи рекомендуют избегать стрессов в таких ситуациях, избегать гиперактивности и поддерживать стабильный эмоциональный уровень.

Отложите в сторону сомнения, напрасные обиды и переживания, наслаждайтесь сегодняшним днем ​​и прекратите конфликты с близкими. Регулярно измеряйте артериальное давление. Не игнорируйте подозрительные симптомы — дополнительные исследования никому не повредили. Ранняя диагностика и своевременная помощь — залог здоровья.